Expertos Preguntan

Específicas de Atención Primaria

¿Qué variables asociadas pueden influir en el pronóstico cardiovascular adverso de los pacientes hipertensos con bajos niveles de hemoglobina?  
Introducción:
La presencia de bajas concentraciones de hemoglobina en los sujetos con hipertensión arterial se ha asociado con pronóstico adverso. Se presume que esta asociación puede deberse a la influencia de otras variables relacionadas.

Lectura recomendada:
Prognostic Importance of Hemoglobin in Hypertensive Patients with Electrocardiographic Left Ventricular Hypertrophy: The Losartan Intervention For End Point Reduction in Hypertension (LIFE) Study
American Heart Journal, 157(1):177-184
¿Qué otro factor se relaciona con la adhesión terapéutica?  
Introducción:
El sabor de la medicación es importante para la adhesión terapéutica, especialmente en niños.

Lectura recomendada:
Medication Palatability Affects Physician Prescribing Preferences for Common Pediatric Conditions
Academic Emergency Medicine, 23(11):1243-1247
Señale cuál de los siguientes índices antropométricos se emplea para evaluar obesidad central:  
Introducción:
La masa grasa central es un factor de riesgo independiente para enfermedad cardiovascular y componentes del síndrome de insulinorresistencia como diabetes, hiperlipidemia e hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Sagittal Abdominal Diameter to Triceps Skinfold Thickness Ratio: A Novel Anthropometric Index to Predict Premature Coronary Atherosclerosis
Atherosclerosis, 227(2):329-333
¿Cuál o cuáles de las siguientes son indicaciones terapéuticas para un paciente cuyo riesgo de sufrir enfermedad cardiovascular a 10 años es menor del 5%?  
Introducción:
La valoración del riesgo cardiovascular es una herramienta fundamental para guiar la terapéutica de pacientes asintomáticos.

Lectura recomendada:
Screening for Cardiovascular Risk in Asymptomatic Patients
Journal of the American College of Cardiology, 55(12):1169-1177
¿Cuál de los siguientes criterios diagnósticos se asocia con un mejor valor pronóstico en los sujetos con síndrome metabólico y arteriopatía periférica?  
Introducción:
Se dispone de diferentes definiciones del síndrome metabólico, aunque difieren en relación con el pronóstico de los pacientes con arteriopatía periférica.

Lectura recomendada:
Metabolic Syndrome and Cardiovascular Risk Prediction in Peripheral Arterial Disease
Nutrition Metabolism and Cardiovascular Diseases, 20(9):676-682
Señale la opción correcta sobre la detección sistemática del riesgo de suicidio:  
Introducción:
El contacto de los pacientes con el nivel de atención primaria durante el año previo al suicidio es elevado; esto podría utilizarse para la aplicación de estrategias de disminución de la incidencia de suicidio.

Lectura recomendada:
Impact of Screening for Risk of Suicide: Randomised Controlled Trial
British Journal of Psychiatry, 198(5):379-384
¿Cuál de las siguientes enfermedades no se asocia con exceso de sodio en la dieta?  
Introducción:
Incluso la reducción discreta en el consumo de sodio es capaz de generar resultados positivos sobre la salud de la población, y se ha demostrado que esta intervención reduce los costos de las enfermedades no transmisibles.

Lectura recomendada:
Sodium, Blood Pressure and Cardiovascular Disease Further Evidence Supporting the American Heart Association Sodium Reduction Recommendation
Circulation, 126(24):2880-2889
¿Cuáles son los enfermos con rinosinusitis crónica (RSC) en quienes está indicado el tratamiento con antibióticos?  
Introducción:
La rinosinusitis crónica es una enfermedad relativamente frecuente, con una prevalencia cercana al 5%.

Lectura recomendada:
Canadian Guidelines for Chronic Rhinosinusitis: Clinical Summary
Canadian Family Physician, 59(12):1275-1281
Señale la opción correcta sobre la depresión y el dolor:  
Introducción:
En pacientes con depresión asistidos en el nivel de atención primaria se halló que la gravedad de la depresión predice la ideación suicida y que el dolor físico se relacionaría con esta última.

