Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

Señale cuál es la causa más frecuente de enfermedad cardiovascular y cerebrovascular:  
Introducción:
Actualmente se recomienda la monitorización domiciliaria de la presión arterial para guiar el tratamiento.

Lectura recomendada:
Clinician Decisions after Notification of Elevated Blood PressureMeasurements from Patients in a Remote Monitoring Program
JAMA Network Open, 5(1):1-15
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con dapagliflozina, en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) crónica, con fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada o levemente reducida?  
Introducción:
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 son fármacos originalmente creados para el tratamiento de la diabetes tipo 2; sin embargo, se ha visto que estos agentes también disminuyen el riesgo de mortalidad y la incidencia de eventos adversos cardiovasculares en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.

Lectura recomendada:
Dapagliflozin Reduced the Risk of Worsening Heart Failure or Cardiovascular Death in Patients with Heart Failure with Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction
New England Journal of Medicine,
¿Qué efecto tiene la polipíldora cardiovascular CNIC en pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECVAS) establecida?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica establecida tienen mayor riesgo de eventos cardiovasculares agudos mayores (ECAM) recurrentes. La polipíldora cardiovascular desarrollada por el Centro Nacional de Enfermedades Cardiovasculares (CNIC) de España, llamada polipíldora CNIC, está aprobada para su uso en la prevención secundaria de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
The CNIC-Polypill Reduces Recurrent Major Cardiovascular Events in Real-life Secondary Prevention Patients in Spain: The NEPTUNO Study
International Journal of Cardiology, 361:116-123
¿Cuáles son los fármacos que deberían incluirse en polipíldoras para prevención cardiovascular secundaria?  
Introducción:
A pesar de que se dispone de estrategias eficaces para la prevención secundaria de eventos cardiovasculares, la incidencia de eventos isquémicos recurrentes aún es elevada.

Lectura recomendada:
Polypill Strategy in Secondary Cardiovascular Prevention
New England Journal of Medicine, 387(11):967-977
¿Qué indica la presión arterial (PA) exagerada durante el ejercicio (PAEE)?  
Introducción:
Cada vez hay más pruebas de la utilidad clínica y pronóstica de las respuestas anormalmente elevadas de la presión arterial al ejercicio.

Lectura recomendada:
The Identification and Management of High Blood Pressure Using Exercise Blood Pressure: Current Evidence and Practical Guidance
International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(5):1-14
¿Qué efecto tienen las CDF a base de amlodipina/losartán en pacientes hipertensos?  
Introducción:
Las combinaciones en dosis fija (CDF) se utilizan para mejorar la adhesión terapéutica en pacientes polimedicados.

Lectura recomendada:
Clinical Effectiveness and Safety of Amlodipine/losartan-based Single-pill Combination Therapy in Patients with Hypertension: Findings from Real-world, Multicenter Observational Data bases
Journal of Clinical Hypertension, 23:1975-1983
¿Qué tratamiento se recomienda en la prevención a largo plazo del accidente cerebrovascular y la muerte en pacientes con estenosis aterosclerótica intracraneal sintomática?  
Introducción:
La estenosis aterosclerótica intracraneal sintomática se asocia con mayor riesgo de accidente cerebrovascular recurrente y muerte.

Lectura recomendada:
Stroke Prevention in Symptomatic Large Artery Intracranial Atherosclerosis Practice Advisory: Report of the AAN Guideline Subcommittee
Neurology, 98(12):486-498
¿Cuál es el esquema óptimo de tratamiento para pacientes con enfermedad de Kawasaki refractaria a la terapia de primera línea?  
Introducción:
La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis inflamatoria aguda que afecta esencialmente a los niños; en esta población, es la causa principal de enfermedad cardiovascular adquirida.

Lectura recomendada:
Pharmacologic Interventions for Kawasaki Disease in Children: A Network Meta-analysis of 56 Randomized Controlled Trials
EBioMedicine, 78(103946):1-13
¿En qué coinciden las normas terapéuticas canadienses, estadounidenses, internacionales y europeas de hipertensión?  
Introducción:
La hipertensión arterial es un problema mundial de salud pública que afecta a millones de personas. Esta enfermedad se relaciona con muerte cardiovascular y accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
International Guidelines for Hypertension: Resemblance, Divergence and Inconsistencies
Journal of Clinical Medicine, 11(7):1-8
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta?  
Introducción:
El principal riesgo de la aspirina en bajas dosis utilizada como prevención primaria de eventos cardiovasculares son las hemorragias.

