Expertos Preguntan

Específicas de Atención Primaria

¿Cuál de los siguientes NO es un diurético tipo tiazida?  
Introducción:
Existe una subutilización de los diuréticos tipo tiazídicos en la actualidad, a pesar de lo recomendado por las normativas.

Lectura recomendada:
Patterns and Correlates of Baseline Thiazide-Type Diuretic Prescription in the Systolic Blood Pressure Intervention Trial
Hypertension, 67(3):550-555
Señale en enunciado correcto para el tratamiento de las infecciones del tracto urinario inferior, no complicadas:  
Introducción:
Las infecciones no complicadas del tracto urinario inferior son una causa frecuente de consulta y uno de los principales motivos para la prescripción de antibióticos.

Lectura recomendada:
Ibuprofen Versus Pivmecillinam for Uncomplicated Urinary Tract Infection in women-A Double-Blind, Randomized Non-Inferiority Trial
PLoS Medicine, 15(5):1-21
¿Cuál de estos factores se considera asociado con mayor riesgo de infección urinaria en las mujeres ancianas?  
Introducción:
En las pacientes que residen en instituciones geriátricas, las infecciones urinarias representan las infecciones bacterianas más frecuentes.

Lectura recomendada:
Consenso Argentino Intersociedades para el Manejo de la Infección del Tracto Urinario - Parte II
Revista Panamericana de Infectologia, 9(4):50-64
¿Cuál de las siguientes opciones elegidas por los adolescentes tiene efecto protector para evitar las conductas de riesgo?  
Introducción:
El análisis de la motivación para evitar conductas de riesgo en adolescentes puede efectuarse mediante una variable indirecta, como la presencia o ausencia de concordancia con ciertos "ideales" de relación sentimental propuestos.

Lectura recomendada:
Motives for Romantic Relationships and the Risk of Heavy Alcohol Use, Regular Smoking and Cannabis Use During Adolescence and Early Adulthood: A Longitudinal Study
Open Journal of Internal Medicine, 3(2):23-29
¿Qué impacto tiene la enfermedad pulmonar obstructiva crónica sobre la salud pública?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica se caracteriza por la limitación crónica al flujo aéreo poco reversible, y se asocia principalmente con el humo de tabaco.

Lectura recomendada:
Atención Integral al Paciente con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
EPOC Desde la Atención Primaria a la Especializada,
¿Cuál de estos fármacos se define como terapia de primera línea para el control del dolor neuropático?  
Introducción:
De acuerdo con las propuestas de distintas sociedades científicas, se considera a ciertos medicamentos como la terapia de primera elección para la resolución del dolor neuropático.

Lectura recomendada:
Treatment of Neuropathic Pain: An Overview of Recent Guidelines
American Journal of Medicine, 122(10 Supl. 1):22-32
¿Cuál de estas afirmaciones vinculadas con el uso del monitoreo continuo de glucosa es correcta?  
Introducción:
Se ha propuesto el uso del monitoreo continuo de glucosa para identificar ciertos riesgos asociados con el tratamiento de la diabetes.

Lectura recomendada:
Frequency of Biochemical Hypoglycaemia in Adults with Type 1 Diabetes with and Without Impaired Awareness of Hypoglycaemia: No Identifiable Differences Using Continuous Glucose Monitoring
Diabetic Medicine, 27(6):666-672
¿Existen espematozoides en el líquido preeyaculatorio?  
Introducción:
Las glándulas de Cooper y Littre son las encargadas de secretar un líquido conocido como preeyaculatorio, el cual tiene como funciones la alcalinización de la uretra y la lubricación del pene para facilitar el acto de penetración vaginal.

Lectura recomendada:
Presencia o Ausencia de Espermatozoides en el Líquido Preeyaculatorio
Revista Internacional de Andrología, 14(3):86-88
¿Cuáles son los factores que podrían ser de máxima utilidad para un algoritmo de identificación rápida de los enfermos con bajo riesgo de presentar alergia a la penicilina?  
Introducción:
Se estima que sólo un 10% de los enfermos que refieren ser alérgicos a la penicilina presentarán reacciones alérgicas en el contexto de la administración de estos antibióticos. Sin embargo, las pruebas de alergia son complejas y deben ser realizadas por especialistas, no disponibles en el momento de tomar decisiones clínicas rápidas.

Lectura recomendada:
Development and Validation of a Penicillin Allergy Clinical Decision Rule
JAMA Internal Medicine, 180(5):1-9
¿Qué aspectos influyen en la demora del diagnóstico de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica suele diagnosticarse tardíamente, un fenómeno que limita la posibilidad de la intervención terapéutica precoz.

