Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿De dónde se obtienen las muestras para valorar el antígeno prostático específico?  
Introducción:
El carcinoma prostático puede tener un curso evolutivo muy lento, aun si se deja librado a su evolución espontánea, porque así suele ser la historia natural de la enfermedad. Si los pacientes tienen diagnóstico presuntivo de tal afección en virtud de los valores elevados de los marcadores, suelen someterse a estudios invasivos para la confirmación del diagnóstico y ello no está exento de riesgos y complicaciones. Por esa razón es recomendable evitar la determinación rutinaria de los marcadores específicos y evitar hacerlo en pacientes ancianos con poca expectativa de vida.

Lectura recomendada:
PSA Screening among Elderly Men with Limited Life Expectancies
JAMA, 296(19):2336-2342
¿En qué grupo de individuos se demostraron mayores diferencias entre los criterios de la OMS y de la Asociación Americana de Diabetes respecto del riesgo cardiovascular?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Cardiovascular Disease in Older Adults with Glucose Disorders: Comparison of American Diabetes Association Criteria for Diabetes Mellitus with WHO Criteria
The Lancet, 354:625-625
¿Cuál son los principales factores asociados a la aparición de eventos adversos farmacológicos (EAF)?  
Introducción:


Lectura recomendada:
El Paciente Anciano Polimedicado. Efectos sobre su Salud y sobre el Sistema Sanitario
SIICSalud,
¿Cuál es la estrategia terapéutica de elección para los pacientes de edad avanzada con urticaria crónica espontánea?  
Introducción:
La urticaria crónica espontánea es relativamente frecuente en los sujetos de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Management of Chronic Spontaneous Urticaria in the Elderly
Drugs & Aging, 32(4):271-282
¿Cuáles son los efectos del ejercicio motor en los ancianos que viven en áreas rurales?  
Introducción:
La fuerza, la potencia y la resistencia muscular son factores relacionados en forma directa con la discapacidad y la dependencia de las personas de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Desempenho motor entre idosos residentes em áreas rurais na região nordeste brasileira
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿En cuál de las siguientes funciones interviene el endotelio vascular?  
Introducción:
El endotelio vascular tiene actividades endocrinas.

Lectura recomendada:
Evaluación de la Disfunción Endotelial en Pacientes Ambulatorios Mayores de 75 Años Atendidos en un Hospital de la Tercera Edad
Insuficiencia Cardíaca, 8(3):119-124
¿Cuál fue la fiabilidad del cuestionario de Pfeiffer adaptado al español?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Adaptaci¢n y Validaci¢n al Castellano del Cuestionario de Pfeiffer (SPMSQ) para Detectar la Existencia de Deterioro Cognitivo en Personas Mayores de 65 A¤os]
Medicina Clínica, (Barcelona):129-134
¿Cuál de los siguientes factores ha sido postulado como posible factor causal de la declinación cognitiva asociada con la edad?  
Introducción:
Se sabe que en los adultos mayores se produce una declinación de las funciones neurocognitivas, aun en personas sanas.

Lectura recomendada:
Neurocognitive Functions and Everyday Functions Change Together in Old Age
Neuropsychology, 25(3):368-377
Señale la opción correcta sobre el empleo de aripiprazol en ancianos:  
Introducción:
La administración de antipsicóticos a los pacientes ancianos es motivo de debate desde 2005, cuando la Food and Drug Administration (FDA) advirtió sobre el aumento de la mortalidad asociada con el tratamiento en pacientes con psicosis relacionada con la demencia.

Lectura recomendada:
Effects of Aripiprazole on the QTc: A Case Report
Journal of Clinical Psychiatry, 76(12):1648-1649
¿Cuál de los siguientes factores tiene un efecto directo sobre la ideación suicida en ancianos?  
Introducción:
Es importante aplicar estrategias eficientes para la prevención del suicidio en ancianos que incluyan el diagnóstico y el tratamiento oportunos de la depresión, aseguren el apoyo psicosocial y mejoren las relaciones interpersonales.

