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Expertos Preguntan

Específicas de Cardiología

¿Cuándo fue declarada la pandemia?  
Introducción:
Debido a la rápida progresión de infectados y a la cantidad de pacientes infectados, la Organización Mundial de la Salud declaró la pandemia por coronavirus 2019 (COVID-19).

Lectura recomendada:
The Role of Chest Imaging in Patient Management during the COVID-19 Pandemic: A Multinational Consensus Statement from the Fleischner Society
Chest, :1-29
En relación con los agentes antiepilépticos (ácido valproico y levetiracetam) y su relación con la aterosclerosis subclínica, señale la opción correcta:  
Introducción:
La epilepsia es uno de los trastornos neurológicos pediátricos más comunes, y requiere el uso de fármacos antiepilépticos de manera crónica. Estos se asocian con muchos efectos adversos de tipo cardiovascular, y algunos estudios informan que podrían vincularse con mayor riesgo de aterosclerosis, mayor inflamación vascular y estrés oxidativo.

Lectura recomendada:
Effects of Valproic Acid and Levetiracetam Monotherapy on Carotid Intima-Media and Epicardial Adipose Tissue Thickness in Non-Obese Children with Epilepsy
Brain & Development, 42(2):165-170
Desde el punto de vista cronológico ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
En la génesis de las pandemias, la infección por virus respiratorios es una fuente importante debido a la transmisión rápida interhumana. En las últimas dos décadas se produjeron varios brotes de enfermedades virales importantes.

Lectura recomendada:
Coronaviruses and the Cardiovascular System: Acute and Long-Term Implications
European Heart Journal, :1-3
¿Qué tratamiento farmacológico puede aumentar la eficacia de la disminución paulatina del tabaquismo?  
Introducción:
Puede sugerirse que la reducción paulatina del tabaquismo para lograr la cesación completa posterior del hábito es más eficaz ante la utilización de tratamiento farmacológico.

Lectura recomendada:
Smoking reduction interventions for smoking cessation
Cochrane Database Systematic Reviews, 9:1-4
¿Cuáles son las causas de la deficiencia del hierro?  
Introducción:
Cerca de la mitad de los pacientes con ICC tienen deficiencia de hierro (DH), la cual se define como un nivel de ferritina menor a 100 ug/ml o un nivel de ferritina entre 100-299 ug/ml con una saturación de transferrina menor al 20%.

Lectura recomendada:
Budget Impact of Intravenous Ferric Carboxymaltose in Patients with Chronic Heart Failure and Iron Deficiency in France
ESC Heart Failure, 6(3):559-569
Señale el enunciado correcto para el uso de inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
Se ha sugerido que los inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona podrían ser dañinos en pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Inhibitors of the Renin–Angiotensin–Aldosterone System and Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-3
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia antiagregante plaquetaria es más eficaz en los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP)?  
Introducción:
La trombosis del stent es una complicación grave, pero infrecuente, de la revascularización coronaria percutánea en pacientes tratados con ácido acetilsalicílico más prasugrel o ticagrelor.

Lectura recomendada:
Incidencia Anual de Trombosis del Stent Confirmadas y Factores Clínicos Predictores en Pacientes con SCA Tratados con Ticagrelor o Prasugrel
Revista Española de Cardiología, 72(4):298-304
¿Cuáles son las anormalidades bioquímicas que se observan en los niños con signos y síntomas similares a los de la enfermedad de Kawasaki, con shock como síntoma de presentación, en el contexto de COVID-19?  
Introducción:
Durante la pandemia de COVID-19 se refirieron pacientes pediátricos con signos y síntomas similares a los de la enfermedad de Kawasaki, con shock como síntoma de presentación.

Lectura recomendada:
Hyperinflammatory Shock in Children During COVID-19 Pandemic
The Lancet, :1-2
¿Cuáles son los trastornos de la coagulación que podrían explicar la aparición de isquemia aguda de las extremidades, en pacientes jóvenes sanos con COVID-19?  
Introducción:
Durante la COVID-19 pueden aparecer complicaciones vasculares agudas de isquemia, incluso en las extremidades.

Lectura recomendada:
Acute Limb Ischaemia in two Young, Non-Atherosclerotic Patients with COVID-19
The Lancet, :1
Señale el enunciado correcto para la asociación entre la presión arterial (PA) en el momento de la internación y la evolución clínica en pacientes con ataque isquémico transitorio:  
Introducción:
Los estudios que evaluaron la asociación entre la presión arterial en el momento de la internación y la evolución clínica en pacientes con ataque isquémico transitorio mostraron resultados contradictorios.

