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Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿Cuáles son los factores que influyen favorablemente en la percepción de la salud en los hombres y en las mujeres?  
Introducción:
En la percepción del estado de salud participan múltiples factores.

Lectura recomendada:
Perceived Health in 50-Year-Old Women and Men and the Correlation with Risk Factors, Diseases, and Symptoms
Gender Medicine, 8(2):139-149
¿Cuál es la prevalencia de la enfermedad de Alzheimer entre los individuos mayores de 85 años?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer se caracteriza por la pérdida de memoria, la desorientación y las alteraciones en el lenguaje, la comprensión y las habilidades espaciales; además, constituye la causa más común de demencia en la vejez.

Lectura recomendada:
TGF-beta1 Pathway as a New Target for Neuroprotection in Alzheimer's Disease
CNS Neuroscience & Therapeutics, 17(4):237-249
¿Cuál es el mecanismo de acción de los fármacos orexígenos empleados en pacientes ancianos?  
Introducción:
En pacientes ancianos con hiporexia y pérdida ponderal se propone el uso de fármacos orexígenos cuando las estrategias no farmacológicas no resultaron eficaces.

Lectura recomendada:
Use of Orexigenic Medications in Geriatric Patients
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 9(2):97-108
¿Cuál de estos preparados de insulina o análogos de insulina es de acción ultrarrápida?  
Introducción:
La disponibilidad de diferentes tipos de insulina y análogos de insulina aumenta las probabilidades de lograr un buen manejo de la glucosa en sangre y puede minimizar el riesgo de hipoglucemia.

Lectura recomendada:
Special Considerations with Insulin Therapy in Older Adults with Diabetes Mellitus
Drugs & Aging, 28(6):429-438
¿Cuál de los siguientes factores ha sido postulado como posible factor causal de la declinación cognitiva asociada con la edad?  
Introducción:
Se sabe que en los adultos mayores se produce una declinación de las funciones neurocognitivas, aun en personas sanas.

Lectura recomendada:
Neurocognitive Functions and Everyday Functions Change Together in Old Age
Neuropsychology, 25(3):368-377
¿Cuál es el nivel de ácido úrico que se debería manejar en los pacientes ancianos para evitar los episodios agudos de gota?  
Introducción:
La gota es la manifestación clínica del depósito de cristales de ácido úrico en las articulaciones. La gama terapéutica es amplia y depende de cada individuo en particular, especialmente en los ancianos.

Lectura recomendada:
Management of Gout in the Older Adult
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 9(5):271-285
¿Cuáles son los hallazgos ecocardiográficos más frecuentes en los pacientes de edad muy avanzada de la población general?  
Introducción:
La estructura y la función del corazón en los sujetos de edad muy avanzada son poco conocidas.

Lectura recomendada:
Cardiac Structure and Function in Persons 85 Years of Age
American Journal of Cardiology, 108(3):465-470
¿Cuál de las siguientes actividades se asocia con un mayor riesgo de deterioro cognitivo leve?  
Introducción:
Ciertas actividades cognitivas influyen en el riesgo de aparición del detrioro cognitivo leve.

Lectura recomendada:
Engaging in Cognitive Activities, Aging, and Mild Cognitive Impairment: A Population-Based Study
Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, 23(2):149-154
¿En qué países se realizó el estudio que alertó sobre los beneficios de la dieta mediterránea en la década de 1960?  
Introducción:
Un estudio realizado en la década de 1960 reveló el papel protector de la dieta mediterránea sobre las enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Correlates of Low Dietary Energy Reporting in Free-Living Elderly: The MEDIS Study
Maturitas, 69(1):63-68
¿Cuál de los siguientes es un elemento característico que puede hallarse en el examen anatomopatológico de los cerebros de los sujetos con enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer (EA) es un trastorno neuropsiquiátrico caracterizado por pérdida de memoria y disfunción cognitiva. Esta entidad afecta principalmente a los ancianos. 

Lectura recomendada:
Antivirals Reduce the Formation of Key Alzheimer's Disease Molecules in Cell Cultures Acutely Infected With Herpes Simplex Virus Type 1
Plos One, 6(10)
Señale la opción correcta sobre el tratamiento de los ancianos internados que padecen diabetes:  
Introducción:
La diabetes es un factor de riesgo independiente de internación y se presenta en uno de cada cuatro ancianos residentes en hogares. La ausencia de atención adecuada de estos pacientes supone una carga económica y de salud para la sociedad. Esto se ve acentuado por el envejecimiento de la población y la frecuencia creciente de internación de los ancianos.

