Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿Cuáles son las medidas principales a ser consideradas al implementar un programa de asistencia en la atención ambulatoria del adulto mayor con diabetes?  
Introducción:
La asistencia requerida por los adultos mayores con diabetes lleva a replantear la estrategia utilizada en su tratamiento ambulatorio y los aspectos que deben considerarse si el objetivo central es mejorar su calidad de vida.

Lectura recomendada:
Classification of Support Needs for Elderly Outpatients With Diabetes Who Live Alone
Canadian Journal of Diabetes, 40(1):43-49
¿Con qué riesgos se asoció la menor concentración de vitamina D?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D se manifiesta cuando los niveles plasmáticos de 25-hidroxivitamina D son < 10 ng/ml (< 25 nmol/l).

Lectura recomendada:
Vitamin D To Supplement, or Not to Supplement
New England Journal of Medicine, :1-35
¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de los síntomas depresivos es correcto?  
Introducción:
La evaluación de síntomas depresivos y de demencia puede ser importante a la hora de determinar el riesgo de caídas de un paciente adulto mayor.

Lectura recomendada:
Depressive Symptoms Are Independently Associated With Recurrent Falls in Community-Dwelling Older Adults
International Psychogeriatrics, 26(9):1511-1519
¿Qué vías de administración de progesterona están disponibles para la comercialización?  
Introducción:
En mujeres posmenopáusicas en las que se ha conservado el útero es común la administración de progestágenos además de la terapia estrogénica para el tratamiento de los síntomas de la menopausia y prevenir la hiperplasia endometrial inducida por estrógenos y el cáncer de endometrio.

Lectura recomendada:
Treatment of Postmenopausal Women With Topical Progesterone Creams and Gels: Are They Effective?
Climacteric, 17(2):8-11
¿Cuál es el efecto del uso de un suplemento antienvejecimiento por vía oral sobre la piel fotodañada?  
Introducción:
El envejecimiento cutáneo se debe, entre otros factores, a la exposición a los rayos UV, que rompen la estructura cutánea y aceleran la apariencia de piel envejecida. El tratamiento suele realizarse en forma local, aunque se ha comprobado que algunos nutrientes administrados por vía sistémica pueden mejorar el cuadro.

Lectura recomendada:
A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial Evaluating an Oral Anti-Aging Skin Care Supplement for Treating Photodamaged Skin
Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 9(4):25-32
¿Por qué motivo las infecciones urinarias son más frecuentes en las mujeres?  
Introducción:
Las infecciones del tracto urinario son cuadros clínicos frecuentes que representan 7 a 8 millones de consultas y más de 100 000 internaciones en hospitales en Estados Unidos y el 21.4% de las internaciones por infecciones en Israel.

Lectura recomendada:
The Management of Urinary Tract Infections in Octogenarian Women
Maturitas, 81(3):343-347
¿En cuál de las siguientes funciones interviene el endotelio vascular?  
Introducción:
El endotelio vascular tiene actividades endocrinas.

Lectura recomendada:
Evaluación de la Disfunción Endotelial en Pacientes Ambulatorios Mayores de 75 Años Atendidos en un Hospital de la Tercera Edad
Insuficiencia Cardíaca, 8(3):119-124
¿Cuáles son los factores que aumentan el riesgo de aparición de úlceras venosas en las extremidades inferiores?  
Introducción:
La prevalencia estimada de ulceraciones por enfermedad venosa es del 1% al 2%.

Lectura recomendada:
Management of Venous Ulcers: State of the Art
International Journal of Surgery, 33(S1):132-134
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el tratamiento de los ancianos con dolor neuropático?  
Introducción:
El tratamiento de los ancianos con dolor neuropático debe decidirse sobre la base de una evaluación clínica detallada, tanto antes de iniciarlo como durante el mismo. Esto permitirá conocer la eficacia y la tolerabilidad.

Lectura recomendada:
An Algoritm for Neuropathic Pain Management in Older People
Drugs & Aging, 33(8):575-583
¿Cuál de los siguientes es considerado el segundo mensajero más importante en la regulación del tono vascular?  
Introducción:
El flujo sanguíneo al músculo esquelético está determinado por la presión de perfusión y por el tono vascular, el que a su vez es el resultante del balance entre las vías de transducción de señales vasoconstrictoras y las vías vasodilatadoras en el músculo liso vascular.

