Expertos Preguntan

Específicas de Atención Primaria

¿Cuál de las siguientes intervenciones es más útil para lograr la remisión de la diabetes tipo 2?  
Introducción:
Se ha visto que la reducción del peso corporal poco después del diagnóstico de diabetes tipo 2 puede asociarse con remisión de la enfermedad.

Lectura recomendada:
Behaviour Change, Weight Loss and Remission of Type 2 Diabetes: A Community-Based Prospective Cohort Study
Diabetic Medicine, 37(4):681-688
¿En qué grupo etario se describe una asociación entre la realización de actividad física y un menor riesgo de diabetes que es independiente de la magnitud del ejercicio efectuado?  
Introducción:
Se menciona que el ejercicio podría relacionarse con un menor riesgo de diabetes en diferentes grupos etarios, si bien esta asociación podría depender de la magnitud de la actividad física realizada.

Lectura recomendada:
Low-Intensity Physical Activity is Associated with Reduced Risk of Incident Type 2 Diabetes in Older Adults: Evidence From the English Longitudinal Study of Ageing
Diabetologia, 53(9):1877-1885
¿Cuál de estas pruebas diagnósticas se recomienda antes de la indicación empírica de inhibidores de la bomba de protones en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
En función de los riesgos y los beneficios, se propone la utilización de inhibidores de la bomba de protones en sujetos con enfermedad por reflujo gastroesofágico, cuando estos fármacos se encuentran indicados clínicamente.

Lectura recomendada:
American Gastroenterological Association Institute Technical Review on the Management of Gastroesophageal Reflux Disease
Gastroenterology, 135(4):1392-1413
¿Cuál es el tratamiento preferido para controlar la glucemia en las mujeres con diabetes tipo 2 durante la gestación?  
Introducción:
La diabetes tipo 2 eleva considerablemente el riesgo de complicaciones obstétricas.

Lectura recomendada:
Preconception Care for Women with Preexisting Type 2 Diabetes
Clinical Diabetes, 29(1):10-16
¿Cuál de estas afirmaciones es correcta en relación con la aplicación del concepto de "estilo de vida" en las ciencias de la salud?  
Introducción:
El "estilo de vida" hace referencia a la manera de comer, hacer ejercicio, descansar, trabajar, dormir y otros aspectos de la forma de vivir. Es decir, un estilo de vida específico implica la elección de un tipo de comportamiento u otro, lo cual puede influir sobre los mecanismos fundamentales que conducen a la enfermedad.

Lectura recomendada:
Estilo de vida y Depresión
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de las siguientes drogas resulta más eficaz en pacientes con trastorno de ansiedad generalizada?  
Introducción:
La mayoría de los pacientes con trastornos de ansiedad pueden recibir un tratamiento eficaz.

Lectura recomendada:
The Diagnosis and Treatment of Anxiety Disorders
Deutsches Ärzteblatt International, 155(37):611-620
¿Cuál de estas ventajas podría favorecer el uso de equipos automatizados para medir la presión arterial en el consultorio de atención primaria?  
Introducción:
En forma independiente del avance en las técnicas de medición de la presión arterial, el esfigmomanómetro de mercurio tiende a desaparecer como consecuencia de sus repercusiones para el medio ambiente.

Lectura recomendada:
Conventional Versus Automated Measurement of Blood Pressure in Primary Care Patients With Systolic Hypertension: Randomised Parallel Design Controlled Trial
BMJ, 342(7793)
¿Cuál es la sensibilidad de dos preguntas formuladas oralmente por el médico clínico para la detección de pacientes con depresión  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Screening for Depression in Primary Care with Two Verbally Asked Questions: Cross Sectional Study]
BMJ, 327(7424):1144-1146
¿Cuál de los siguientes fármacos produce hipohidrosis?  
Introducción:
Los ancianos y los niños son los más vulnerables a las potenciales complicaciones de la anhidrosis.

Lectura recomendada:
Drug-Induced Hyperhidrosis and Hypohidrosis
Drug Safety, 31(2):109-126
¿Qué efectos produce un programa de entrenamiento breve sobre el tratamiento de la obesidad dirigido a clínicos en obesos  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Improving Management of Obesity in Primary Care: Cluster Randomised Trial]
BMJ, 327(7423):1085-1088
¿Qué factores predicen niveles altos de tirotrofina entre los enfermos que reciben terapia de reemplazo con levotiroxina?  
Introducción:
En un porcentaje considerable de enfermos con hipotiroidismo, el tratamiento de reemplazo con levotiroxina no corrige los valores de la tirotrofina.

