Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿Cuáles son las particularidades de la presentación de la depresión en la edad avanzada?  
Introducción:
Los síntomas cardinales de la depresión son anhedonia y ánimo deprimido durante la mayor parte del día. Además se puede presentar pérdida o incremento significativo de peso o apetito, insomnio o hipersomnia, agitación o enlentecimiento psicomotor, dificultad para concentrarse o tomar decisiones, sentimientos de desvalorización o culpa, y pensamientos recurrentes de suicidio o muerte.

Lectura recomendada:
Late-life Depression: Issues For The General Practitioner
International Journal of General Medicine, 11:113-120
¿Qué características tiene el síndrome confusional?  
Introducción:
El envejecimiento de la población se asocia con un aumento de la cantidad de consultas por parte de ancianos en los servicios de emergencias y de agudos, donde se observa la mayor cantidad de pacientes con síndrome confusional.

Lectura recomendada:
The Evaluation and Management of the Acutely Agitated Elderly Patient
Mount Sinai Journal of Medicine, 73(7):976-984
¿Que drogas no deberían ser administradas en forma concomitante con el tadalafilo?  
Introducción:
Dada la diversidad de medicamentos que requieren los pacientes ancianos, es necesario realizar una evaluación cuidadosa de sus tratamientos para evitar interacciones farmacológicas.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Tadalafil 5 mg Once Daily in the Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms Associated with Benign Prostatic Hyperplasia in Men Aged > 75 Years
BJU international Supplement, 119(5):793-803
¿En qué pacientes puede observarse disfunción eréctil?  
Introducción:
La disfunción eréctil incrementa su incidencia con la edad, lo cual puede influir sobre la vida sexual en los adultos mayores.

Lectura recomendada:
Aging and Sexual Health: Getting to the Problem.
Aging Male, 20(2):65-80
¿Cuál de los siguientes productos merece atención especial en términos de la prevención de las infecciones recurrentes del tracto urinario?  
Introducción:
Las infecciones recurrentes del tracto urinario y la bacteriuria asintomática son trastornos frecuentes en los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Efficacy of Cranberry in Preventing Recurrent Urinary Tract Infections: Have We Learned Anything New?: Commentary on: Effect of Cranberry Capsules on Bacteriuria Plus Pyuria Among Older Women in Nursing Homes: A Randomized Clinical Trial
Urology, 103:2-3
¿Qué precauciones deben tenerse en cuenta en los pacientes con insuficiencia cardíaca que recibirán diuréticos?  
Introducción:
El uso de diuréticos es un pilar fundamental en el tratamiento de los pacientes con insuficiencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Use of Diuretics in the Treatment of Heart Failure in Older Adults
Heart Failure Clinics, 13(3):503-512
¿Con que se recomienda suplementar a los pacientes mayores diabéticos para prevenir o retrasar el desarrollo de la fragilidad?  
Introducción:
La sarcopenia y la fragilidad pueden prevenirse mediante un manejo multifactorial que incluye intervenciones físicas y nutricionales.

Lectura recomendada:
Frailty and Sarcopenia - Newly Emerging and High Impact Complications of Diabetes
Journal of Diabetes and its Complications, 31(9):1465-1473
¿Cuáles son los efectos del ejercicio motor en los ancianos que viven en áreas rurales?  
Introducción:
La fuerza, la potencia y la resistencia muscular son factores relacionados en forma directa con la discapacidad y la dependencia de las personas de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Desempenho motor entre idosos residentes em áreas rurais na região nordeste brasileira
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué tratamientos farmacológicos parecen ser útiles en el deterioro cognitivo leve?  
Introducción:
A pesar de que el deterioro cognitivo leve no es un concepto bien definido, generalmente se refiere a la alteración de la memoria, superior a la correspondiente a la edad y el nivel educativo del paciente, corroborada por alguna persona cercana, sin alteración de la actividad funcional básica o con alteración mínima y en ausencia de criterios de demencia.

Lectura recomendada:
Prevención y Tratamiento del Deterioro Cognitivo Leve
Psicogeriatría, 5(2):45-55
¿En cuál de todas estas afecciones es eficaz la administración intraarticular de corticosteroides, en comparación con un placebo?  
Introducción:
La administración intraarticular de fármacos contra la artrosis de la mano es un tratamiento que no está apoyado por información clínica suficiente para asegurar la efectividad, aunque hay resultados parciales que dan idea de un beneficio significativo en algunos casos.

