Expertos Preguntan

Específicas de Atención Primaria

Señale a qué categoría de riesgo del Adult Treatment Panel III pertenecen los pacientes que presentan 1 o ningún factor de riesgo para enfermedad coronaria:  
Introducción:
Las guías previas del National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel tuvieron como objetivo promover el adecuado manejo de la dislipidemia en la población estadounidense.

Lectura recomendada:
Quality of Cholesterol Screening and Management with Respect to the National Cholesterol Education's Third Adult Treatment Panel (ATPIII) Guideline in Primary Care Practices in North Carolina
American Heart Journal, 152(4):785-792
Un sujeto que presente acendrada tendencia a la búsqueda de novedades y escasa inclinación por la evitación del daño muestra significativas características predictoras de:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Behavior of Boys in Kindergarten and the Onset of Substance Use During Adolescence]
Archives of General Psychiatry, 54(1):68
¿Cuál es la localización más frecuente del carcinoma escamoso en la cavidad oral?  
Introducción:
Entre las características clínicas que permiten sospechar el origen neoplásico de una lesión de la cavidad oral se destacan la induración, los bordes engrosados y el consumo del alcohol y tabaco.

Lectura recomendada:
Evaluation of Oral Ulceration in Primary Care
BMJ, 340(7758):1234-1239
¿Cuál de estos biomarcadores parece más adecuado para efectuar el diagnóstico de ferropenia?  
Introducción:
Aunque la presencia de microcitosis, hipocromía e incremento del ancho de distribución eritrocitaria son sugestivos de la presencia de anemia ferropénica, hasta el 40% de los pacientes presentan normocitosis.

Lectura recomendada:
Optimal Management of Iron Deficiency Anemia Due to Poor Dietary Intake
International Journal of General Medicine, 4:741-750
¿Cuál de estas normativas forma parte de las medidas de prevención secundaria de la enfermedad coronaria?  
Introducción:
Se reconoce que la indicación de estrategias de prevención primaria y secundaria resulta necesaria para reducir la incidencia de infarto de miocardio.

Lectura recomendada:
Underuse of Cardiovascular Preventive Pharmacotherapy in Patients Presenting With ST-Elevation Myocardial Infarction
American Heart Journal, 164(2):259-267
Señale cuál de las siguientes es la afirmación correcta:  
Introducción:
La investigación de las anormalidades específicas hormonales en el síndrome de fatiga crónica (SFC) muestra hallazgos acerca de la etiología de esta enfermedad, y señala la posibilidad de hallar marcadores diagnósticos para su identificación en el futuro.

Lectura recomendada:
How Biological Abnormalities Separate CFS from Depression
Journal of the American Academy of Physician Assistants (JAAPA), 21(3):19-23
¿Cuáles son los trastornos de ansiedad en los cuales la terapia cognitivo-conductual se asocia con eficacia a largo plazo (más de 12 meses después de completado el tratamiento)?  
Introducción:
Los trastornos de ansiedad, el trastorno de estrés postraumático y el trastorno obsesivo-compulsivo son enfermedades mentales muy prevalentes; las guías de práctica clínica recomiendan las intervenciones farmacológicas y las psicoterapias; sin embargo, la mayoría de los enfermos optan por estas últimas.

Lectura recomendada:
Long-term Outcomes of Cognitive Behavioral Therapy for Anxiety-Related Disorders: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Psychiatry,
¿Cuál de las siguientes es correcta respecto de la metformina?  
Introducción:
La metformina es un fármaco de primera elección en el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Metformin - The Gold Standard in Type 2 diabetes: What Does the Evidence Tell Us?
Diabetes, Obesity and Metabolism, 11(Sup 2):3-8
¿Cuál de estas estatinas se asocia con una mayor eficacia para la reducción del colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad?  
Introducción:
Las estatinas permiten el tratamiento de la dislipidemia con alta eficacia clínica y adecuado perfil de tolerabilidad.

Lectura recomendada:
Comparison of the Efficacy and Safety of Rosuvastatin Versus Atorvastatin, Simvastatin and Pravastatin Across Doses (STELLAR* Trial)
American Journal of Cardiology, 92(2):152-160
¿Qué signos y síntomas aumentan la sospecha de trastorno por déficit de atención e hiperactividad en el adulto?  
Introducción:
Las estimaciones disponibles permiten indicar que en el 60% de los casos el trastorno por déficit de atención e hiperactividad persiste desde la infancia hasta la adultez.