Lectura recomendada:
Path Analysis of Suicide Ideation in Older People
International Psychogeriatrics, 26(3):509-515
¿Cuáles son los factores que predisponen a la aparición de infecciones múltiples recurrentes por Clostridium difficile?  
Introducción:
La incidencia de infecciones múltiples recurrentes por Clostridium difficile ha aumentado de manera desproporcionada en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Increasing Incidence of Multiply Recurrent Clostridium difficile Infection in the United States: A Cohort Study
Annals of Internal Medicine, 167(3):152-158
¿Que subtipos de receptores muscarínicos median la hiperactividad del detrusor?  
Introducción:
La hiperactividad vesical se caracteriza por síntomas de urgencia miccional con incontinencia o sin ella; aumento de la frecuencia miccional y nocturia.

Lectura recomendada:
Darifenacin Treatment of Patients >=65 Years with Overactive Bladder: Results of a Randomized, Controlled, 12 Week Trial
Current Medical Research and Opinion, 23(10):2347-2358
¿Cuál de estas estructuras cerebrales parece asociarse en forma positiva con el desempeño cognitivo global y de la memoria en adultos mayores sanos?  
Introducción:
Si bien existen contradicciones en los estudios, se describe una posible asociación entre ciertas estructuras cerebrales y la función cognitiva en adultos mayores sanos.

Lectura recomendada:
A Review of the Brain Structure Correlates of Successful Cognitive Aging
Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, 23(1):6-15
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la disfunción subclínica de la glándula tiroides y la mortalidad, en los varones de edad avanzada?  
Introducción:
Los efectos de la disfunción subclínica de la glándula tiroides en los hombres de edad avanzada no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Thyroid Function and Mortality in Older Men: A Prospective Study
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 97(3):862-870
¿Cuál de los siguientes cambios en la columna se observa en los ancianos  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Body Posture in Elderly, Physically Active Males]
Aging Male, 6:222-229
Mediante la evaluación de la asociación del uso de benzodiazepinas y los efectos observados en el incremento de la propensión de presentar demencia o deterioro cognitivo en adultos mayores se establece:  
Introducción:
La utilización de benzodiazepinas en adultos mayores ha planteado la necesidad de estudiar si existe una posible relación entre su uso y la presencia de demencia o deterioro cognitivo, ya que este grupo etario es proclive a experimentar estas afecciones.

Lectura recomendada:
Benzodiazepine Use and Risk of Incident Dementia or Cognitive Decline: Prospective Population Based Study
BMJ, 352(90)
En relación con el efecto del donepecilo en la esfera atencional en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA), señale la opción correcta:  
Introducción:
Una de las causas más frecuentes de demencia en adultos mayores es la enfermedad de Alzheimer, una afección que tiene como tratamiento principal a los inhibidores de la colinesterasa. Estos agentes evitan la degradación enzimática de acetilcolina, lo que aumenta la disponibilidad extracelular de este neurotransmisor. Aun a pesar del persistente uso de estos agentes, los beneficios en salud resultan controvertidos, con múltiples efectos adversos.

Lectura recomendada:
Attention Measures of Accuracy, Variability, and Fatigue Detect Early Response to Donepezil in Alzheimer’s Disease: A Randomized, Double-blind, Placebo-Controlled Pilot Trial
Archives of Clinical Neuropsychology, 34(3):277-289
¿El zoledronato es un bisfosfonato que, por sus características, es una alternativa interesante para el tratamiento de la osteoporosis en ancianos.  
Introducción:
El zoledronato es un bisfosfonato que, por sus características, es una alternativa interesante para el tratamiento de la osteoporosis en ancianos.

Lectura recomendada:
Once-Yearly Zoledronic Acid in Hip Fracture Prevention
Clinical Interventions in Aging, :153-164
¿Cuál de las siguientes características tiene relación con la fractura femoral proximal?  
Introducción:
La fractura femoral proximal se produce, generalmente, en personas de edad avanzada, con una incidencia anual de > 8/1 000 en mujeres y de > 4/1 000 en hombres mayores de 65 años.

Lectura recomendada:
Gender Differences Among Patients With Proximal Femur Fractures During Rehabilitation
Gender Medicine, 8(4):231-238
¿En qué población de sujetos de edad avanzada se registra el mayor uso de medicación inadecuada  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Comparison of the Association between Disease Burden and Inappropriate Medication Use across Three Cohorts of Older Adults]
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 2(4):239-247
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