Lectura recomendada:
Relation of Admission Blood Pressure to In-hospital and 90-Day Outcomes in Patients Presenting with Transient Ischemic Attack
American Journal of Cardiology, 123(7):1083-1095
¿Cuál de los siguientes esquemas de terapia se asocia con mayor riesgo de prolongación del intervalo QT, en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
La hidroxicloroquina y la terapia combinada con hidroxicloroquina y azitromicina son algunas de las estrategias terapéuticas que se han intentado en pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Assessment of QT Intervals in a Case Series of Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Infection Treated With Hydroxychloroquine Alone or in Combination With Azithromycin in an Intensive Care Unit
JAMA Cardiology,
¿Cómo se relacionan la actividad física, los eventos cardiovasculares (ECV) y el riesgo genético de ECV?  
Introducción:
La actividad física se asocia con beneficios cardiovasculares importantes.

Lectura recomendada:
Associations of Fitness, Physical Activity, Strength, and Genetic Risk With Cardiovascular Disease: Longitudinal Analyses in the UK Biobank Study
Circulation, 137(24):2583-2591
¿Cuál es el efecto de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los bloqueadores de los receptores de angiotensina II sobre la ACE2?  
Introducción:
El virus responsable de la epidemia de COVID-19 es el SARS-CoV-2, que utiliza a la enzima convertidora de la angiotensina 2 (ACE2) como receptor celular.

Lectura recomendada:
Association of Inpatient Use of Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin II Receptor Blockers with Mortality Among Patients With Hypertension Hospitalized With COVID-19
Circulation Research, :1-31
¿Cómo se asocia el antecedente de parto pretérmino (antes de la semana 37 de la gestación) y la evolución cardiovascular en las madres?  
Introducción:
El parto pretérmino (PP) es una causa importante de mortalidad neonatal y un factor de riesgo de eventos cardiovasculares maternos a largo plazo.

Lectura recomendada:
Preterm Delivery and Future Risk of Maternal Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of the American Heart Association, 7(2):1-45
¿Cuáles son los factores asociados con evolución clínica desfavorable en los pacientes con angina de pecho y enfermedad coronaria no obstructiva?  
Introducción:
La evolución clínica de los pacientes con angina de pecho pero sin enfermedad coronaria obstructiva es sumamente variable.

Lectura recomendada:
Determinants of long-term clinical outcomes in patients with angina but without obstructive coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis
European Heart Journal, 39(23):2135-2146
¿Qué efectos tiene sobre la presión arterial la telemonitorización de la presión arterial en el hogar con manejo farmacéutico en pacientes hipertensión no controlada?  
Introducción:
La hipertensión es un trastorno frecuente considerado una causa principal de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Long-term Outcomes of the Effects of Home Blood Pressure Telemonitoring and Pharmacist Management on Blood Pressure Among Adults With Uncontrolled Hypertension: Follow-up of a Cluster Randomized Clini
JAMA Network Open, 1(5):1-24
Respecto a la características del COVID-19 ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
Si bien el COVID-19 principalmente es una infección respiratoria, tiene efectos sistémicos importantes, incluido a nivel cardiovascular e inmune, con repercusión importante en la mortalidad.

Lectura recomendada:
The Science Underlying COVID-19: Implications for the Cardiovascular System
Circulation, :1-31
¿Qué receptor utiliza el SARS-CoV-2 para su ingreso?  
Introducción:
El SARS-CoV-2, mediante su proteína spike, ingresa a la célula mediante la utilización de un receptor.

Lectura recomendada:
COVID-19 and Renin Angiotensin Blockers: Current Evidence and Recommendations
Circulation, :1-7
Señale el enunciado correcto para el compromiso cardíaco en pacientes con COVID-19 grave:  
Introducción:
El compromiso cardíaco es común en los pacientes con enfermedad grave por el nuevo coronavirus.

Lectura recomendada:
Management of the Hospitalized COVID-19 Patient With Acute Cardiomyopathy or Heart Failure
American College of Cardiology,
¿Cuáles son las complicaciones cardíacas más comunes en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad cardiovascular tienen riesgo aumentado de COVID-19 y en ellos, la enfermedad tiene peor pronóstico.

Lectura recomendada:
COVID-19 Clinical Guidance For the Cardiovascular Care Team
American College of Cardiology, :1-4
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