Lectura recomendada:
Predictors of Suicidal Ideation in Depressive Primary Care Patients
Journal of Affective Disorders, 125(1-3):124-127
¿Cuál es la respuesta correcta respecto a las parasitosis en los niños?  
Introducción:
Las infecciones intestinales producidas por parásitos constituyen un importante problema de salud pública. La pérdida de nutrientes y la anorexia dan lugar a deficiencias nutricionales. Debe enfrentarse este problema con medidas a largo plazo, que incluyan la educación y mejoría de las condiciones socioeconómicas y ambientales.

Lectura recomendada:
INTESTINAL PARASITES IN CHILDHOOD
Pediatria Moderna, 41(1):7-15
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la hipertensión arterial como factor de riesgo cardiovascular es correcta?  
Introducción:
La hipertensión arterial es un importante factor de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Single Versus Combined Blood Pressure Components and Risk for Cardiovascular Disease The Framingham Heart Study
Circulation Journal, 119(2):243-250
¿Cuál es el parámetro asociado en forma estadísticamente más acentuada con las enfermedades cardiometabólicas?  
Introducción:
Las enfermedades cardiometabólicas (diabetes tipo 2, insuficiencia renal crónica, enfermedad cardiovascular) son causas relevantes de comorbilidad y mortalidad temprana. Estas afecciones provocan repercusiones sobre la calidad de vida y los costos para el sistema de salud, pero la terapia temprana en sujetos de alto riesgo reduce su impacto y resulta rentable.

Lectura recomendada:
One Risk Assessment tool for Cardiovascular Disease, Type 2 diabetes, and Chronic Kidney Disease
Diabetes Care, 35(4):741-748
¿Qué factores se consideran relevantes como determinantes sociales de la salud?  
Introducción:
Según la Organización Mundial de la Salud, los determinantes sociales de la salud se definen como ?las circunstancias en las cuales la gente nace, crece, vive, trabaja, y envejece, y los sistemas disponibles para lidiar con la enfermedad?.

Lectura recomendada:
Social Determinant of Risk and Outcomes for Cardiovascular Disease
Circulation, 132(9):873-898
¿Cuáles son los criterios diagnósticos del síndrome metabólico según el Adult Treatment Panel III?  
Introducción:
El síndrome metabólico tiene gran prevalencia y constituye un factor de riesgo de enfermedad vascular.

Lectura recomendada:
Metabolic Syndrome and Mortality in Older Adults: The Cardiovascular Health Study
Archives of Internal Medicine, 168(9):969-978
¿Qué grupo de pacientes se beneficia especialmente con el consumo de cafeína en términos de la reducción de la fibrosis hepática?  
Introducción:
El consumo de cafeína parece relacionarse con un menor riesgo de fibrosis hepática avanzada en el contexto de diversas hepatopatías crónicas.

Lectura recomendada:
Increased Caffeine Consumption Is Associated with Reduced Hepatic Fibrosis
Hepatology, 51(1):201-209
¿Cuál de estos beneficios del ejercicio físico se reconoce en pacientes sanos?  
Introducción:
El ejercicio aeróbico y la actividad física habitual se relacionan con un menor riesgo de eventos coronarios mortales y no mortales tanto en sujetos sanos como en aquellos individuos con factores de riego o enfermedad cardíaca establecida.

Lectura recomendada:
European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (Version 2012)
European Heart Journal, :34-40
Señale la opción correcta sobre los síntomas depresivos residuales:  
Introducción:
En la actualidad existe consenso clínico acerca de la definición del final de un episodio depresivo mayor. Dicho final tiene lugar luego de 8 semanas consecutivas de ausencia de sintomatología o de sintomatología residual mínima.

Lectura recomendada:
A New Empirical Defiinition of Major Depressive Episode Recovery and Its Positive Impact on Future Course of Illness
Journal of Clinical Psychiatry,
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
Los bisfosfonatos son los fármacos más utilizados para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica.

Lectura recomendada:
Effectiveness of Bisphosphonate Therapy in a Community Setting
Bone, 44(1):153-159
¿Cuál de las siguientes es una manifestación de la enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico aparece cuando los contenidos del estómago refluyen hacia el esófago, lo que causa síntomas molestos y complicaciones.

Lectura recomendada:
Extraesophageal Manifestations of Gastroesophageal Reflux Disease: Real or Imagined?
Current Opinion in Gastroenterology, 26(4):389-394
El síndrome clínico anginoso se caracteriza por malestar en:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Evaluation of Primary Care Patients with Chronic Stable Angina: Guidelines from the American College of Physicians]
Annals of Internal Medicine, 141(1):57-64
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