Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿Qué factor explicaría la declinación funcional más rápida en las mujeres con enfermedad arterial periférica, respecto de los hombres?  
Introducción:
Las mujeres con enfermedad arterial periférica tienen una declinación más rápida que los hombres con claudicación intermitente.

Lectura recomendada:
Women with Peripheral Arterial Disease Experience Faster Functional Decline Than Men With Peripheral Arterial Disease
Journal of the American College of Cardiology, 57(6):707-714
¿Cuáles de las siguientes condiciones podrían ser consecuencia del consumo habitual de drogas anticolinérgicas en pacientes de edad avanzada con comorbilidades asociadas?  
Introducción:
Muchas drogas potencialmente inapropiadas para poblaciones de edad avanzada tienen propiedades anticolinérgicas como efectos adversos y, por lo tanto, son potencialmente dañinas.

Lectura recomendada:
Association of Anticholinergic Drugs with Hospitalization and Mortality among Older Cardiovascular Patients: A Prospective Study
Drugs & Aging, 28(2):131-138
¿Cuál de estas estrategias debe jerarquizarse en términos de la prevención del deterioro de la función renal en los ancianos?  
Introducción:
Todas la proyecciones estiman que la tendencia al envejecimiento poblacional continuará, al menos en los países occidentales, y que probablemente se acentúe en la Argentina en la población en diálisis

Lectura recomendada:
La función renal cuando envejecemos
SIICSalud,
Señale la opción correcta con respecto al consumo de esteroles y estanoles.  
Introducción:
Los esteroles y estanoles son parte de los alimentos funcionales que pueden ser beneficiosos más allá de sus aspectos nutricionales.

Lectura recomendada:
Plant Sterols and Stanols for Healthy Ageing
Maturitas, 66(2):158-162
¿A qué familia de drogas pertenece la rasagilina?  
Introducción:
Dentro del tratamiento de la enfermedad de Parkinson se considera el uso de drogas de distintas familias.

Lectura recomendada:
Does Rasagiline Have a Disease-Modifying Effect on Parkinson's Disease?
Current Neurology and Neuroscience Reports, 10(6):413-416
¿Cuántas veces se estima que aumenta el riesgo de fractura de cadera por cada desviación estándar que cae la densidad mineral ósea de la cabeza femoral?  
Introducción:
La osteoporosis es un trastorno que se caracteriza por una reducción de la densidad mineral ósea y la degradación de la microarquitectura tisular de los huesos, lo cual lleva a una predisposición a las fracturas.

Lectura recomendada:
Postural Control among Elderly Women with and without Osteoporosis: Is There a Difference?
São Paulo Medical Journal, 128(4):219-224
¿Cuál es el mecanismo de acción de la eszopiclona?  
Introducción:
Si bien el uso de hipnóticos y sedantes se asocia con efectos adversos relevantes entre los ancianos, este grupo de pacientes suele requerir terapia farmacológica por la presencia de insomnio primario o asociado con comorbilidades. La eszopiclona se considera una alternativa de importancia para este tratamiento.

Lectura recomendada:
A 12-Week, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study Evaluating the Effect of Eszopiclone 2 mg on Sleep/Wake Function in Older Adults with Primary and Comorbid Insomnia
Sleep, 33(2):225-234
¿Cuál de los siguientes grupos de fármacos parece ser el más adecuado para el tratamiento del insomnio en los pacientes ancianos?  
Introducción:
El insomnio en los pacientes ancianos es difícil de tratar con fármacos debido a que presentan mayor sensibilidad a los efectos adversos y, al estar habitualmente polimedicados, a las interacciones medicamentosas.

Lectura recomendada:
Management of Insomnia in Elderly Patients
Nature and Science of Sleep, 2:151-158
Señale la opción correcta con respecto a las consecuencias del efecto terapéutico de la darifenacina en pacientes con síndrome de vejiga hiperactiva:  
Introducción:
La darifenacina es un agente bloqueante selectivo de los receptores M3 y se ha demostrado su eficacia y tolerabilidad en el tratamiento del síndrome de vejiga hiperactiva.

Lectura recomendada:
Patient Experience with Darifenacin - Results of a Short-term Community-based Survey in Managing Overactive Bladder
Current Medical Research and Opinion, 27(2):431-437
¿Cuál es el nuevo concepto para la evaluación del riesgo cardiovascular incorporado en 2008 y que deriva del estudio de Framingham?  
Introducción:
Existen varios métodos para cuantificar el riesgo cardiovascular. Muchos de ellos tienen su origen en el estudio de Framingham. En 2008 se publicaron unas tablas de evaluación de riesgo cardiovascular derivadas de este estudio que incorporaron un nuevo concepto.

