Expertos Preguntan

Específicas de Atención Primaria

¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a la diabetes tipo 2 considera correcta?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad metabólica crónica compleja que requiere una estrategia terapéutica multidisciplinaria.

Lectura recomendada:
Synchronous Provider Visit and Self-Management Education Improves Glycemic Control in Hispanic Patients with Long-Standing Type 2 Diabetes
Diabetes Educator, 34(6):990-995
¿Cuál de los siguientes efectos se esperaría observar en un paciente con dolor asociado al trastorno de ansiedad generalizada tratado con duloxetina?  
Introducción:
En ausencia de comorbilidades psiquiátricas, la limitación funcional provocada por el trastorno de ansiedad generalizada es similar a la ocasionada por el trastorno depresivo mayor.

Lectura recomendada:
Implications of Pain in Generalized Anxiety Disorder: Efficacy of Duloxetine
Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry, 10(3):197-204
¿Qué síntoma se confunde frecuentemente con la hinchazón abdominal?  
Introducción:
La hinchazón tiene una definición ambigua, y no existe consenso sobre ésta.

Lectura recomendada:
Bloating and Functional Gastro-Intestinal Disorders: Where are We and Where are we Going
World Journal of Gastroenterology, 20(39):14407-14419
¿Cuál de los siguientes criterios forma parte del diagnóstico de síndrome metabólico?  
Introducción:
El síndrome metabólico se asocia con un aumento del riesgo de padecer enfermedad cardiovascular y diabetes en la población mundial.

Lectura recomendada:
Harmonizing the Metabolic Syndrome: A Joint Interim Statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International
Circulation, 120(16):1640-1645
¿Cuál es la finalidad del uso de combinaciones de dosis fijas para la terapia de la hipertensión arterial?  
Introducción:
De acuerdo con numerosos estudios efectuados en la década de 1990, la mayoría de los pacientes con hipertensión arterial requieren al menos 2 fármacos para el control adecuado de la presión arterial.

Lectura recomendada:
Rationale for the Use of a Fixed-Dose Combination in the Management of Hypertension: Eddicacy and Tolerability of Lercanidipine/Enalapril
Clinical Drug Investigation, 30(12):843-854
Se cree que uno de los mecanismos de acción clave de la metformina es:  
Introducción:
La metformina ejerce efectos complejos en varios niveles celulares.

Lectura recomendada:
Metformin: The Hidden Chronicles of a Magic Drug
European Journal of Internal Medicine, 24(1):20-26
¿Hasta qué edad debe recomendarse la lactancia materna exclusiva?  
Introducción:
En los últimos años, se ha valorado mucho saber cuales son los determinantes iniciales de la salud en los adultos. Estudios recientes relacionan el desarrollo de sobrepeso en la niñez con el rápido crecimiento en la vida temprana.

Lectura recomendada:
Infant Weight Gain, Duration of Exclusive Breast-Feeding and Childhood BMI - Two Similar Follow-Up Cohorts
Public Health Nutrition, 13(2):201-207
¿Cuál de estas tareas es un componente importante de la evaluación del enfermo con dislipidemia?  
Introducción:
El enfoque diagnóstico y terapéutico de un paciente con dislipidemia se inicia con la evaluación del nivel global de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Oportunidades y Desafíos en el Manejo de las Dislipidemias
SIICSalud,
¿Cuál es el esquema terapéutico de elección en una paciente con una pielonefritis no complicada de tratamiento ambulatorio?  
Introducción:
Las pielonefritis no complicadas pueden tratarse en general en forma ambulatoria.

Lectura recomendada:
Consenso Argentino Intersociedades para el Manejo de la Infección del Tracto Urinario - Parte 1
Revista Panamericana de Infectologia, 5(3):57-69
¿Cuál de los siguientes NO es un diurético tipo tiazida?  
Introducción:
Existe una subutilización de los diuréticos tipo tiazídicos en la actualidad, a pesar de lo recomendado por las normativas.

Lectura recomendada:
Patterns and Correlates of Baseline Thiazide-Type Diuretic Prescription in the Systolic Blood Pressure Intervention Trial
Hypertension, 67(3):550-555
Señale en enunciado correcto para el tratamiento de las infecciones del tracto urinario inferior, no complicadas:  
Introducción:
Las infecciones no complicadas del tracto urinario inferior son una causa frecuente de consulta y uno de los principales motivos para la prescripción de antibióticos.

