Expertos Preguntan

Específicas de Atención Primaria

¿Qué factores socioeconómicos favorecen la transmisión de las parasitosis intestinales?  
Introducción:
Si bien las parasitosis intestinales constituyen un problema a nivel mundial, en algunas regiones, como por ejemplo México, alcanza la dimensión de endemia.

Lectura recomendada:
Nitazoxanide in the Treatment of Ascaris Lumbricoides in a Rural Zone of Colima, Mexico
Journal of Helminthology, 81(3):255-259
Señale el enunciado correcto para los eventos de tromboembolismo venoso en el contexto de la infección por SARS-CoV-2:  
Introducción:
La internación por enfermedad por coronavirus 2019 se asocia con índices altos de tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Incidence of 30-Day Venous Thromboembolism in Adults Tested for SARS-CoV-2 Infection in an Integrated Health Care System in Northern California
JAMA Internal Medicine,
¿Qué drogas pueden emplearse en pacientes con dolor neuropático que no toleran los efectos adversos de la amitriptilina?  
Introducción:
Desafortunadamente, muchos de los pacientes que alcanzan una disminución satisfactoria del dolor ante el empleo de amitriptilina no toleran sus efectos adversos.

Lectura recomendada:
Neuropathic Pain: The Pharmacological Management of Neuropathic Pain in Adults in Non-Specialist Settings: 2.5 Evidence to Recommendations
www.nice.org.uk/guidance/CG96, :118-134
¿Cuál de estas características es habitual en las pacientes con dolor pelviano crónico?  
Introducción:
El dolor pelviano crónico es un concepto clínico operativo que en la última década ha tenido varias definiciones. Sin embargo, la más popular lo señala como la presencia de dolor en la región pelviana (parte inferior del abdomen).

Lectura recomendada:
Dolor Pelviano Crónico en Mujeres: Una Revisión Sistemática de Estudios de la Prevalencia Poblacional 2004-2009
Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología, 61(4):329-334
¿Cuál de estos fármacos forma parte de las terapias de primera elección en pacientes con dolor neuropático?  
Introducción:
El dolor neuropático se caracteriza por ser de difícil tratamiento, con la necesidad de utilizar o incorporar a la terapia ya sea antiepilépticos o bien antidepresivos tricíclicos, además de antiinflamatorios no esteroides u opiáceos.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics and Patterns of Healthcare Utilization in Patients With Painful Neuropathic Disorders in UK General Practice: A Retrospective Cohort Study
BMC Neurology, 12(1):8-8
¿Cuál de los siguientes valores se considera predictivo en forma independiente del riesgo de mortalidad cardiovascular?  
Introducción:
Las alteraciones metabólicas relacionadas con la insulina y el cortisol influyen en el desarrollo de la hipertensión arterial y se manifiestan en diferentes exámenes biológicos.

Lectura recomendada:
Alteraciones Metabólicas en Hijos de Padres con Hipertensión Arterial
Medicina Buenos Aires, 73(3):243-246
¿Cuál es la edad de inicio del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) determinada por el DSM-5?  
Introducción:
La determinación de una edad de inicio precisa para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad ha sido un tema de debate entre los expertos debido a la falta de información.

Lectura recomendada:
Adult Attention-Deficit Hyperactivity Disorder: Key Conceptual Issues
The Lancet Psychiatry, 3(6):568-578
¿Qué porcentaje de bloqueo D2 se asocia con la eficacia antipsicótica?  
Introducción:
El conocimiento de la farmacología de los antipsicóticos permite maximizar los beneficios y minimizar los riesgos asociados con su administración.

Lectura recomendada:
A Roadmap to Key Pharmacologic Principles in Using Antipsychotics
Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry, 9(6):444-454
¿Cuándo debe tener lugar la derivación de los pacientes con dolor neuropático a un servicio especializado?  
Introducción:
Los profesionales que se desempeñan en ámbitos no especializados deben considerar la derivación de los pacientes con dolor neuropático a un servicio especializado en dolor o en la enfermedad que estos presenten, en cualquier momento del tratamiento.

Lectura recomendada:
Neuropathic Pain: The Pharmacological Management of Neuropathic Pain in Adults in Non-Specialist Settings: 3. Research Recommendations
www.nice.org.uk/guidance/CG96, :135-155
¿Cuál de estos parámetros se asocia con un mayor riesgo de diabetes en las mujeres con obesidad?  
Introducción:
La prueba de tolerancia oral a la glucosa constituye aún el método para el diagnóstico de prediabetes y diabetes, dado que la simplificación de la pesquisa mediante la determinación de la glucemia o los niveles de hemoglobina glucosilada se asocia con menor sensibilidad y falta de diagnóstico en numerosos sujetos.

