Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿Cuál es la prevalencia de la enfermedad de Alzheimer entre los individuos mayores de 85 años?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer se caracteriza por la pérdida de memoria, la desorientación y las alteraciones en el lenguaje, la comprensión y las habilidades espaciales; además, constituye la causa más común de demencia en la vejez.

Lectura recomendada:
TGF-beta1 Pathway as a New Target for Neuroprotection in Alzheimer's Disease
CNS Neuroscience & Therapeutics, 17(4):237-249
¿Cuáles son las modificaciones de la grelina con la edad?  
Introducción:
La ghrelina es una hormona peptídica que se secreta principalmente en las células neuroendocrinas del estómago y que es activa a nivel del sistema nervioso central donde destaca su actividad sectetagoga de la GH.

Lectura recomendada:
The Role Ghrelin in the Energy Homeostasis of Elderly People: A Population - Based Study
Journal of Endocrinological Investigation, 30(6):484-490
¿Cómo definiría al abordaje de casos?  
Introducción:
Varias personas con afecciones crónicas requieren de más servicios, debido a características que aumentan su vulnerabilidad, como afecciones crónicas múltiples, comorbilidades psiquiátricas, problemas psicosociales o una combinación de estos factores.

Lectura recomendada:
Screening Tools to Identify Patients with Complex Health Needs at Risk of High use of Health Care Services: A Scoping Review
Plos One, 12(11):1-14
¿Qué pacientes con aterosclerosis tienen mayor probabilidad de recibir estatinas?  
Introducción:
El uso de estatinas en pacientes con aterosclerosis sigue sin ser óptimo en muchos países.

Lectura recomendada:
Suboptimal Use of Statin Therapy in Elderly Patients with Atherosclerosis: A Population-Based Study
Journal of Vascular Surgery, 48(3):607-612
¿Cuál es la repercusión del trasplante renal sobre la calidad de vida de los individuos mayores de 65 años?  
Introducción:
La salud es un derecho fundamental y condición previa de bienestar y de calidad de vida. El concepto de calidad de vida está relacionado con la salud e incorpora una perspectiva distinta de la puramente biológica, ampliando el foco de atención al desempeño social, la accesibilidad a los servicios sanitarios o la percepción subjetiva del bienestar general del individuo. Actualmente, la OMS confirma el envejecimiento de la población mundial.

Lectura recomendada:
Calidad de vida en Trasplante Renal mayor de 65 años a medio y largo plazo.
SIICSalud,
¿Cómo influye el incremento de la edad sobre la farmacocinética de los opioides  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Opioid Use in the Elderly]
European Journal of Pain, 9(2):137-140
¿Cómo fueron los efectos estimados de las concentraciones de partículas ambientales diarias sobre el número de muertes en los ancianos respecto de los otros grupos etarios?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Short-term Effects of Ambient Particles on Mortality in the Elderly: Results from 28 Cities in the APHEA 2 Project]
European Respiratory Journal, 21(Suppl. 40):28-33
¿Cuál es la tasa de mortalidad intrahospitalaria de los ancianos con fractura pelviana?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Closed Pelvic Fractures: Characteristics and Outcomes in Older Patients Admitted to Medical and Geriatrics Wards]
Postgraduate Medical Journal, 76:646-650
¿Qué soluciones esperaría brindar a una sociedad que envejece?  
Introducción:
Muchas personas mayores sienten que la responsabilidad de la atención debe recaer en la familia y no en el estado, aunque el número creciente de divorcios, las familias más geográficamente dispares, la vida laboral prolongada y el aumento de la participación femenina en el mercado laboral dificultarán dicha provisión en el futuro, no solo en países de altos ingresos, sino en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Is Late-life Dependency Increasing or not? A Comparison of the Cognitive Function and Ageing Studies (CFAS)
The Lancet, 390(10103):1676-1684
Indique cuáles son efectos adversos de los antimuscarínicos en los ancianos.  
Introducción:
Los antimuscarínicos pueden agravar algunos trastornos crónicos frecuentes en los ancianos (por ejemplo, el estreñimiento).