Lectura recomendada:
How to Calculate Vascular Age with the SCORE Project Scales: A New Method of Cardiovascular Risk Evaluation
European Heart Journal, 31(19):2351-2358
Señale la opción correcta con respecto a la señalización de la información lumínica para la sincronización de los ritmos biológicos.  
Introducción:
El núcleo supraquiasmático del hipotálamo recibe información de la retina para sincronizar los ritmos circadianos endógenos con el ciclo geofísico diario.

Lectura recomendada:
The Role of Environmental Light in Sleep and Health: Effects of Ocular Aging and Cataract Surgery
Sleep Medicine Reviews, 14(4):269-280
¿Cuál de estas cifras corresponde a la tasa aproximada de depresión en los ancianos de la India?  
Introducción:
La India es el segundo país del mundo con mayor cantidad de población de más de 60 años.

Lectura recomendada:
Distribution of Depressive Disorders in the Elderly
Journal of Neurosciences in Rural Practice, 1(2):67-75
¿Cuál de los siguientes fármacos se considera asociado con mayor riesgo de caídas en pacientes de edad avanzada?  
Introducción:
El riesgo de fracturas por caídas se eleva en las personas de edad avanzada, por la mayor prevalencia de factores de riesgo, algunos modificables y otros no; entre estos últimos se encuentran los tratamientos farmacológicos recibidos por las diversas comorbilidades.

Lectura recomendada:
Treatment With Fall-Risk-Increasing and Fracture-Preventing Drugs Before and After a Hip Fracture: An observational Study
Drugs & Aging, 27(8):653-661
Indique cuál de estos compuestos es un antioxidante no enzimáticos:  
Introducción:
El sistema de defensa antioxidante está integrado por antioxidantes enzimáticos y no enzimáticos, intracelulares y extracelulares.

Lectura recomendada:
Free Radicals, Antioxidants and Functional Foods: Impact on Human Health
Pharmacognosy Reviews, 4(8):118-126
Señale la opción correcta sobre la discapacidad en pacientes ancianos:  
Introducción:
La discapacidad para realizar tareas cotidianas es un factor de riesgo de institucionalización y mortalidad en individuos ancianos y se utiliza para medir la expectativa de vida activa.

Lectura recomendada:
Change in Disability after Hospitalization of Restricted Activity in Older Persons
JAMA, 304(17):1919-1928
¿Cuál de estas enfermedades crónicas parece guardar relación con los niveles circulantes de vitamina D?  
Introducción:
La vitamina D participa en la salud y el desarrollo del tejido óseo. Asimismo, de acuerdo con los resultados de numerosos estudios científicos, ese nutriente se ha vinculado con numerosas afecciones crónicas.

Lectura recomendada:
Older Mayan Residents of the Western Highlands of Guatemala Lack Sufficient Levels of Vitamin D
Nutrition Research, 30(11):739-746
¿Qué parte del sistema nervioso central evalúa la prueba de fluidez verbal?  
Introducción:
Para evaluar las funciones verbales y ejecutivas se utiliza la prueba de fluidez verbal (PFV). Es un test de 1 minuto de duración y de fácil aplicación, en el que se pide que el paciente mencione tantas palabras como le sea posible que pertenezcan a cierta categoría o que comiencen con determinada letra.

Lectura recomendada:
Effects of Educational Background on Verbal Fluency Task Perfomance in Older Adults With Alzheimer's Disease and Mild Cognitive Impairment
International Psychogeriatrics, 22(6):995-1002
¿Cuáles son los mecanismos a través de los cuales el litio ejercería una función protectora contra la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
El litio continúa siendo un agente de primera línea para el tratamiento del trastorno bipolar.

Lectura recomendada:
Lithium for Older Adults Adults With Bipolar Disorder: Should it Still Be Considered a First-Line Agent?
Drugs & Aging, 27(8):607-615
¿Cuál es la dosis diaria recomendada de sulfato de glucosamina para el tratamiento de los pacientes con artrosis?  
Introducción:
La glucosamina es el monosacárido precursor de los principales componentes del cartílago, los glucosaminoglucanos.

Lectura recomendada:
Glucosamine Sulfate Reduces Experimental Osteoarthritis and Nociception in Rats: Association with Changes of Mitogen-Activated Protein Kinase in Chondrocytes
Osteoarthritis and Cartilage, 18(9):1192-1202
¿Cuál de los siguientes fármacos utilizados para el tratamiento de la obesidad causa mayor cantidad de efectos adversos en individuos mayores de 60 años?  
Introducción:
La obesidad es una enfermedad crónica asociada con diversas alteraciones metabólicas, que altera notablemente la calidad de vida de los pacientes que la presentan.

Lectura recomendada:
Long-Term Pharmacotherapy for Obesity in Elderly Patients: A Retrospective Evaluation of Medical Records from a Specialized Obesity Outpatient Clinic
Drugs & Aging, 27(6):497-506
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