Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿Cuál de estos parámetros físicos parece útil en la conformación del entorno físico de las residencias gerontopsiquiátricas a pequeña escala?  
Introducción:
Entre las propuestas de organización de residencias gerontopsiquiátricas a pequeña escala similares a hogares, se destacan los aspectos del entorno donde conviven los pacientes ancianos con demencia.

Lectura recomendada:
Small, Homelike Care Environments for Older People with Dementia: A Literature Review
International Psychogeriatrics, 21(2):252-264
¿Qué pacientes parecen beneficiarse en mayor medida cuando se utiliza un tratamiento antihipertensivo basado en la amlodipina?  
Introducción:
Se reconocen los beneficios del uso de esquemas terapéuticos basados en la amlodipina en términos de la reducción del riesgo relativo cardiovascular en distintos grupos etarios.

Lectura recomendada:
Impact of Amlodipine-Based Therapy Among Oldeer and Younger Patients in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering arm (ASCOT-BPLA)
Journal of Hypertension, 29(3):583-591
Indique cuáles son las características que diferencian a la artrosis erosiva de la mano con la no erosiva:  
Introducción:
La artrosis erosiva de la mano suele afectar a las articulaciones interfalángicas.

Lectura recomendada:
Pharmacological Therapies for Osteoarthritis of the Hand: A Review of the Evidence
Drugs & Aging, 27(9):729-745
¿Cuál es el objetivo terapéutico en términos de hemoglobina glucosilada en los pacientes diabéticos de edad muy avanzada?  
Introducción:
Los pacientes diabéticos de edad avanzada pueden tener menor necesidad de hipoglucemiantes orales en presencia de malnutrición, por lo que esta situación debe ser siempre investigada.

Lectura recomendada:
The High Prevalence of Malnutrition in Elderly Diabetic Patients: Implications for Anti-Diabetic Drug Treatments
Diabetic Medicine, 27(8):918-924
¿Cuál de los siguientes factores se considera causante de deficiencia de vitamina D en los adultos mayores?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D es un hallazgo frecuente en las poblaciones de edad avanzada; se asocia con diversas enfermedades crónicas, y con la presencia o gravedad de los síntomas depresivos, de por sí también habituales en estos individuos.

Lectura recomendada:
Serum 25-Hydroxyvitamin D and Depressive Symptoms in Older Women and Men
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 95(7):3225-3233
Indique cuáles son los efectos que promueve el ejercicio sobre el sistema osteoarticular y muscular de los ancianos:  
Introducción:
La mayoría de las normativas de tratamiento de la artritis aconsejan la práctica de ejercicio como terapia de primera línea.

Lectura recomendada:
Management of Chronic Arthritis Pain in the Elderly
Drugs & Aging, 27(6):471-490
¿Qué factores elevan considerablemente el riesgo de enfermedad ulcerosa gástrica o duodenal en las personas de edad avanzada?  
Introducción:
Los índices de internación y de mortalidad por úlcera duodenal y gástrica siguen siendo elevados, sobre todo en las personas de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Optimal Management of Peptic Ulcer Disease in the Elderly
Drugs & Aging, 27(7):545-558
¿Cuál de las siguientes estrategias es útil para evitar el deterioro de la función del endotelio asociado con el envejecimiento?  
Introducción:
El envejecimiento se asocia con disfunción endotelial.

Lectura recomendada:
Endothelial Dysfunction and Vascular Disease in Later Life
Maturitas, 67(1):20-24
¿Cuál de las hipótesis actuales se basa en el comportamiento diferencial de las fibras musculares de la vejiga de los pacientes con hiperactividad del musculo detrusor?  
Introducción:
Se postulan cuatro hipótesis que explicarían las bases fisiopatogénicas de la vejiga hiperactiva.

Lectura recomendada:
Overactive Bladder
Maturitas, 66(3):257-262
¿Qué núcleos cerebrales son los más afectados por la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurodegenerativo progresivo con pérdida de neuronas colinérgicas. Sus síntomas abarcan trastornos de la memoria y del aprendizaje, como de otras funciones intelectuales.

Lectura recomendada:
Estrogen Therapy and Cognition: A Review of the Cholinergic Hypothesis
Endocrine Reviews, 31(2):224-253
¿Cuál de las siguientes pruebas es de mayor utilidad diagnóstica en las dermatitis crónicas de contacto de los sujetos de edad avanzada?  
Introducción:
La dermatitis de contacto es una enfermedad inflamatoria de la piel, muy común en los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Contact Dermatitis in Older Adults: A Review of the Literature
American Journal of Clinical Dermatology, 11(6):373-381
Indique cuáles son efectos adversos de los antimuscarínicos en los ancianos.  
Introducción:
Los antimuscarínicos pueden agravar algunos trastornos crónicos frecuentes en los ancianos (por ejemplo, el estreñimiento).

