Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿Qué factor se asocia fuertemente a complicaciones post-quirúrgicas?  
Introducción:
Se estudian las complicaciones postoperatorias entre los adultos mayores sometidos a cirugía electiva y la importancia de los síndromes geriátricos en la identificación de adultos mayores con mal pronóstico.

Lectura recomendada:
Identifying older adults at risk of harm following elective surgery: a systematic review and meta-analysis
BMC Medicine, 16(2)
¿Cuáles de las siguientes afirmaciones son correctas acerca de la dieta en adultos muy mayores?  
Introducción:
Los alimentos específicos, los patrones dietéticos y el aporte de nutrientes intervienen en la prevención de las enfermedades crónicas y de la mortalidad.

Lectura recomendada:
Nutrition in the Very Old
Nutrients, 10(3):1-26
En relación con el riesgo de eventos cardiovasculares (ECV) y de mortalidad, en pacientes que presentaron eventos cerebrovasculares sin complicaciones precoces:  
Introducción:
El período de mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares, luego de eventos cerebrovasculares, es el de los primeros 90 días que siguen al evento.

Lectura recomendada:
Long-term morbidity and mortality in patients without early complications after stroke or transient ischemic attack
Canadian Medical Association Journal, 189(29):954-961
En relación con las vacunas contra el herpes zóster, en sujetos de 50 años o más, señale el enunciado correcto:  
Introducción:
El herpes zóster es una enfermedad neurocutánea que obedece a la reactivación del virus latente varicela-zóster.

Lectura recomendada:
Efficacy, effectiveness, and safety of herpes zoster vaccines in adults aged 50 and older: systematic review and network meta-analysis
BMJ, 363(4029):1-13
¿Cuáles son los efectos del donepecilo, en los pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA)?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia en las personas de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Donepezil for dementia due to Alzheimer’s disease
Cochrane Database Systematic Reviews, 6:1-246
¿Cuáles son los factores que pueden complicar el abordaje del asma de inicio en la edad adulta?  
Introducción:
Si bien el asma se considera una enfermedad de la niñez, puede aparecer en adultos, en cuyo caso el diagnóstico y el tratamiento presentan desafíos particulares.

Lectura recomendada:
Practical Considerations for the Diagnosis and Management of Asthma in Older Adults
Mayo Clinic Proceedings, 92(11):1697-1705
¿Cuáles son las intervenciones que deberían considerarse en los pacientes con mareos?  
Introducción:
Los mareos son frecuentes en la población general y su prevalencia aumenta con la edad, con consecuencias funcionales muy desfavorables.

Lectura recomendada:
Reducing the burden of dizziness in middle-aged and older people: A multifactorial, tailored, single-blind randomized controlled trial
PLoS Medicine, 15(7):1-21
¿Cuáles son los parámetros que se deberían contemplar para la creación de modelos que permitan identificar la etapa final de la vida, en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
La identificación de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica con riesgo de fallecer en el transcurso del año posterior a la valoración es fundamental en términos del enfermo y de los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Prognostic variables and scores identifying the end of life in COPD: a systematic review - International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease
International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 12:2239-2256
¿En que país o países se encuentra aprobado el mirodenafilo?  
Introducción:
Existen numerosos inhibidores de la fosfodiesterasa 5 para su empleo en el tratamiento de diversas patologías, aunque no todos están aprobados a nivel global.

Lectura recomendada:
Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms/Benign Prostatic Hyperplasia and Erectile Dysfunction
Aging Male, 21(4):272-280
Un plan de alimentación nutritivo, hipocalórico y con mayor ingesta de proteínas en adultos mayores obesos provocó, al cabo de 6 meses:  
Introducción:
El aporte de proteínas y micronutrientes es importante para el mantenimiento de una adecuada salud ósea en adultos mayores obesos que realizan un plan de alimentación para bajar de peso.