Lectura recomendada:
Potentiation of cGMP Signaling Increases Oxygen Delivery and Oxidative Metabolism in Contracting Skeletal Muscle of Older But Not Young Humans
Physiological reports, 3(8):1-12
¿Cuál de los siguientes síntomas puede observarse en mujeres expuestas a quimioterapia?  
Introducción:
La quimioterapia o ciertas cirugías por cáncer de mama u otras neoplasias pueden inducir los mismos síntomas que la menopausia.

Lectura recomendada:
A Systematic Review of Non-Hormonal Treatment of Vasomotor Symptoms in Climacteric and Cancer Patients
SpringerPlus, 4(65):1-29
¿Cuáles son los fármacos de elección para el tratamiento de la demencia y sus manifestaciones?  
Introducción:
El tratamiento de la demencia se enfoca en los síntomas cognitivos y conductuales, y varía con el curso de la enfermedad, ya que los síntomas evolucionan en el tiempo.

Lectura recomendada:
Drug Utilization Pattern in Patients With Different Types of Dementia in Western India
International Journal of Alzheimer's Disease, (435202)
¿Cuáles son las anormalidades clínicas en la enfermedad de Parkinson (EP), posiblemente vinculadas con la degeneración colinérgica?  
Introducción:
La degeneración colinérgica explicaría muchas anormalidades de la enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Cholinergic Dysfunction in Parkinson's Disease
Current Neurology and Neuroscience Reports, 13(9):377-377
¿Cuál de los siguientes efectos de los bloqueantes beta es útil para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
Los bloqueantes beta son una de las principales alternativas terapéuticas para la insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Heart Rate Following Short-Term Beta-Blocker Titration Predicts All-Cause Mortality in Elderly Chronic Heart Failure Patients: Insights From the CIBIS-ELD Trial
European Journal of Heart Failure, 16(8):907-914
Señale la opción correcta sobre la 25-hidroxivitamina D:  
Introducción:
De acuerdo con los resultados obtenidos en animales de experimentación, existen receptores para vitamina D en diferentes regiones cerebrales, incluido el hipocampo. Dichos hallazgos fueron confirmados en el cerebro humano.

Lectura recomendada:
Relationship Between 25-Hydroxyvitamin D and Cognitive Function in Older Adults: The Health, Aging and Body Composition Study
Journal of the American Geriatrics Society, 62(4):636-641
Señale con cuál de las siguientes puede asociarse la lesión cutánea asociada con la humedad:  
Introducción:
La lesión cutánea asociada con la humedad describe un conjunto de trastornos cutáneos que se originan a partir de la disfunción de barrera provocada por la exposición prolongada a la humedad en ambientes cerrados. Además, el contacto con la humedad aumenta el coeficiente de fricción de la piel, lo que incrementa el riesgo de erosiones cutáneas y úlceras de presión.

Lectura recomendada:
Recommendations for Managing Cutaneous Disorders Associated With Advancing Age
Clinical Interventions in Aging, 12(11):141-148
¿Cuál de los siguientes laxantes bloquea el efecto de los opioides en el tracto gastrointestinal?  
Introducción:
Los ancianos presentan constipación frecuentemente. La constipación por opioides afecta la calidad de vida, si bien existen fármacos específicos para esta entidad.

Lectura recomendada:
Constipation in Elderly Patients with Noncancer Pain: Focus on Opioid-Induced Constipation
Drugs & Aging, 33(8):557-574
¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de demencia?  
Introducción:
El déficit cognitivo y la demencia son uno de los principales problemas de la creciente población de adultos mayores a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Acculturation and Depressive Symptoms in Latino Caregivers of Cognitively Impaired Older Adults
International Psychogeriatrics, 26(9):1521-1530
¿En qué drogas los criterios de la American Geriatric Society y el criterio European-based Screening Tool of Older People?s Prescriptions (STOPP)/Screening Tool to Alert to Right Treatment (START) coinciden en ampliar las precauciones y limitaciones?  
Introducción:
Los pacientes mayores requieren de consideraciones especiales al momento de la prescripción de fármacos. Los criterios explícitos orientan al profesional para proveer el mejor tratamiento disponible.

Lectura recomendada:
Potentially Inappropriate Medications in Older Adults: Why the Revised Criteria Matter
Annals of Pharmacotherapy, 50(7):599-603
¿Cuál es el principal componente de la dermis humana?  
Introducción:
La laxitud cutánea es un trastorno antiestético con un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes. Estos cuadros son provocados por tejidos laxos, que son consecuencia de cambios biomoleculares, y daño en las fibras de colágeno.

Lectura recomendada:
Radiofrequency for the Treatment of Skin Laxity: Mith or Truth
Anais Brasileiros de Dermatologia, 90(5):707-721
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