Lectura recomendada:
Canadian ADHD Practice Guidelines
Canadian ADHD Practice Guidelines, :1-160
¿Qué efecto tiene la espirometría en pacientes asistidos en atención primaria?  
Introducción:
La espirometría, realizada por personal entrenado, es de gran ayuda en pacientes con enfermedades respiratorias asistidos en centros de atención primaria.

Lectura recomendada:
Effect of Primary-Care Spirometry on the Diagnosis and Management of COPD
European Respiratory Journal, 28(5):945-952
¿Cuál de las siguientes alternativas de terapia es más eficaz para pacientes con depresión, en el entorno de atención primaria?  
Introducción:
Numerosos estudios clínicos aleatorizados analizaron los efectos del tratamiento farmacológico y psicológico en pacientes con depresión. Sin embargo, la mayoría de los enfermos con depresión son asistidos en el entorno de atención primaria, para quienes se dispone de poca información.

Lectura recomendada:
Psychologic Treatment of Depression Compared With Pharmacotherapy and Combined Treatment in Primary Care: A Network Meta-Analysis
Annals of Family Medicine, 19(3):262-270
¿Cuál de los siguientes no es un mecanismo por el cual los probióticos benefician al hospedero?  
Introducción:
Existen pruebas de que los agentes probióticos son eficaces para el tratamiento de la diarrea aguda o persistente, y en la prevención de diarreas asociadas con el uso de antibióticos.

Lectura recomendada:
Prebiotic and Probiotic Fortified Milk in Prevention of Morbidities among Children: Community-Based, Randomized, Double-Blind, Controlled Trial
Plos One, 5(8)
¿En qué aspectos se registraron diferencias significativas entre el uso de fórceps y el de vacuum extractor en obstetricia?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Efficacy of Pegylated-Liposomal Doxorubicin in the Treatment of AIDS-Related Kaposi's Sarcoma After Failure of Standard Chemotherapy]
Acta Ginecológica, 53(10):31
¿Por qué los opiáceos no son el tratamiento de pirmera elección para la osteoartritis de rodilla en los ancianos?  
Introducción:
La osteoartritis de rodilla es una enfermedad muy prevalente en los ancianos, y el dolor puede ser una causa de pérdida de la funcionalidad.

Lectura recomendada:
Osteoarthritis of the Knee in Primary Care
BMJ, 336(7636):105-106
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La disfunción sexual eréctil es una enfermedad crónica y asociada con la edad.

Lectura recomendada:
Physician-Rated Patient Preference and Patient- and Partner-Rated Preference for Tadalafil or Sildenafil Citrate: Results from the Canadian 'Treatment of Erectile Dysfunction' Observational Study
British Journal of Urology International, 98(3):623-629
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto del tratamiento con ibandronato en mujeres posmenopáusicas con osteopenia?  
Introducción:
El ibandronato es eficaz para el tratamiento de la osteoporosis y la reducción del riesgo de fracturas vertebrales en las mujeres posmenopáusicas con osteopenia.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Monthly Oral Ibandronate in the Prevention of Postmenopausal Bone Loss
Bone, 44(3):418-422
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del tratamiento antihipertensivo en los pacientes hispanos?  
Introducción:
Los pacientes hispanos de EE.UU. tienen mayor prevalencia de obesidad, síndrome metabólico y enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Blood Pressure Control and Cardiovascular Outcomes in High-Risk Hispanic Patients - Findings from the International Verapamil SR/Trandolapril Study (INVEST)
American Heart Journal, 151(5):1072-1079
Señale entre qué edades aumenta en forma marcada la disfunción eréctil:  
Introducción:
Se ha demostrado una asociación entre la disfunción eréctil grave y el deterioro de diversos aspectos psicosociales incluyendo depresión, ansiedad y eficacia sexual.

Lectura recomendada:
Sex After Seventy: A Pilot Study of Sexual Function in Older Persons
Journal of Sexual Medicine, 4(5):1247-1253
¿Cuál es el nivel de control de la presión arterial que se verifica en general en los pacientes coronarios?  
Introducción:
La hipertensión arterial es un factor de riesgo vascular reconocido que puede observarse con una prevalencia variable en los pacientes coronarios.

Lectura recomendada:
Characteristics of Contemporary Patients with Hypertension and Coronary Artery Disease
Clinical Cardiology, 27(10):571-576
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