Expertos Preguntan

Específicas de Atención Primaria

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo independiente para la enfermedad de hígado graso no alcohólico?  
Introducción:
Se describe un índice de esteatosis hepática diseñado por los investigadores, capaz de detectar la enfermedad de hígado graso no alcohólica.

Lectura recomendada:
Hepatic Steatosis Index: A Simple Screening Tool Reflecting Nonalcoholic Fatty Liver Disease
Digestive and Liver Disease, 42(7):503-508
¿Qué actitud debe tomar un médico cuando uno de sus pacientes experimenta un trastorno psiquiátrico que puede alterar de forma significativa su capacidad de conducción segura en relación con su licencia de conducción de vehículos a motor?  
Introducción:
La normativa actual vigente relativa a la competencia para la conducción de vehículos de los pacientes afectos de trastornos mentales considera que no deben existir trastornos del estado de ánimo que conlleven alta probabilidad de riesgo para la propia vida o para la de los demás. También asevera que como norma general no podrán obtener o prorrogar el permiso de conducción las personas que padezcan trastornos mentales que supongan riesgo para la seguridad vial, esquizofrenia u otros trastornos psicóticos, trastornos disociativos, del control de los impulsos, trastornos de la personalidad, trastorno por déficit de atención y comportamiento perturbador.

Lectura recomendada:
Toxicidad conductual de los psicofármacos y seguridad vial
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál es la droga de elección para la profilaxis de la enfermedad aguda de la montaña (EAM)?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[High-Altitude Illness]
New England Journal of Medicine, 345(2):107-114
¿Cuál es el beneficio de la derivación temprana a terapia física en pacientes con dolor lumbar agudo y ciática, asistidos en el entorno de atención primaria?  
Introducción:
El dolor lumbar (DL) es la segunda causa más frecuente de consulta en el entorno de atención primaria. La ciática es una condición que puede acompañar al DL; se caracteriza por la extensión de los síntomas a la pierna.

Lectura recomendada:
Physical Therapy Referral From Primary Care for Acute Back Pain With Sciatica: A Randomized Controlled Trial
Annals of Internal Medicine,
Señale la opción correcta sobre el modelo Coordinates Anxiety Learning and Management (CALM):  
Introducción:
La atención de los pacientes con trastornos mentales requiere la aplicación de estrategias debidamente fundamentadas, que deben ser administradas en la práctica clínica habitual, donde la población es heterogénea. En este sentido, el modelo de tratamiento flexible denominado Coordinates Anxiety Learning and Management (CALM) resulta satisfactorio.

Lectura recomendada:
Delivery of Evidence-Based Treatment for Multiple Anxiety Disorders in Primary Care: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 303(19):1921-1928
¿En qué grupo de pacientes existen dudas sobre el beneficio de reducir la presión arterial hasta valores menores de 140 mm Hg?  
Introducción:
La hipertensión es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular en el mundo, y su tratamiento oportuno demostró ser beneficioso. Sin embargo, no está claro el umbral de presión arterial a partir del cual iniciar tratamiento o cuáles son los objetivos.

Lectura recomendada:
Blood-Pressure Lowering in Intermediate-Risk Persons Without Cardiovascular Disease
New England Journal of Medicine, 374(21):2009-2020
En cuanto al rastreo de los trastornos del desarrollo, seleccione la opción correcta:  
Introducción:
Los trastornos del desarrollo se inician en la infancia y se definen como la desviación en el neurodesarrollo por debajo de 1.5 desviaciones estándar de la media esperada para la edad.

Lectura recomendada:
Detección Precoz de los Trastornos del Desarrollo
Pediatría Atención Primaria, 20:1-15
¿Cuáles de las siguientes drogas se pueden utilizar en el tratamiento del insomnio?  
Introducción:
El insomnio es uno de los trastornos del sueño más comunes, e impide la recuperación que el cuerpo necesita durante el descanso nocturno.

Lectura recomendada:
The Treatments of Chronic Insomnia: A Review of Benzodiazepine Receptor Agonists and Psychological and Behavioral Therapies
Sleep Medicine Reviews, 13(3):205-214
¿Cuál de los siguientes es uno de los principales componentes del síndrome metabólico?  
Introducción:
El síndrome metabólico está constituido por un conjunto de factores interrelacionados de riesgo para la aparición de enfermedad cardiovascular y diabetes mellitus tipo 2. Este síndrome afecta, en promedio, entre un 19% y 29% de los adultos mayores de 25 años.

Lectura recomendada:
Screening for the Metabolic Syndrome in Patients Receiving Antipsychotic Treatment: A Proposed Algorithm
Medical Journal of Australia, 190(4):185-189
¿Cuál de las siguientes características tiene la prueba de detección de consumo de alcohol, tabaco y sustancias (ASSIST)?  
Introducción:
Un grupo internacional de investigadores y médicos especialistas en adicciones crearon la prueba de detección de consumo de alcohol, tabaco y sustancias (ASSIST).