Lectura recomendada:
Vulnerable Elderly Patients and Overactive Bladder Syndrome
Drugs & Aging, 27(9):697-713
¿Cuál es la causa más común de muerte en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) leve?  
Introducción:
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica representa una causa importante de morbilidad y de mortalidad en todo el mundo

Lectura recomendada:
Mortality in COPD: Role of Comorbidities
European Respiratory Journal, 28(6):1245-1257
Según en estudio realizado en una unidad de rehabilitación con pacientes añosos, la mayor duración de la internación se relacionó con concentraciones plasmáticas o séricas más bajas de:  
Introducción:
Dado que los intervalos de referencia para la determinación de las concentraciones de vitaminas B6, B12 y ácido fólico son variables, las deficiencias subclínicas pueden no ser diagnosticadas.

Lectura recomendada:
B Vitamin Status, Dietary Intake and Length of Stay in a Sample of Elderly Rehabilitation Patients
Journal of Nutrition, Health and Aging, 15(6):485-489
¿Qué relación existe entre los beneficios cognitivos de los estrógenos y los cambios morfológicos que se observan en el cerebro?  
Introducción:
La terapia de reemplazo estrogénico parece desempeñar un papel protector contra la enfermedad de Alzheimer y la pérdida de memoria asociada con la edad, mientras que las evidencias de los efectos a nivel cognitivo son contradictorias.

Lectura recomendada:
Effects of Estrogens on Cognition and Brain Morphology: Involvement of the Cerebellum
Maturitas, 54(3):222-228
¿A través de cuáles mecanismos podría el ejercicio mejorar el estado de los pacientes con enfermedad de Alzheimer leve?  
Introducción:
El ejercicio físico aeróbico podría mejorar la capacidad cognitiva y las manifestaciones clínicas en la enfermedad de Alzheimer leve.

Lectura recomendada:
Change in Fitness and the Relation to Change in Cognition and Neuropsychiatric Symptoms After Aerobic Exercise in Patients with Mild Alzheimer’s Disease
Journal of Alzheimer's Disease Jad, 65(1):137-145
¿Cuál es el oído comprometido con mayor frecuencia en los enfermos con tinnitus unilateral?  
Introducción:
El tinnitus es un trastorno habitual en los enfermos con pérdida auditiva neurosensorial.

Lectura recomendada:
A Cohort Study of Patients With Tinnitus and Sensorineural Hearing Loss in a Swedish Population
Auris Nasus Larynx, 40(1):41-45
¿Qué efecto puede tener la nilvadipina en pacientes con enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La disminución del flujo sanguíneo cerebral es un indicador temprano de enfermedad de Alzheimer y se asocia con la progresión de esta entidad y el deterioro cognitivo.

Lectura recomendada:
Effects of Nilvadipine on Cerebral Blood Flow in Patients With Alzheimer Disease. A Randomized Trial
Hypertension, 74(2):413-420
¿Cuáles son los efectos de los antidepresivos, en los enfermos con demencia y depresión?  
Introducción:
La depresión es frecuente en los pacientes con demencia; sin embargo, los antidepresivos no serían útiles en estos enfermos y se asocian con efectos adversos.

Lectura recomendada:
Antidepressants do not help treat depression in people living with dementia
,
Indique cuáles son las características que diferencian a la artrosis erosiva de la mano con la no erosiva:  
Introducción:
La artrosis erosiva de la mano suele afectar a las articulaciones interfalángicas.

Lectura recomendada:
Pharmacological Therapies for Osteoarthritis of the Hand: A Review of the Evidence
Drugs & Aging, 27(9):729-745
¿Cuáles de los siguientes fármacos se asocian con niveles más bajos de vitamina D?  
Introducción:
La deficiencia de la vitamina D es frecuente entre las personas de edad avanzada. El uso de ciertos fármacos sería ser un factor importante de riesgo.

Lectura recomendada:
The Impact of Medication on Vitamin D Status in Older Individuals
European Journal of Endocrinology, 166(3):477-485
¿Cuál de los siguientes fue un resultado inesperado del estudio HYVET?  
Introducción:
El HYVET fue un estudio realizado en pacientes de 80 años o mayores que recibieron indapamida, y en caso necesario, perindopril o placebo. El criterio principal de valoración fue el accidente cerebrovascular. Los criterios secundarios de valoración incluyeron, entre otros, la muerte por cualquier causa y de causas cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Treatment of Hypertension in Patients 80 Years of Age or Older
New England Journal of Medicine, 358(18):1887-1898
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