Lectura recomendada:
Under-Diagnosis of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Qualitative Study in Primary Care
Respiratory Medicine, 102(5):738-743
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del tratamiento para el dolor neuropático es correcta?  
Introducción:
Existen numerosos fármacos disponibles para el tratamiento del dolor neuropático.

Lectura recomendada:
An Update on the Pharmacological Management of Post-Herpetic Neuralgia and Painful Diabetic Neuropathy
CNS Drugs, 22(5):417-442
Señale la opción correcta sobre el diagnóstico de los trastornos del espectro autista:  
Introducción:
El autismo abarca un grupo heterogéneo de entidades desde el punto de vista sintomático, intelectual y funcional. Estos cuadros tienen una prevalencia creciente y suponen un costo significativo, lo cual pone de manifiesto la importancia del diagnóstico y el tratamiento oportunos.

Lectura recomendada:
Validation of Proposed DSM-5 Criteria for Autism Spectrum Disorder
Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 51(1):28-40
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre la "detención de huida"?  
Introducción:
Desde el punto de vista filogenético, los trastornos del estado de ánimo tienen un origen remoto. Podemos encontrar un amplio repertorio de conductas animales relacionadas con las neurosis como la "detención de huida" que son análogas en los seres humanos.

Lectura recomendada:
Abordaje Natural de la Depresión en Atención Primaria
SIICSalud,
¿Cuál es el mecanismo mediante el cual la aspirina causa lesiones en la mucosa gastroduodenal?  
Introducción:
La aspirina se utiliza para la prevención de los eventos cardiovasculares tales como el infarto y el accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Efficacy of Esomeprazole (20 mg Once Daily) for Reducing the Risk of Gastroduodenal Ulcers Associated with Continuous Use of Low-Dose Aspirin
American Journal of Gastroenterology, 103(10):2465-2473
¿Qué efectos sobre la incidencia de diabetes se describen en individuos con intolerancia a la glucosa que reciben nateglinida en forma preventiva?  
Introducción:
Se ha postulado que el uso preventivo de secretagogos podría reducir la incidencia de diabetes en individuos predispuestos.

Lectura recomendada:
Effect of Nateglinide on the Incidence of Diabetes and Cardiovascular Events
New England Journal of Medicine, 362(16):1477-1490
¿Cuál de estas manifestaciones clínicas puede atribuirse a la presencia de anemia?  
Introducción:
La anemia, definida como el descenso de los niveles circulantes de hemoglobina, se considera un problema de salud pública mundial que afecta al 25% de la población. La mitad de los casos se atribuyen a deficiencia de hierro.

Lectura recomendada:
The Effect of Oral Iron Supplementation on Cognition in Older Children and Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis
Nutrition Journal, 9(4)
¿Cuál es el esquema recomendado de tratamiento con levofloxacina en los enfermos con neumonía extrahospitalaria?  
Introducción:
Las fluoroquinolonas respiratorias representan una excelente opción de tratamiento contra la neumonía extrahospitalaria.

Lectura recomendada:
Cumulative Clinical Experience From Over a Decade of Use of Levofloxacin in Community-Acquired Pneumonia: Critial Appraisal and Role in Therapy
Drug, Healthcare and Patient Safety, 3:59-68
¿Qué beneficios se asocian con la educación para el autocuidado de los pacientes diabéticos?  
Introducción:
La intervención no farmacológica es el principal pilar en el manejo preventivo y curativo de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
EDUCACIÓN DIABETOLÓGICA EN LA ATENCIÓN PRIMARIA: EFECTIVIDAD SOBRE EL CONOCIMIENTO Y LA CAPACIDAD DE AUTOCUIDADO.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de las siguientes intervenciones es efectiva en las estartegias dirigidas al abandono del consumo de alcohol?  
Introducción:
Una las principales estrategias para reducir el daño producido por el consumo de alcohol, es mejorar la identificación y el tratamiento de este problema. Se recomienda realizar análisis clínicos generales y preguntas específicas sobre consumo de alcohol y usar de métodos de pesquisa validados para mejorar la detección de trastornos relacionados con el consumo.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Management of Alcohol Use Disorders
BMJ, 336(7642):496-501
¿Cuál de estas anomalías caracteriza a la dislipidemia aterogénica de la diabetes?  
Introducción:
El síndrome metabólico y la diabetes tipo 2 se caracterizan por hipertrigliceridemia y bajos niveles de colesterol transportado por lipoproteínas de alta densidad (HDLc).

Lectura recomendada:
Triglycerides and Atherogenic Dyslipidaemia: Extending Treatment Beyond Statins in the High-Risk Cardiovascular Patient
Heart, 97(5):350-356
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