Lectura recomendada:
Intra-Articular Therapies in the Treatment of Hand Osteoarthritis: A Systematic Literature Review
Drugs & Aging, 33(2):119-133
Señale la opción correcta sobre el uso de solifenacina en ancianos con vejiga hiperactiva:  
Introducción:
La prevalencia de vejiga hiperactiva es aproximadamente del 25% en individuos de 65 años en adelante y aumenta con la edad, tanto en hombres como en mujeres.

Lectura recomendada:
Solifenacin in the Elderly: Results of an Observational Study Measuring Efficacy, Tolerability and Cognitive Effects
Urologia Internationalis,
¿Cuáles son los analgésicos más utilizados en los pacientes de edad avanzada con trastornos psiquiátricos?  
Introducción:
La relación entre el dolor y los trastornos mentales es bien conocida. Los analgésicos pueden asociarse con efectos adversos, sobre todo en los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
The Type and Prevalence of the Use of Analgesics Among Inpatients in a Geriatric Psychiatry Department
Therapeutic Advances in Psychopharmacology, 6(1):13-21
¿Cuáles son las consecuencias de la desnutrición al momento de la internación, en los pacientes de edad avanzada?  
Introducción:
La desnutrición al momento de la internación sigue siendo un trastorno común en los enfermos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Desnutrición en el Paciente Anciano al Ingreso Hospitalario, un Viejo Problema sin Solucionar
Nutrición Hospitalaria, 32(5):2169-2177
¿Qué manifestaciones clínicas se asocian con el déficit de vitamina D?  
Introducción:
La vitamina D es beneficiosa para la salud ósea. Además, disminuiría el riesgo de diabetes, hipertensión, cardiopatía, cáncer e infecciones, entre otras enfermedades.

Lectura recomendada:
Is Vitamin Supplementation Appropriate in the Healthy Old?
Current Opinion in Gastroenterology, 31(2):143-152
¿Cuáles son las causas de tromboembolismo venoso en los enfermos con reemplazo de cadera o rodilla?  
Introducción:
Los pacientes con cirugías de reemplazo total de cadera o rodilla con frecuencia reciben el alta precoz para continuar con cuidados domiciliarios

Lectura recomendada:
Dabigatran etexilate use among older adults in a home-care system after hip or knee replacement surgery
Revista Española de Geriatría y Gerontología, 48(3):115-117
¿Cuál de las siguientes comorbilidades incrementa el riesgo de depresión en adultos mayores?  
Introducción:
En los adultos mayores, las enfermedades crónicas no psiquiátricas aumentan el riesgo de depresión.

Lectura recomendada:
Depresión en Adultos Mayores (AM) on Pobreza Extrema Perteneceientes a un Programa Social en Ciudad Juárez, Chihuahua, México
Gaceta Médica de México, 152(4):439-443
¿Cuáles de las siguientes son opciones terapéuticas para el tratamiento de la artrosis de rodilla?  
Introducción:
La artrosis de rodilla es un trastorno crónico prevalente, caracterizado por un deterioro progresivo de las articulaciones, que provoca síntomas incapacitantes.

Lectura recomendada:
Chondroitin Sulfate Plus Glucosamine Sulfate Shows no Superiority Over Placebo in a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial in Patients with Knee Osteoarthritis
Arthritis & Rheumatology, 24:1-32
Señale cuál de los siguientes compuestos participa en el metabolismo de la homocisteína:  
Introducción:
El aumento del nivel de homocisteína es un factor de riesgo para la enfermedad de Alzheimer y el deterioro cognitivo.

Lectura recomendada:
Consideration of Nutrient Levels in Studies of Cognitivie Decline
Nutrition Reviews, 72(11):707-719
¿En qué países los ancianos informan soledad con mayor frecuencia?  
Introducción:
Un 5% al 15% de los hombres y mujeres de la tercera edad refieren sentirse solos frecuentemente, y los individuos de más de 75 años se encuentran más predispuestos a padecerla.

Lectura recomendada:
Do Stress, Health Behavior, and Sleep Mediate the Association Between Loneliness and Adverse Health Conditions Among Older People
Social Science & Medicine, 152:80-86
¿Por qué motivo la hiperplasia prostática se asocia con estos síntomas?  
Introducción:
Una de las causas de los síntomas del tracto urinario inferior es la hiperplasia prostática benigna, pero algunos hombres no presentan próstatas de mayor tamaño.

Lectura recomendada:
Prevalence and Progression of Lower Urinary Tract Symptoms in an Aging Population
Urology, 95:158-163
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