Lectura recomendada:
Aspirin Use to Prevent Cardiovascular Disease: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement
JAMA, 327(16):1577-1584
¿Cuál de las siguientes no se considera una complicación del soporte vital extracorpóreo?  
Introducción:
El soporte vital extracorpóreo es una intervención que se emplea en todo el mundo para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Use of Extracorporeal Circulation (ECLS/ECMO) for Cardiac and Circulatory Failure –A clinical Practice Guideline Level 3
ESC Heart Failure, 9(1):506-518
¿Qué se recomienda planificar en el manejo de pacientes con insuficiencia cardíaca aguda?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca aguda puede presentarse en personas sin disfunción cardíaca conocida o como descompensación aguda de insuficiencia cardíaca crónica.

Lectura recomendada:
Acute Heart Failure: Diagnosis and Management
NICE Clinical Guideline, :1-18
¿Qué efecto tiene la rosuvastatina sobre los niveles séricos de proteína C-reactiva de alta sensibilidad (PCR-as), interleuquina-27 (IL-27) y proteína fijadora de retinol tipo 4 (RBP4) en pacientes con enfermedad coronaria?  
Introducción:
Los niveles séricos de proteína C-reactiva de alta sensibilidad, interleuquina-27 y proteína fijadora de retinol tipo 4 tienen un papel importante en la aparición y la evolución de la enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Correlation between Changes in Serum RBP4, hs-CRP, and IL-27 Levels and Rosuvastatin in the Treatment of Coronary Heart Disease
Journal of Healthcare Engineering, 2021
¿A qué se atribuye el efecto protector del nebivolol sobre la actividad sexual?  
Introducción:
Los betabloqueantes se utilizan frecuentemente para el tratamiento de la hipertensión arterial, aunque uno de sus efectos colaterales más importante es la disfunción eréctil.

Lectura recomendada:
Nebivolol Protects Erectile Functions Compared to Metoprolol in Hypertensive Men with Atherogenic, Venogenic, Psychogenic Erectile Dysfunction: A Prospective, Randomized, Cross-over, Clinical Trial
European Journal of Internal Medicine, 103:69-75
¿Cuáles son los efectos del agregado de ticagrelor al tratamiento con aspirina, en pacientes sometidos a derivación coronaria con injerto?  
Introducción:
Los injertos de vena safena son los utilizados con mayor frecuencia en pacientes sometidos a cirugía de derivación coronaria con injerto.

Lectura recomendada:
Association of Dual Antiplatelet Therapy with Ticagrelor with Vein Graft Failure after Coronary Artery Bypass Graft Surgery A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA, 328(6):554-562
¿Cuál de los siguientes parámetros se asoció con incremento de la enfermedad coronaria en el estudio MRFIT?  
Introducción:
Por más de 50 años el tratamiento antihipertensivo ha sido el pilar fundamental para la prevención de la enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
The Importance of Blood Pressure Thresholds versus Predictedcardiovascular Risk on Subsequent Rates of Cardiovascular Disease: A Cohort Study in English Primary Care
The Lancet. Healthy Longevity, 3(1):22-30
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la enfermedad de Chagas crónica con benznidazol:  
Introducción:
La enfermedad de Chagas es causada por el parásito Trypanosoma cruzi; se estima que alrededor de 6 millones de personas en el mudo tienen enfermedad de Chagas.

Lectura recomendada:
Use of Benznidazole to Treat Chronic Chagas Disease: An Updated Systematic Review with a Meta-analysis
PLoS Neglected Tropical Diseases, :1-19
Señale los efectos de la infusión de dosis alta, respecto de la infusión de dosis baja, de ácido tranexámico, en pacientes sometidos a cirugía cardíaca con derivación cardiopulmonar:  
Introducción:
El ácido tranexámico se utiliza con frecuencia como agente antifibrinolítico, en pacientes sometidos a cirugía cardíaca.

Lectura recomendada:
Effect of High- vs Low-Dose Tranexamic Acid Infusion on Need for Red Blood Cell Transfusion and Adverse Events in Patients Undergoing Cardiac Surgery The OPTIMAL Randomized Clinical Trial
JAMA, 328(4):336-347
¿Cuál de los siguientes factores en un determinante decisivo de la evolución clínica de pacientes con regurgitación mitral secundaria, sometidos a reparación percutánea de la válvula mitral?  
Introducción:
La regurgitación mitral secundaria es la valvulopatía más frecuente en pacientes con miocardiopatías dilatadas o miocardiopatía isquémica.

Lectura recomendada:
Mortality and Clinical Predictors after Percutaneous Mitral Valve Repair for Secondary Mitral Regurgitation: A Systematic Review and Meta-Regression Analysis
Frontiers in Cardiovascular Medicine, :1-9
Señale el enunciado correcto para los esquemas de profilaxis antitrombótica en pacientes con enfermedad arterial periférica (EAP):  
Introducción:
La enfermedad arterial periférica es una manifestación de la aterosclerosis en las arterias mayores de las extremidades inferiores.

Lectura recomendada:
Antithrombotic Therapy for Symptomatic Peripheral Arterial Disease
Drugs, :1-16
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