Lectura recomendada:
La Prueba de Detección de Consumo de Alcohol, Tabaco y Sustancias (ASSIST) - Manual para Uso en la Atención Primaria
ASSIST La prueba de detección de consumo de alcohol, tabaco y sustancias,
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la neumonía bacteriana extrahospitalaria, en sujetos adultos:  
Introducción:
En los Estados Unidos, la neumonía es una de las principales causas de internación y una de las primeras causas de mortalidad por infecciones.

Lectura recomendada:
Oral Lefamulin vs Moxifloxacin for Early Clinical Response Among Adults With Community-Acquired Bacterial Pneumonia: The LEAP 2 Randomized Clinical Trial
JAMA, 322(17):1661-1671
¿Cuáles son los signos y síntomas más útiles para descartar neumonía extrahospitalaria en adultos?  
Introducción:
Las reglas de decisión clínica son algoritmos que permiten clasificar a los enfermos en aquellos con riesgo alto o bajo de presentar una determinada enfermedad, respecto de su presencia confirmada por medio de una prueba estándar de referencia.

Lectura recomendada:
Signs and Symptoms That Rule out Community-Acquired Pneumonia in Outpatient Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis
Journal of the American Board of Family Medicine, 32(2):234-247
¿Cuál de los siguientes efectos puede atribuirse a la administración de drospirenona?  
Introducción:
El anticonceptivo oral formulado con drospirenona 3 mg/etinilestradiol 20 microg tiene un perfil adecuado de eficacia anticonceptiva y control del ciclo menstrual.

Lectura recomendada:
User Satisfaction with the Combined Oral Contraceptive Drospirenone 3 mg/Ethinylestradiol 20 mug (Yasminelle(R)) in Clinical Practice A Multi-Country, Questionnaire-Based Study
Clinical Drug Investigation, 29(3):153-159
¿Cuáles son los efectos de la implementación de hábitos saludables de vida sobre la diabetes tipo 2?  
Introducción:
El estilo de vida saludable es fundamental para reducir el riesgo de aparición de diabetes tipo 2 y para mejorar la evolución clínica, en los pacientes con la enfermedad.

Lectura recomendada:
Combined Lifestyle Factors and risk of Incident Type 2 Diabetes and Prognosis Among Individuals with Type 2 Diabetes: a Systematic Review and Meta-analysis of Prospective Cohort Studies
Diabetologia, 63(1):21-33
Qué diferencia existe entre el rabeprazol en dosis de 20 mg/día y el esomeprazol 40 mg/día para el tratamiento empírico del reflujo gastroesofágico:  
Introducción:
La pirosis y la regurgitación son los síntomas característicos de la enfermedad por reflujo gastroesofágico

Lectura recomendada:
Clinical Trial: The Treatment of Gastro-Oesophageal Reflux Disease in Primary Care-Prospective Randomized Comparison of Rabeprazole 20 mg with Esomeprazole 20 and 40 mg
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 29(9):967-978
¿Cuál de estos recursos se propone como prueba de evaluación estructural para la pesquisa del cáncer colorrectal?  
Introducción:
Las normativas más recientes para la pesquisa del cáncer colorrectal incluyen distintas modalidades de evaluación.

Lectura recomendada:
Colorectal Cancer Screening Guidelines: The Importance of Evidence and Transparency
Gastroenterology, 138(5):1648-1652
¿Cuál de los siguientes factores predice la indicación injustificada de antibióticos en los niños con asma?  
Introducción:
Los pacientes que consultan por asma a menudo son tratados con antibióticos en forma innecesaria.

Lectura recomendada:
Antibiotic Prescribing during Pediatric Ambulatory Care Visits for Asthma
Pediatrics, 127(6):1014-1021
¿Cuál de estas hemorragias se ha vinculado con mayor probabilidad de interrupción de la terapia con prasugrel?  
Introducción:
En el estudio Trial to Assess Improvement in Therapeutic Outcomes by Optimizing Platelet Inhibition With Prasugrel (TRITON TIMI 38), este fármaco, en comparación con el clopidogrel, se asoció con una reducción de la incidencia de eventos trombóticos, si bien se reconoció una mayor proporción de hemorragias definidas por los criterios TIMI.

Lectura recomendada:
Rate of Nuisance Bleedings and Impact on Compliance to Prasugrel in Acute Coronary Syndromes
American Journal of Cardiology, 108(12):1710-1713
¿Cuáles son los fármacos sobre los que se cuenta con la mejor evidencia para su uso en la fibromialgia?  
Introducción:
Actualmente, se considera que la fibromialgia es un estado de sensibilización central, con un incremento de los neuroquímicos en el sistema nervioso central asociados con la experiencia del dolor, la fatiga,los trastornos del sueño y un descenso en los neuroquímicos compensatorios.

Lectura recomendada:
Fibromyalgia: The Latest in Diagnosis and Care
Medscape,
¿Qué efecto tendría el ketoprofeno tópico en pacientes pediátricos que concurren con esguince de tobillo al departamento de emergencias?  
Introducción:
Se estima que más de 2 millones de niños concurren al departamento de emergencia por esguince de tobillo.

Lectura recomendada:
Topical Ketoprofen Versus Placebo in Children Presenting With Ankle Sprain to the Emergency Department: A Randomized Controlled Study
Pediatric Emergency Care, :1-4
21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35  36  37  38  39  40  Avanza 20 páginas
ua53117