Lectura recomendada:
A Large Proportion of Prediabetes and Diabetes Goes Undiagnosed When only Fasting Plasma Glucose and/or HbA1c Are Measured in Overweight or Obese Patients
Diabetes & Metabolism, 36(4):312-318
De acuerdo con lo verificado en diversos estudios, ¿qué se recomienda para el manejo de sujetos en contacto con pacientes con tuberculosis multirresistente?  
Introducción:
La quimioprofilaxis para los contactos de pacientes con tuberculosis es efectiva y ha sido probada en todo el mundo; no sucede lo mismo con los contactos de pacientes con tuberculosis multirresistente.

Lectura recomendada:
Lack of Evidence to Support Policy Development for Management of Contacts of Multidrug-Resistant Tuberculosis Patients: Two Systematic Review
International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 16(3):288-296
Señale cuáles son los grupos que presentan mayor riesgo de déficit de hierro:  
Introducción:
La estrategia clave para las poblaciones con mayor riesgo de déficit de hierro es la provisión de suplementos de este elemento.

Lectura recomendada:
Iron Supplementation: Country Level Experiences and Lessons Learned
Journal of Nutrition, 132(Supl. 4):859-861
¿Qué proporción de reducción del riesgo vascular se espera ante cada disminución del 1% en el nivel de LDLc?  
Introducción:
Se ha confirmado en la mayoría de los ensayos clínicos que la reducción del colesterol asociado con las lipoproteínas de baja densidad (LDLc) se correlaciona con el descenso del riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Reversible and Non-Reversible Cardiovascular Risk in Patients Treated with Lipid-Lowering Therapy: Analysis of SEAS and JUPITER Trials
European Journal of Internal Medicine, 21(5):372-373
Indique cuál de las siguientes es una técnica de cribado prenatal:  
Introducción:
Es importante tener clara la diferencia entre las técnicas de cribado, que ofrecen un valor de probabilidad o riesgo de una determinada patología y las técnicas diagnósticas que ofrecen un resultado certero. Esta pregunta va dirigida a evaluar si el que contesta tiene claros cuáles son las técnicas de cribado y cuáles son tests diagnósticos.

Lectura recomendada:
Conocimiento de las técnicas de diagnóstico prenatal por parte de los médicos de Atención Primaria
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del alendronato?  
Introducción:
Los bisfosfonatos son los fármacos de elección para el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Alendronate Treatment in Women With Normal to Severely Impaired Renal Function: An Analysis of the Fracture Intervention Trial
Journal of Bone and Mineral Research, 22(4):503-508
Señale la respuesta correcta con respecto a los bloqueantes del receptor de la angiotensina II:  
Introducción:
Los bloqueantes de los receptores de la angiotensina II son fármacos útiles para el tratamiento de la hipertensión arterial.

Lectura recomendada:
Comparison of Angiotensin II Type 1 Receptor Antagonists in the Treatment of Essential Hypertesion
Drugs, 68(9):1207-1225
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
La dislipidemia, la diabetes y la edad son factores de riesgo para las complicaciones cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Low HDL Cholesterol is Associated with the Risk of Stroke in Elderly Diabetic Individuals
Diabetes Care, 32(7):1221-1223
¿Cuál de estos parámetros constituye un sucedáneo adecuado para la evaluación de la mejoría del dolor en el tratamiento de la neuralgia postherpética?  
Introducción:
La neuralgia postherpética se asocia con diferentes síntomas, entre los que se destacan las alteraciones de la actividad diaria y la alodinia.

Lectura recomendada:
Pregabalin for Postherpetic Neuralgia: Placebo-Controlled Trial of Fixed and Flexible Dosing Regimens on Allodynia and Time to Onset of Pain Relief
Journal of Pain, 9(11):1006-1017
Señale la opción correcta respecto de la anemia ferropénica:  
Introducción:
La anemia ferropénica afecta a 1% de la población del Reino Unido por año.

Lectura recomendada:
Investigation and Management of Iron Deficiency Anaemia in General Practice: A Cluster Randomised Controlled Trial of a Simple Management Prompt
Postgraduate Medical Journal, 78(923):533-537
¿Cuál de los siguientes fármacos ha demostrado ser de utilidad para la prevención de las reagudizaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
La prevención de la exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica es uno de los principales objetivos para esta entidad.

Lectura recomendada:
Targeting the COPD Exacerbation
Respiratory Medicine, 102(1):3-15
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