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Específicas de Cardiología

¿Cuál de los siguientes procedimientos se asocia con más efectos adversos, en los pacientes con fibrilación auricular persistente (FAP)?  
Introducción:
La fibrilación auricular persistente se asocia con índices altos de accidente cerebrovascular y de mortalidad.

Lectura recomendada:
Persistent atrial fibrillation: A systematic review and meta-analysis of invasive strategies
International Journal of Cardiology, 278:137-143
Si en una angiografía coronaria por tomografía computada no se observan lesiones significativas, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
Si bien la angiografía coronaria invasiva es el procedimiento de referencia para detectar la enfermedad coronaria obstructiva, y permite una eventual revascularización en la misma sesión, aproximadamente dos tercios de los estudios no revelan enfermedad significativa y no está exenta de complicaciones.

Lectura recomendada:
Coronary Computed Tomography Angiography
JAMA, 324(14):1455-1456
¿Con qué factores están relacionados los niveles extremadamente altos y bajo de colesterol asociado con lipoproteínas de alta densidad (HDLc) en la población general?  
Introducción:
La asociación entre los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de alta densidad y la mortalidad sigue siendo controvertida.

Lectura recomendada:
HDL-C is Associated with Mortality from all Causes, Cardiovascular Disease and Cancer in a J-shaped Dose-response Fashion: a Pooled Analysis of 37 Prospective Cohort Studies
European Journal of Preventive Cardiology,
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o bloqueantes de los receptores de angiotensina en pacientes con COVID-19?  
Introducción:
Los efectos del tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o bloqueantes de los receptores de angiotensina en pacientes con COVID-19 ha sido motivo de intenso debate.

Lectura recomendada:
Use of Inhibitors of the Renin-angiotensin System in Hypertensive Patients and COVID 19 Severity: A Systematic Review and Meta-analysis
Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, :1-9
¿Cuál de las siguientes características corresponde al SARS-CoV-2?  
Introducción:
El SARS-CoV-2 es un miembro de la familia Coronaviridae, relacionado con los virus SARS y MERS.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Considerations for Patients, Health CareWorkers, and Health Systems During the COVID-19 Pandemic
Journal of the American College of Cardiology, 75(18):2352-2371
¿Cuál es uno de los posibles mecanismos fisiopatogénicos que vincula la enfermedad cardíaca a la cerebral?  
Introducción:
Aunque las vías fisiopatológicas precisas a través de las cuales la CHD incidental puede causar un deterioro cognitivo a largo plazo aún no se han dilucidado, se han propuesto varios mecanismos.

Lectura recomendada:
Cognitive Decline Before and After Incident Coronary Events
Journal of the American College of Cardiology, 73(24):3041-3050
Respecto de los anticoagulantes orales directos, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
El cáncer constituye un factor de riesgo de tromboembolismo venoso respecto a la población general, con un incremento del riesgo de 7 veces. Si bien la heparina de bajo peso molecular fue el tratamiento principal para el tromboembolismo venoso en pacientes con cáncer durante muchos años, en los últimos años se recomiendan a los anticoagulantes orales directos, debido a varias ventajas de su utilización.

Lectura recomendada:
Prevention of Venous Thromboembolism in Patients with Cancer with Direct Oral Anticoagulants: A systematic Review and Meta-analysis
Medicine (Baltimore), 99(5):1-8
¿Cuáles son los fármacos que deberían utilizarse en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida se asocia con reducción significativa de la expectativa de vida, respecto de la población general, comparable en edad.

Lectura recomendada:
Estimating Lifetime benefits of Comprehensive Disease-modifying Pharmacological Therapies in Patients with Heart Failure with Reduced Ejection Fraction: a Comparative Analysis of three Randomised Controlled Trials
The Lancet, 396(10244):121-128
¿Cuál es el receptor que utiliza el SARS-CoV-2?  
Introducción:
El ingreso del SARS-CoV-2 a las a células humanas se realiza mediante su unión a un receptor de membrana, ubicado en vías respiratorias, sistema cardiovascular y digestivo, entre otros.

Lectura recomendada:
A Current Review of COVID-19 for the Cardiovascular Specialist
American Heart Journal, 226:29-44
Respecto del puntaje CHA2DS2-VASc, ¿a cuál de las siguientes variables le adjudica 2 puntos?  
Introducción:
El puntaje CHADS2 y su versión actualizada CHA2DS2-VASc son herramientas de predicción clínica que permiten estimar el riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular.

