Expertos Preguntan

Específicas de Atención Primaria

Quais desses tipos de tratamento tem sido uma alternativa de custo acessível e que não agride o corpo?  
Introducción:
O excesso de peso corporal tem sido considerado ultimamente como um problema grave de saúde pública podendo afetar o ser humano de diferentes formas, seja na parte psiquíca, física ou social. Dessa forma diversos tipos de tratamentos tem sido oferecidos para o combate a esse problema, principalmente tentando combater os níveis de insatisfação que adultos e adolescentes tenham com o seu peso corporal.

Lectura recomendada:
Insatisfação com o peso corporal e seus correlatos entre os adolescentes brasileiros
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Señale la opción correcta sobre el uso de la Montgomery-Asberg Depression Rating Scale-Self (MADRS-S) y el Beck Depression Inventory II (BDI-II) en la atención primaria de pacientes con síntomas de depresión:  
Introducción:
Las herramientas más utilizadas en el nivel primario de atención al evaluar a los pacientes con síntomas de depresión son la Montgomery-Asberg Depression Rating Scale-Self y el Beck Depression Inventory II.

Lectura recomendada:
Comparison Between the Montgomery-Asberg Depression Rating Scale-Self and the Beck Depression Inventory II in Primary Care
Primary Care Companion for CNS Disorders, 17(3)
¿Qué síntomas gastrointestinales parece provocar la ingesta de gluten en sujetos que no son sensibles al gluten?  
Introducción:
Las dietas libres de gluten estarían ganando cada vez más adeptos y se ha generado la idea de que el gluten es un alimento “poco saludable”.

Lectura recomendada:
Gluten Does Not Induce Gastrointestinal Symptoms in Healthy Volunteers: A Double-Blind Randomized Placebo Trial
Gastroenterology,
Para la asistencia de los escaladores accidentados, ¿cuál de las siguientes cualidades es más importante en el médico rescatista? .  
Introducción:
Los deportes de montaña se asocian a la probabilidad de accidentes en zonas de difícil acceso.

Lectura recomendada:
Entrevista a Dra Carolina Codó - Puesto de Salud El Chaltén
SIICSalud,
Indicar una opción correcta.  
Introducción:
El virus de la influenza afecta el tracto respiratorio por infección viral directa o por daño de la respuesta del sistema inmune.

Lectura recomendada:
Serious misdiagnosis-related harms in malpractice claims: The “Big Three”
Alzheimer's & Dementia: Diagnosis, Assessment & Disease Monitoring, 6(3):227-240
¿Cuáles son los factores de riesgo de infección por SARS-CoV-2 en atención primaria?  
Introducción:
Numerosos estudios identificaron los factores de riesgo de COVID-19 grave.

Lectura recomendada:
Risk factors for SARS-CoV-2 among patients in the Oxford Royal College of General Practitioners Research and Surveillance Centre primary care network: a cross-sectional study
The Lancet Infectious Diseases, :1-9
¿Qué factores se asocian con el aumento del riesgo de suicidio en pacientes con esquizofrenia?  
Introducción:
El riesgo de suicidio alcanzaría al 5% de la población de pacientes con esquizofrenia.

Lectura recomendada:
Risk Factors for Suicidality in Patients With Schizophrenia: A Systematic Review, Meta-analysis, and Meta-regression of 96 Studies
Schizophrenia Bulletin, 44(4):787-797
¿Cuál de los siguientes fármacos es una opción de primera línea en caso de dolor neuropático?  
Introducción:
El tratamiento de los pacientes con dolor neuropático es complicado debido a que el cuadro responde a causas y mecanismos diversos y se asocia con síntomas heterogéneos.

Lectura recomendada:
Neuropathic Pain: The Pharmacological Management of Neuropathic Pain in Adults in Non-Specialist Settings: 1 Summary
www.nice.org.uk/guidance/CG96, :11-24
¿Cuál de las siguientes situaciones puede ser consecuencia del error médico?  
Introducción:
En el ámbito sanitario es importante considerar la influencia de los errores médicos en la seguridad del paciente.

Lectura recomendada:
Cultura del Error Médico en el Primer Nivel de Atención de Bahía Blanca
Revista de la Asociación Médica de Bahía Blanca, 27(1):19-29
En un paciente que asiste a la consulta con sintomatología compatible con proceso infeccioso de vías respiratorias bajas y dosaje de proteína C reactiva, ¿con qué valor de este marcador iniciaría antibioticoterapia en forma inmediata según la guía?  
Introducción:
La neumonía adquirida en la comunidad presenta una importante morbilidad y mortalidad en la población adulta, además de una elevada tasa de hospitalizaciones y uso de recursos sanitario.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Management Pneumonia in Adults
,
Señale la opción correcta:  
Introducción:
El síndrome metabólico y sus componentes se asocian con sobrepeso y obesidad. La mayor prevalencia asociada con el agrupamiento de los factores de riesgo se ha observado especialmente en las mujeres.