Lectura recomendada:
Ibuprofen Versus Pivmecillinam for Uncomplicated Urinary Tract Infection in women-A Double-Blind, Randomized Non-Inferiority Trial
PLoS Medicine, 15(5):1-21
¿Cuál de estos factores se considera asociado con mayor riesgo de infección urinaria en las mujeres ancianas?  
Introducción:
En las pacientes que residen en instituciones geriátricas, las infecciones urinarias representan las infecciones bacterianas más frecuentes.

Lectura recomendada:
Consenso Argentino Intersociedades para el Manejo de la Infección del Tracto Urinario - Parte II
Revista Panamericana de Infectologia, 9(4):50-64
¿Cuál de las siguientes opciones elegidas por los adolescentes tiene efecto protector para evitar las conductas de riesgo?  
Introducción:
El análisis de la motivación para evitar conductas de riesgo en adolescentes puede efectuarse mediante una variable indirecta, como la presencia o ausencia de concordancia con ciertos "ideales" de relación sentimental propuestos.

Lectura recomendada:
Motives for Romantic Relationships and the Risk of Heavy Alcohol Use, Regular Smoking and Cannabis Use During Adolescence and Early Adulthood: A Longitudinal Study
Open Journal of Internal Medicine, 3(2):23-29
¿Qué impacto tiene la enfermedad pulmonar obstructiva crónica sobre la salud pública?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se caracteriza por la limitación crónica al flujo aéreo poco reversible, y se asocia principalmente con el humo de tabaco.

Lectura recomendada:
Atención Integral al Paciente con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
EPOC Desde la Atención Primaria a la Especializada,
¿Cuál de estos fármacos se define como terapia de primera línea para el control del dolor neuropático?  
Introducción:
De acuerdo con las propuestas de distintas sociedades científicas, se considera a ciertos medicamentos como la terapia de primera elección para la resolución del dolor neuropático.

Lectura recomendada:
Treatment of Neuropathic Pain: An Overview of Recent Guidelines
American Journal of Medicine, 122(10 Supl. 1):22-32
¿Cuál de estas afirmaciones vinculadas con el uso del monitoreo continuo de glucosa es correcta?  
Introducción:
Se ha propuesto el uso del monitoreo continuo de glucosa para identificar ciertos riesgos asociados con el tratamiento de la diabetes.

Lectura recomendada:
Frequency of Biochemical Hypoglycaemia in Adults with Type 1 Diabetes with and Without Impaired Awareness of Hypoglycaemia: No Identifiable Differences Using Continuous Glucose Monitoring
Diabetic Medicine, 27(6):666-672
¿Existen espematozoides en el líquido preeyaculatorio?  
Introducción:
Las glándulas de Cooper y Littre son las encargadas de secretar un líquido conocido como preeyaculatorio, el cual tiene como funciones la alcalinización de la uretra y la lubricación del pene para facilitar el acto de penetración vaginal.

Lectura recomendada:
Presencia o Ausencia de Espermatozoides en el Líquido Preeyaculatorio
Revista Internacional de Andrología, 14(3):86-88
¿Cuáles son los factores que podrían ser de máxima utilidad para un algoritmo de identificación rápida de los enfermos con bajo riesgo de presentar alergia a la penicilina?  
Introducción:
Se estima que sólo un 10% de los enfermos que refieren ser alérgicos a la penicilina presentarán reacciones alérgicas en el contexto de la administración de estos antibióticos. Sin embargo, las pruebas de alergia son complejas y deben ser realizadas por especialistas, no disponibles en el momento de tomar decisiones clínicas rápidas.

Lectura recomendada:
Development and Validation of a Penicillin Allergy Clinical Decision Rule
JAMA Internal Medicine, 180(5):1-9
¿Qué aspectos influyen en la demora del diagnóstico de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica suele diagnosticarse tardíamente, un fenómeno que limita la posibilidad de la intervención terapéutica precoz.

Lectura recomendada:
Under-Diagnosis of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Qualitative Study in Primary Care
Respiratory Medicine, 102(5):738-743
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del tratamiento para el dolor neuropático es correcta?  
Introducción:
Existen numerosos fármacos disponibles para el tratamiento del dolor neuropático.

Lectura recomendada:
An Update on the Pharmacological Management of Post-Herpetic Neuralgia and Painful Diabetic Neuropathy
CNS Drugs, 22(5):417-442
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