Lectura recomendada:
Good Clinical Practice Guidelines for Care Home Residents with Diabetes: An Executive Summary
Diabetic Medicine, 28(7):772-777
¿Cuál es la prevalencia de los trastornos del sueño en la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
En el curso de la enfermedad de Parkinson, suelen aparecer trastornos del ciclo sueño-vigilia. Estos problemas llevan a que los sujetos duerman mal y padezcan somnolencia diurna.

Lectura recomendada:
Effect of Controlled-Release Levodopa on the Microstructure of Sleep in Parkinson's Disease
European Journal of Neurology, 18(4):590-596
¿Cuál de estos parámetros revista especial importancia ante la prescripción de antiarrítmicos a los ancianos?  
Introducción:
Los antiarrítmicos constituyen el principal tratamiento preventivo o supresor de las arritmias auriculares y ventriculares. La prescripción de estos fármacos se fundamenta en los presuntos mecanismos patogénicos y el sitio de origen de las arritmias.

Lectura recomendada:
Is Antiarrhythmic Treatment in the Elderly Different? A Review of the Specific Changes
Drugs & Aging, 28(8):617-633
¿Cuáles son factores de riesgo de infecciones urinarias recurrentes en las mujeres posmenopáusicas?  
Introducción:
Las infecciones urinarias son las infecciones bacterianas más frecuentes en las mujeres y su frecuencia, al igual que la de bacteriuria aumenta luego de la menopausia.

Lectura recomendada:
What Is the Evidence for the Role of Oestrogen in the Prevention of Recurrent Urinary Tract Infections in Postmenopausal Women? An Evidence-Based Review
Journal of Clinical Gerontology and Geriatrics, 1(2):31-35
Recientemente se ha investigado acerca de las diferencias observadas entre sujetos con diabetes tipo 2, de acuerdo a la evolución crónica o aguda. ¿En cuál caso es beneficioso realizar un control estricto de la glucemia?  
Introducción:
En este trabajo se realiza un análisis de la relación entre HbA1C y la mortalidad (cardiovascular), y la influencia que ejerce el tiempo de evolución de la enfermedad en una población de pacientes mayores a 75 años con diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Glycaemic Control and the Risk of Mortality in Elderly Type 2 Diabetic Patients (ZODIAC-20)
International Journal of Clinical Practice, 65(4):415-419
Señale la opción correcta sobre el desempeño al volante:  
Introducción:
Según lo informado, los buenos conductores aplican más estrategias de compensación tácticas que, a su vez, permiten evitar los accidentes. Puede sugerirse que, tanto las decisiones tácticas como estratégicas, influyen sobre la capacidad para conducir.

Lectura recomendada:
Driving As an Everiday Competence: A Model of Driving Competence and Behavior
Clinical Gerontologist, 33(4):283-297
¿En qué grupo de pacientes se describen beneficios sobre la mortalidad cuando se indican antagonistas de los receptores de angiotensina II en lugar de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina?  
Introducción:
Tanto los antagonistas del receptor de angiotensina II como los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina se indican en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
A Propensity-Matched Study of the Comparative Effectiveness of Angiotensin Receptor Blockers Versus Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors in Heart Failure Age > 65 Years
American Journal of Cardiology, 108(10):1443-1448
¿Cuál de los siguientes enunciados es incorrecto en relación con la vareniclina en los pacientes de edad avanzada?  
Introducción:
La vareniclina es un fármaco muy eficaz para dejar de fumar, segura en los fumadores jóvenes así como también en los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics, Safety, and Tolerability after Single and Multiple Oral Doses of Varenicline in Elderly Smokers
Journal of Clinical Pharmacology, 46(11):1234-1240
¿Qué factores predicen la utilización simultánea de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y de antiinflamatorios no esteroides en los enfermos de edad avanzada, residentes en instituciones de cuidados prolongados?  
Introducción:
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y los antiinflamatorios no esteroides, incluso aspirina en dosis bajas, suelen ser utilizados concomitantemente en los enfermos de edad avanzada, residentes de instituciones de cuidados prolongados.

Lectura recomendada:
Concomitant Use of SSRIs, NSAIDs/Aspirin and Gastroprotective Drugs Among Residents of Long-Term Care Facilities: A Medical Record Review
Clinical Drug Investigation, 31(5):337-344
Señale la opción correcta con respecto a los resultados del tratamiento quimiorradiante de esta entidad en los pacientes añosos  
Introducción:
El cáncer pancreático es una neoplasia agresiva que se presenta con mayor frecuencia en la ancianidad y cuyo tratamiento resulta insatisfactorio.

Lectura recomendada:
Outcomes and Tolerability of Chemoradiation Therapy for Pancreatic Cancer Patients Aged 75 Years or Older
International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 77(4):1171-1177
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