Lectura recomendada:
Prevalence of the Metabolic Syndrome in Secondary School Adolescents in Beijing, China
Acta Paediatrica, 97(3):348-353
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera respecto del péptido natriurético cerebral (BNP)?  
Introducción:
La concentración plasmática del péptido natriurético cerebral se encuentra aumentada en los pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
BNP-Guided vs Symptom-Guided Heart Failure Therapy: The Trial of Intensified vs Standard Medical Therapy in Elderly Patients With Congestive Heart Failure (TIME-CHF) Randomized Trial
JAMA, 301(4):383-392
¿Cuál de las siguientes drogas pertenece al grupo de las estatinas?  
Introducción:
Las estatinas producen una reducción de los niveles de colesterol, que se traduce clínicamente en beneficios cardiovasculares en los pacientes.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Benefit of Magnitude of Low-Density Lipoprotein Cholesterol Reduction: A Comparison of Subgroups by Age
Circulation, 120(15):1491-1497
¿En cuál de las situaciones siguientes es de utilidad la Mini-Mental State Examination (MMSE) para el diagnóstico de demencia?  
Introducción:
La Mini-Mental State Examination (MMSE) se utiliza detectar deterioro cognitivo, rastrear los cambios en el funcionamiento cognitivo a lo largo del tiempo y, en general, evaluar los efectos de los fármacos en la función cognitiva.

Lectura recomendada:
Cochrane Special Collection: Diagnosing Dementia
Cochrane Database Systematic Reviews,
La utilización de torniquetes en el brazo durante las cirugías del miembro superior es importante para:  
Introducción:
El estudio demuestra que los torniquetes del miembro superior aplicados en el brazo e insuflados a 200 mm Hg en pacientes despiertos no sedados, son mejor tolerados que a presiones de 250 mm Hg.

Lectura recomendada:
Randomized Blinded Control Trial Into Tourniquet Tolerance in Awake Volunteers
ANZ Journal of Surgery, 85(9):636-638
Señale la opción correcta respecto del tratamiento integral de los pacientes depresivos en el ámbito de la atención primaria:  
Introducción:
De acuerdo con las comparaciones efectuadas entre la atención integral y el tratamiento habitual proporcionado a los pacientes depresivos en el ámbito de la atención primaria, la primera estrategia tiene ventajas importantes. En primer lugar, mejora la sintomatología y duplica la adhesión al tratamiento farmacológico antidepresivo a los 6 meses. Asimismo, estas mejorías se mantienen a los 12, 18 y 24 meses y a los 5 años.

Lectura recomendada:
Collaborative Care Models for Depression. Time to Move from Evidence to Practice
Archives of Internal Medicine, 166(21):2304-2306
¿Cuál es la etiología más frecuente de los cuadros virales en los niños?  
Introducción:
La presencia de fiebre es un motivo de consulta muy frecuente en la edad pediátrica y casi la mitad de las internaciones en los niños se relacionan con ella.

Lectura recomendada:
Feverish Illness in Children under 5 Years
Archives of Disease in Childhood. Education and Practice Edition, 93(1):26-29
¿Cuál de las medidas preventivas aquí mencionadas ha mostrado ser inequívocamente eficaz?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Adherence to Guidelines for the Prevention of HIV-related Respiratory Diseases]
European Respiratory Journal, 9:2318-2322
¿En cuál de los siguientes temas se ha observado una mayor eficacia de las entrevistas motivacionales?  
Introducción:
La entrevista motivacional es una técnica para facilitar que el paciente alcance cambios en su comportamiento importantes para su salud.

Lectura recomendada:
Motivational Interviewing in Medical Care Settings: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
Patient Education and Counseling, 93(2):157-168
Señale la opción correcta respecto de la atención integral de los pacientes con depresión:  
Introducción:
La depresión afecta al 5% a 10% de la población y pronto se convertirá en la segunda causa principal mundial de discapacidad. Además, es la tercera causa más frecuente de consulta en el ámbito de la atención primaria. La atención integral es una estrategia central de optimización de su diagnóstico y tratamiento. Consiste en un enfoque estructurado de atención creado sobre los principios de manejo de las enfermedades crónicas del cual participa el personal médico y no médico.

Lectura recomendada:
Collaborative Care for Depression. A Cumulative Meta-analysis and Review of Longer-term Outcomes
Archives of Internal Medicine, 166(21):2314-2321
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