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Específicas de Geriatría

¿Cuáles serían efectos no esqueléticos de la vitamina D que están actualmente en investigación?  
Introducción:
La vitamina D es inerte hasta que se metaboliza en el hígado a 25 hidroxivitamina D [25(OH)D] y en los riñones a la forma hormonal fisiológicamente activa, la 1.25 dihidroxivitamina D3 [1.25(OH)2D3].

Lectura recomendada:
Vitamin D, Cognitive Dysfunction and Dementia in Older Adults
CNS Drugs, 25(8):629-639
¿Cuál es la forma más común de deterioro cognitivo leve en las personas de 85 años o más?  
Introducción:
El deterioro cognitivo es muy frecuente en las personas de edad muy avanzada.

Lectura recomendada:
Mild Cognitive Impairment, Dementia, and Their Subtypes in Oldest Old Women
Archives of Neurology, 68(5):631-636
¿Cuál de los siguientes dominios cognitivos son valorados por la batería repetible para la evaluación del estado neuropsicológico?  
Introducción:
La batería repetible para la evaluación del estado neuropsicológico se usa actualmente como prueba estándar de detección sistemática debido a su diseño, que permite valorar las funciones neuropsicológicas generales en un período corto de tiempo.

Lectura recomendada:
Effects of Arachidonic Acid and Docosahexaenoic Acid on the Age-Related Decline in Brain and Cardiovascular System Function
Journal of Pharmacological Sciences, 115(4):471-475
¿Cuál es el nivel de hemoglobina glucosilada recomendado para los pacientes ancianos diabéticos con buen estado funcional general?  
Introducción:
Se comprobó que el buen control de la glucemia en los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 o tipo 2 ayuda a reducir la incidencia de eventos cardiovasculares y de complicaciones microvasculares y neuropáticas en esta población.

Lectura recomendada:
The Impact of Continuous Subcutaneous Insulin Infusion and Multiple Daily Injections of Insulin on Glucose Variability in Older Adults with Type 2 Diabetes
Journal of Diabetes and its Complications, 25(4):211-215
¿Por debajo de qué valores debería mantenerse la hemoglobina glucosilada en los pacientes diabéticos de edad avanzada?  
Introducción:
Las recomendaciones del control de la glucemia podrían diferir en los enfermos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Glycemic Control, Complications, and Death in Older Diabetic Patients: The Diabetes and Aging Study
Diabetes Care, 34(6):1329-1336
¿Qué criterio se utiliza para determinar la dosificación de los antimicrobianos en ancianos?  
Introducción:
Los datos referidos a la dosis de aplicación de los medicamentos antimicrobianos son un punto de debate. La mayor parte de la información se obtiene de investigaciones realizadas en pacientes sometidos a cirugía cardiovascular y gastrointestinal.

Lectura recomendada:
Prevention and Management of Prosthetic Joint Infection in Older Adults
Drugs & Aging, 28(1):13-26
¿Cuál de los siguientes biomarcadores podría ser de utilidad en el futuro para la identificación de la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
Los biomarcadores podrían ser de gran ayuda para diferenciar la enfermedad de Parkinson de otros trastornos neurodegenerativos.

Lectura recomendada:
Biomarkers in Parkinson's Disease
Current Neurology and Neuroscience Reports, 10(6):423-430
¿Cuál es el riesgo aproximado de padecer artrosis de la rodilla a lo largo de la vida?  
Introducción:
Una de las principales causas de discapacidad es la artrosis. Particularmente, la artrosis de la rodilla tiene una incidencia del 12.1% en los Estados Unidos, y se da más frecuentemente en mujeres.

Lectura recomendada:
A Double-blind, Randomized, Placebo-controlled Study of the Efficacy and Safety of Duloxetine for the Treatment of Chronic Pain Due to Osteoarthritis of the Knee
Pain Practice, 11(1):33-41
¿En qué pacientes con enfermedad de Alzheimer existe una correlación entre el equilibrio y la capacidad funcional?  
Introducción:
En los pacientes con enfermedad de Alzheimer, los trastornos del equilibrio podrían contribuir sustancialmente al riesgo de caídas.

Lectura recomendada:
Assessment of Balance in Mild and Moderate Stages of Alzheimer's Disease
Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 69(2):202-207
Señale cuál de las siguientes situaciones puede asociarse con nocturia  
Introducción:
La nocturia es una manifestación de diferentes trastornos de origen urológico o no urológico.

Lectura recomendada:
Nocturia: A Nonspecific But Bothersome Symptom In Urology
Urological Science, 22(1):1-6
¿Cuáles de las siguientes representan una ventaja de levetiracetam para su indicación en la población añosa?  
Introducción:
Levetiracetam parece ser un fármaco eficaz y seguro para el tratamiento de la epilepsia en la población añosa.