Lectura recomendada:
Adequacy of Thyroid Hormone Replacement in a General Population
QJM, 104(5):395-401
¿En qué grupo etario son más efectivos los resultados de las terapias cognitivo-conductuales  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Insomnia]
The Lancet, 364(9449):1959-1973
¿Qué significa el término adhesión terapéutica?  
Introducción:
A medida que avanza la medicina, la población de pacientes geriátricos tratados con múltiples medicamentos aumenta progresivamente. Este hecho genera nuevos desafíos para el equipo de salud actual, uno de los cuales es la adhesión terapéutica.

Lectura recomendada:
A Systematic Review of Interventions to Improve Medication Taking in Elderly Patients Prescribed Multiple Medications
Drugs & Aging, 25(4):307-324
Señale el enunciado correcto para la disfunción olfatoria en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
La fiebre, la tos, la disnea, la fatiga, y las mialgias son síntomas inespecíficos, comúnmente referidos por pacientes con COVID-19. En cambio, la pérdida del olfato y del gusto son dos síntomas distintivos, recientemente identificados.

Lectura recomendada:
Loss of Smell and Taste in 2013 European Patients With Mild to Moderate COVID-19
Annals of Internal Medicine,
Respecto de los componentes formes del sistema inmune, ¿cuál considera Ud. que se encuentra más relacionado con el vínculo entre procesos psicológicos y el proceso de enfermedad?  
Introducción:
La biología molecular permitió demostrar que los mediadores bioquímicos del sistema inmune, las interlequinas, establecen conexiones con diferentes tejidos, entre ellos el sistema nervioso central. Se comprobó que al recibir y procesar estas señales la persona experimenta una serie de sentimientos y comportamientos, los cuales considerados en conjunto se conoce como "comportamiento de enfermedad" 

Lectura recomendada:
Medicina y Stress: antecedentes históricos y evidencia científica
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
En la evaluación del efecto del tratamiento antipirético sobre los malestares asociados a la fiebre, ¿qué esquema de tratamiento mostró superioridad?  
Introducción:
La fiebre es un síntoma frecuente en los niños.

Lectura recomendada:
Combined and Alternating Paracetamol and Ibuprofen Therapy for Febrile Children
Cochrane Biblioteca Virtual em Saúde (Cochrane BVS),
¿Qué efectos tiene la implementación de tarjetas de puntuación, en los enfermos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
En los enfermos con diabetes tipo 2, el control inadecuado de la glucemia y de otros factores de riesgo es habitual.

Lectura recomendada:
A Diabetes Scorecard Does Not Improve HBA1c Blood Pressure, Lipids, Aspirins Usage, Exercise and Diabetes Knowledge Over 9 Months: A Randomized Controlled Trial
Diabetic Medicine, 29(9):1206-1212
¿Cuáles son las indicaciones para el tratamientos con estatinas de alta intensidad?  
Introducción:
Las guías clínicas ACC/AHA definieron nuevos enfoques en el tratamiento de la hipercolesterolemia. Como consecuencia de estas nuevas recomendaciones se amplió el espectro de candidatos al tratamiento con medicación hipolipemiante incluyendo aquellos con indicación de tratamiento con estatinas de alta intensidad.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics, Patterns Of Lipid-Lowering Medication Use, And Health Care Resource Utilization And Costs Among Patients With Atherosclerotic Cardiovascular Disease
Vascular Health and Risk Management, 14:23-36
¿Cuál es la mejor opción terapéutica para el alivio de los síntomas vasomotores en mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
Los síntomas vasomotores posmenopáusicos se asocian con deterioro importante de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Treatments for reducing menopausal hot flushes are ranked for effectiveness
,
¿Cuál de los siguientes factores aumenta el riesgo de depresión?  
Introducción:
La depresión es una entidad prevalente que se asocia con una frecuencia elevada de recaídas y tiene consecuencias significativas como la discapacidad y la mortalidad prematura.

Lectura recomendada:
Development and Validation of an International Risk Prediction Algorithm for Episodes of Major Depression in General Practice Attendees
Archives of General Psychiatry, 65(12):1368-1376
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