Lectura recomendada:
Comparison of Once-Daily Administration of Edoxaban and Rivaroxaban in Asian Patients with Atrial Fibrillation
Scientific Reports, 9(6690):1-10
¿Cuál es la conducta a seguir en los enfermos con COVID-19 tratados con bloqueantes del sistema renina angiotensina?  
Introducción:
La hipertensión arterial es frecuente en los enfermos con COVID-19

Lectura recomendada:
Association of Renin-Angiotensin System Inhibitors With Severity or Risk of Death in Patients With Hypertension Hospitalized for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Infection in Wuhan, China
JAMA Cardiology,
De acuerdo a los resultados del estudio, ¿cuál de los siguientes valores de presión arterial sistólica está relacionado con menor riesgo de enfermedad cardiovascular?  
Introducción:
El estudio presente comparó el efecto de dos estrategias antihipertensivas, intensiva y tradicional, en pacientes con riesgo cardiovascular según el puntaje de riesgo de Framingham

Lectura recomendada:
Effectiveness of Blood Pressure–Lowering Treatment by the Levels of Baseline Framingham Risk Score: A post hoc Analysis of the Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT)
Journal of Clinical Hypertension, 21(12):1813-1820
¿Cuál es el mecanismo principal de acción de los medicamentos antipsicóticos?  
Introducción:
La esquizofrenia es un trastorno psiquiátrico que tiene un impacto en la mortalidad cardiovascular mediante una serie de mecanismos como la disfunción metabólica y el síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Effects of Psychotic Illnesses and Antipsychotic Therapy
Heart, 105(24):1852-1859
¿Cuál de las siguientes afirmaciones, en referencia al uso de la cloroquina y la hidroxicloroquina, es correcta?  
Introducción:
Una de las controversias en la pandemia de COVID-19 se refiere a la utilidad de los fármacos para tratar y curar la enfermedad. Se dirigió mucha atención a la cloroquina y la hidroxicloroquina.

Lectura recomendada:
Potential Harms of Chloroquine, Hydroxychloroquine and Azithromycin for Treating COVID-19
Canadian Medical Association Journal,
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
Las guías existentes sobre reanimación cardiopulmonar no se refieren al tema en el contexto de la pandemia actual, en la cual los rescatistas deben balancear las necesidades de las víctimas con su propia seguridad. En esta guía se intentó equilibrar los intereses de proporcionar reanimación oportuna y de alta calidad con la protección de los proveedores.

Lectura recomendada:
Interim Guidance for Basic and Advanced Life Support in Adults, Children, and Neonates With Suspected or Confirmed COVID-19: From the Emergency Cardiovascular Care Committee and Get With the Guideline
Circulation, :1-18
¿Cuáles son las asociaciones entre la exposición sostenida a presión arterial sistólica elevada y la enfermedad valvular cardíaca?  
Introducción:
La exposición sostenida en el transcurso de la vida a presión arterial sistólica elevada parece asociarse con riesgo aumentado de enfermedad valvular cardíaca.

Lectura recomendada:
Systolic Blood Pressure and Risk of Valvular Heart Disease: A Mendelian Randomization Study
JAMA Cardiology, 4(8):788-795
¿Cuál es la intervención asociada con reducción del tejido adiposo pericárdico?  
Introducción:
Diversos estudios refirieron que las cantidades excesivas de grasa cardíaca aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular. El tejido adiposo cardíaco incluye dos depósitos distintos de grasa, el depósito epicárdico y el depósito pericárdico.

Lectura recomendada:
Effect of Aerobic and Resistance Exercise on Cardiac Adipose Tissues: Secondary Analyses From a Randomized Clinical Trial
JAMA Cardiology, 4(8):778-787
¿Los anticoagulantes como el apixaban tienen antídoto?  
Introducción:
El uso de anticoagulantes orales se está volviendo más común a medida que la población envejece, y los eventos hemorrágicos relacionados con los anticoagulantes continuarán aumentando en frecuencia indistintamente del anticoagulante utilizado. Lograr mejor conocimiento acerca de la ventana terapéutica para emplear los antídotos con seguridad, requiere aún de investigación más exhaustiva.

Lectura recomendada:
Management of Severe Bleeding in Patients Treated with Oral Anticoagulants
Critical Pathways in Cardiology, 18(3):143-166
¿Qué efecto tiene la obesidad sobre la fibrilación auricular?  
Introducción:
La fibrilación auricular es la arritmia cardiaca más frecuente.

Lectura recomendada:
Weight Change and the Risk of Incident Atrial Fibrillation: A Systematic Review and Meta-Analysis
Heart, 105(23):1799-18050
¿Cuáles son los efectos de la reducción de la presión arterial con fármacos antihipertensivos?  
Introducción:
Los efectos de la reducción de la presión arterial sobre el riesgo de demencia o de deterioro cognitivo no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Association of Blood Pressure Lowering With Incident Dementia or Cognitive Impairment: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA, 323(19):1934-1944
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