Lectura recomendada:
The Safety and Efficacy of Add-on Levetiracetam in Elderly Patients with Focal Epilepsy: A One-Year Observational Study
Seizure, 20(4):305-311
¿Cuál de estas variables se considera más influyente en relación con las tasas de respuesta y remisión ante la terapia con escitalopram en los ancianos?  
Introducción:
Se reconoce la influencia de factores demográficos y asociados con la enfermedad en la respuesta de los ancianos al tratamiento antidepresivo con escitalopram.

Lectura recomendada:
Factors Associated With Response in Depressed Elderly Outpatients Treated With Escitalopram in a Naturalistic Setting In Germany
Pharmacopsychiatry, 43(6):210-215
¿Cuál de estas variables representa un factor de riesgo independiente para la incidencia de fracturas en varones ancianos?  
Introducción:
Las fracturas secundarias a osteoporosis entre los varones son un problema de especial interés para la salud pública en todo el mundo. La identificación de factores de riesgo es esencial para la prevención de estos eventos.

Lectura recomendada:
BMI and Fracture in Older Men: The Osteoporotic Fractures in Men Study (MrOS)
Journal of Bone and Mineral Research, 26(3):496-502
¿Cuál de estos mecanismos biológicos parece formar parte de la acción beneficiosa del consumo moderado de alcohol en términos del riesgo vascular?  
Introducción:
En distintos estudios científicos se ha descrito un efecto protector cardiovascular del consumo moderado de alcohol, tanto en adultos como en ancianos.

Lectura recomendada:
Alcohol Consumption and Cardiovascular Risk Factors in Older LifelongWine Drinkers: The Italian Longitudinal Study on Aging
Nutrition Metabolism and Cardiovascular Diseases, 20(9):647-655
¿Cuál de los siguientes fue un resultado inesperado del estudio HYVET?  
Introducción:
El HYVET fue un estudio realizado en pacientes de 80 años o mayores que recibieron indapamida, y en caso necesario, perindopril o placebo. El criterio principal de valoración fue el accidente cerebrovascular. Los criterios secundarios de valoración incluyeron, entre otros, la muerte por cualquier causa y de causas cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Treatment of Hypertension in Patients 80 Years of Age or Older
New England Journal of Medicine, 358(18):1887-1898
¿Cuál es la tasa anual aproximada de recurrencia del accidente cerebrovascular isquémico en pacientes ancianos con fibrilación auricular?  
Introducción:
La prevalencia de la fibrilación auricular se incrementa con la edad y constituye un importante factor de riesgo para accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Use of Oral Anticoagulant for Secondary Prevention of Stroke in Very Elderly Patients with Atrial Fibrillation: An Observational Study
International Journal of Gerontology, 5(1):45-48
¿Qué factor explicaría la declinación funcional más rápida en las mujeres con enfermedad arterial periférica, respecto de los hombres?  
Introducción:
Las mujeres con enfermedad arterial periférica tienen una declinación más rápida que los hombres con claudicación intermitente.

Lectura recomendada:
Women with Peripheral Arterial Disease Experience Faster Functional Decline Than Men With Peripheral Arterial Disease
Journal of the American College of Cardiology, 57(6):707-714
¿Cuáles de las siguientes condiciones podrían ser consecuencia del consumo habitual de drogas anticolinérgicas en pacientes de edad avanzada con comorbilidades asociadas?  
Introducción:
Muchas drogas potencialmente inapropiadas para poblaciones de edad avanzada tienen propiedades anticolinérgicas como efectos adversos y, por lo tanto, son potencialmente dañinas.

Lectura recomendada:
Association of Anticholinergic Drugs with Hospitalization and Mortality among Older Cardiovascular Patients: A Prospective Study
Drugs & Aging, 28(2):131-138
¿Cuál de estas estrategias debe jerarquizarse en términos de la prevención del deterioro de la función renal en los ancianos?  
Introducción:
Todas la proyecciones estiman que la tendencia al envejecimiento poblacional continuará, al menos en los países occidentales, y que probablemente se acentúe en la Argentina en la población en diálisis

Lectura recomendada:
La función renal cuando envejecemos
SIICSalud,
Señale la opción correcta con respecto al consumo de esteroles y estanoles.  
Introducción:
Los esteroles y estanoles son parte de los alimentos funcionales que pueden ser beneficiosos más allá de sus aspectos nutricionales.

Lectura recomendada:
Plant Sterols and Stanols for Healthy Ageing
Maturitas, 66(2):158-162
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