Lectura recomendada:
Effect of a Hypocaloric, Nutritionally Complete, Higher-Protein Meal Plan on Bone Density and Quality in Older Adults with Obesity: A Randomized Trial
American Journal of Clinical Nutrition, :1-9
¿Cuáles son los factores que se asocian con riesgo más alto de constipación en los sujetos de edad avanzada?  
Introducción:
La constipación es un trastorno frecuente en los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Constipation in the Elderly from Northern Sardinia is Positively Associated with Depression, Malnutrition and Female Gender
Scandinavian Journal of Gastroenterology, 53(7):797-802
En relación con la disfunción eréctil en el geronte, señale la opción correcta:  
Introducción:
La disfunción eréctil es una enfermedad que afecta a hombres de todas las edades, pero aumenta su incidencia y prevalencia con la edad.

Lectura recomendada:
An Overview of Erectile Dysfunction in the Elderly Population
Urologic Nursing, 37(3):157-170
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes del levetiracetam, en los pacientes de 65 años o más?  
Introducción:
No se dispone de información acerca de la eficacia y seguridad del levetiracetam en los pacientes de 65 años o más con convulsiones de inicio parcial.

Lectura recomendada:
Use of Levetiracetam in a Population of Patients Aged 65 Years and Older: A Subset Analysis of the KEEPER Trial
Epilepsy & Behavior, 4(6):702-709
¿En cuál de los siguientes diagnósticos puede estar indicada la internación domiciliaria?  
Introducción:
Cuando se utiliza en la población adecuada, la internación domiciliaria es una herramienta útil y efectiva.

Lectura recomendada:
Internación Domiciliaria. Un Desafio
Revista de Medicina Interna, 10(1):5-12
¿Para cuál de los siguientes antibióticos aumentó la prescripción?  
Introducción:
El uso general de antibióticos se mantuvo estable y la prescripción potencialmente inadecuada de antibióticos bajó un 4% entre 2011 y 2014 en los EEUU.

Lectura recomendada:
Trends in Outpatient Antibiotic Use and Prescribing Practice among US Older Adults, 2011-15: Observational Study
BMJ, 362:1-7
¿Cuál es el principal factor de riesgo asociado con la discapacidad en los adultos mayores?  
Introducción:
La prevención de caídas es importante para la calidad de vida y la reducción de la discapacidad en los ancianos.

Lectura recomendada:
Balance Training in Elderly Women Using Public Parks
Journal of Women & Aging, 26(3):207-218
¿Cuál de los siguientes factores predispone a la sequedad de la piel en ancianos?  
Introducción:
Los trastornos de la hidratación de la piel (piel seca, xerosis senil) son frecuentes en las personas de edad avanzada, especialmente en invierno o en climas de baja humedad.

Lectura recomendada:
Skin Hydration and Lifestyle-Related Factors in Community-Dwelling Older People
Archives of Gerontology and Geriatrics, 72:121-126
¿Cuáles son los fármacos de elección para el tratamiento de la hipertensión arterial en las personas de edad avanzada?  
Introducción:
El abordaje de la hipertensión arterial en los pacientes de edad avanzada merece consideraciones especiales.

Lectura recomendada:
Management of Hypertension in Older People
Journal of the Hong Kong College of Cardiology, 25(1):1-8
¿Cuál es la repercusión del trasplante renal sobre la calidad de vida de los individuos mayores de 65 años?  
Introducción:
La salud es un derecho fundamental y condición previa de bienestar y de calidad de vida. El concepto de calidad de vida está relacionado con la salud e incorpora una perspectiva distinta de la puramente biológica, ampliando el foco de atención al desempeño social, la accesibilidad a los servicios sanitarios o la percepción subjetiva del bienestar general del individuo. Actualmente, la OMS confirma el envejecimiento de la población mundial.

Lectura recomendada:
Calidad de vida en Trasplante Renal mayor de 65 años a medio y largo plazo.
SIICSalud,
¿Cuál es la relación existente entre los niveles de hemoglobina glicosilada y el deterioro cognitivo en pacientes mayores?  
Introducción:
En múltiples estudios se comprobó la relación entre la diabetes y la demencia. El deterioro cognitivo es una etapa previa a la demencia, con duración y evolución variables. Su trayecto puede monitorizarse con diferentes pruebas si estas se realizan periódicamente.

Lectura recomendada:
HbA1c, Diabetes And Cognitive Decline: The English Longitudinal Study Of Ageing
Diabetologia, 61(4):839-848
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