Lectura recomendada:
Vulnerable Elderly Patients and Overactive Bladder Syndrome
Drugs & Aging, 27(9):697-713
¿Cuál es la droga empleada en primer término para el tratamiento de la incontinencia urinaria de urgencia en ancianos?  
Introducción:
Existen varios recursos terapéuticos para la incontinencia urinaria en ancianos, que incluyen el tratamiento conservador, el farmacológico y el quirúrgico. El tratamiento difiere según el mecanismo causal de la incontinencia y las características del paciente.

Lectura recomendada:
Managing Urinary Incontinence in Older People
BMJ, 341(7768):339-343
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el yoga?  
Introducción:
Aún no se cuenta con estudios que permitan demostrar que la práctica de yoga es superior a la aplicación de estrategias de socialización para mejorar el bienestar físico y mental de los adultos mayores. No obstante, puede sugerirse que el yoga brinda ciertos beneficios en esta población.

Lectura recomendada:
Feasibility of a Yoga Intervention for Enhancing the Mental Well-Being and Physical Functioning of Older Adults Living in the Community
Activities, Adaptation & Aging, 34(2):85-97
Señale la opción correcta sobre el empleo de donepecilo en pacientes con enfermedad de Alzheimer:  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Alzheimer pierden progresivamente la capacidad para realizar actividades cotidianas instrumentales y básicas. Esto se asocia con un aumento del nivel de estrés del paciente, del costo de atención y de la necesidad de institucionalización.

Lectura recomendada:
Effects of Donepezil on Activities of Daily Living: Integrated Analysis of Patient Data From Studies in Mild, Moderate and Severe Alzheimer's Disease
International Psychogeriatrics, 22(6):973-983
¿En qué subgrupos de ancianos se describen mayores beneficios vinculados a la duplicación de la dosis de daunorrubicina en presencia de leucemia mieloide aguda?  
Introducción:
El incremento de la dosis de daunorrubicina se vincula con efectos favorables en los pacientes de edad avanzada con leucemia mieloide aguda.

Lectura recomendada:
High-Dose Daunorubicin in Older Patients with Acute Myeloid Leukemia
New England Journal of Medicine, 361(13):1235-1248
¿Cuáles de los siguientes mecanismos está involucrado en la disminución de la densidad ósea promovida por el medio ácido?  
Introducción:
En los seres humanos y en los modelos experimentales se ha comprobado que el medio ácido deteriora la densidad ósea.

Lectura recomendada:
Positive Influence of Nutritional Alkalinity on Bone Health
Proceedings of the Nutrition Society, 69(1):166-173
¿Qué efecto adverso es más frecuente ante la administración de duloxetina en comparación con la administración de placebo en ancianos con depresión?  
Introducción:
En presencia de trastorno depresivo mayor, los ancianos sufren una disminución de la calidad de vida y una afectación de su desempeño cotidiano y de su evolución clínica.

Lectura recomendada:
Pharmacological And Clinical Profile of Newer Antidepressants: Implications for the Treatment of Elderly Patients
Drugs & Aging, 27(8):625-640
Señale la opción correcta sobre el tratamiento con inhibidores de la colinesterasa en caso de enfermedad de Alzheimer:  
Introducción:
La hospitalización de los individuos con enfermedad de Alzheimer es frecuente y representa uno de los gastos en salud más importantes vinculados con esta enfermedad.

Lectura recomendada:
Treatment With Galantamine and Time to Nursing Home Placement in Alzheimer's Disease Patients With and Without Cerebrovascular Disease
International Journal of Geriatric Psychiatry, 24(5):479-488
¿Cuál de estas variables se vincula con un mayor riesgo de hemorragia en los sujetos anticoagulados que reciben radioterapia externa por un adenocarcinoma de próstata?  
Introducción:
El mayor riesgo de hemorragia en pacientes anticoagulados que reciben radioterapia externa por un cáncer prostático parece asociarse con ciertos factores predisponentes.

Lectura recomendada:
External Beam Radiotherapy for Prostate Cancer Patients on Anticoagulation Therapy: How Significant is the Bleeding Toxicity?
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 76(3):755-760
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