Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿Cuáles son factores pronósticos significativos en pacientes de edad avanzada con mesotelioma pleural maligno?  
Introducción:
En diversos estudios epidemiológicos se informó el incremento de pacientes ancianos con MPM en los países industrializados

Lectura recomendada:
Prognostic Factors in Elderly Patients With Malignant Pleural Mesothelioma: Results of a Multicenter Survey
British Journal of Cancer,
¿Cuál de los siguientes factores tiene un efecto directo sobre la ideación suicida en ancianos?  
Introducción:
Es importante aplicar estrategias eficientes para la prevención del suicidio en ancianos que incluyan el diagnóstico y el tratamiento oportunos de la depresión, aseguren el apoyo psicosocial y mejoren las relaciones interpersonales.

Lectura recomendada:
Path Analysis of Suicide Ideation in Older People
International Psychogeriatrics, 26(3):509-515
¿Qué grupo de fármacos podría reducir el riesgo de deterioro de la calidad de vida y la función miccional en sujetos que requieren una biopsia prostática transrectal?  
Introducción:
El cáncer de próstata es la neoplasia maligna más frecuente en los ancianos y se la considera la primera causa de mortalidad por cáncer en estos sujetos. El diagnóstico de las formas localizadas se fundamenta en la pesquisa mediante la determinación del antígeno prostático específico y la biopsia.

Lectura recomendada:
Association of Prostate Volume With Voiding Impairment and Deterioration in Quality of Life After Prostate Biopsy
Urology, 83(3):617-621
¿Cuál de los síntomas siguientes indica un trastorno de retención urinaria vesical anormal?  
Introducción:
La hiperplasia prostática benigna es una enfermedad que presenta agrandamiento prostático y síntomas de la vía urinaria inferior, lo que indica una obstrucción prostática benigna.

Lectura recomendada:
The Role of Naftopidil in the Management of Benign Prostatic Hyperplasia
Therapeutic Advances in Urology, 5(2):111-119
¿Cuáles son las consecuencias de la obesidad en los sujetos de edad avanzada?  
Introducción:
La prevalencia de obesidad está en aumento en todos los grupos etarios, en la mayoría de los países del mundo.

Lectura recomendada:
Health Consequences of Obesity in the Elderly
Journal of Clinical Gerontology and Geriatrics, 5(3):63-67
Señale la opción correcta sobre la tolerabilidad del tratamiento con nuevos anticonvulsivantes en pacientes con demencia:  
Introducción:
Una proporción significativa de los pacientes con enfermedad de Alzheimer y otras demencias presentan trastornos conductuales que requieren tratamiento farmacológico. En general, las opciones terapéuticas disponibles no poseen un nivel adecuado de seguridad y eficacia.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Newer Anticonvulsants in Patients with Dementia
Drugs & Aging, 29(8):627-637
¿Cuál es la relación que se cree existe entre la enfermedad de Alzheimer y la demencia?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer y la depresión mayor son las enfermedades neuropsiquiátricas más frecuentes en individuos ancianos, y muchos pacientes sufren los dos cuadros.

Lectura recomendada:
Impaired Cognition in Depression and Alzheimer (AD): A Gradient From Depression to Depression in AD
Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 72(9):671-679
¿Cuáles son las características histopatológicas de la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
Tradicionalmente, se definió a la enfermedad de Alzheimer como un tipo de demencia, pero en los inicios el diagnóstico clínico sólo se podía designar como probable mientras el paciente estuviera vivo, dado que se debía confirmar histopatológicamente luego del fallecimiento.

Lectura recomendada:
Advancing Research Diagnostic Criteria for Alzheimer's Disease: The IWG-2 Criteria
The Lancet Neurology, 13(6):614-629
¿Cuál es la prevalencia aproximada de síntomas del tracto urinario inferior en hombres mayores de 80 años?  
Introducción:
Los síntomas del tracto urinario inferior secundarios a hiperplasia prostática benigna representan la cuarta enfermedad más frecuentemente diagnosticada en hombres mayores de 50 años.

Lectura recomendada:
Silodosin in the Management of Lower Urinary Tract Symptoms as a Result of Benign Prostatic Hyperplasia: Who are the Best Candidates
International Journal of Clinical Practice, 67(6):544-551
Señale la opción correcta sobre la depresión en individuos jubilados:  
Introducción:
De acuerdo con lo estimado en estudios epidemiológicos, entre el 8% y el 20% de los ancianos presentan síntomas depresivos. Estos síntomas afectan la calidad de vida y aumentan el costo de atención y el riesgo de mortalidad.

Lectura recomendada:
Socioeconomic and Psychosocial Adversity in Midlife and Depressive Symptoms Post Retirement: A 21-Year Follow-Up of the Whitehall II Study
Journal of the American Geriatrics Society,
¿Qué porcentaje del oxígeno incorporado al organismo del cuerpo es utilizado por el cerebro?  
Introducción:
El cerebro es uno de los órganos de mayor consumo energético del organismo y depende por completo del metabolismo aerobio.

Lectura recomendada:
Effects of Dietary Derived Antioxidants on the Central Nervous System
International Journal of Nutrition, Pharmacology, Neurological Diseases, 2(3):185-197
¿Cuál de estos factores se asocia con efectos deletéreos sobre el pronóstico en pacientes añosos con leucemia mieloide aguda?  
Introducción:
La leucemia mieloide aguda se caracteriza por una alteración en la diferenciación de células madre y progenitoras de estirpe hematopoyética, con acumulación de blastos y aparición de citopenias.

Lectura recomendada:
Azacitidine Might Be Beneficial in a Subgroup of Older AML Patients Compared to Intensive Chemotherapy: A Single Centre Retrospective Study of 227 Consecutive Patients
Journal of Hematology and Oncology, 6(1)
¿Qué efecto tiene la memantina en caso de demencia asociada con la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
La demencia es frecuente en pacientes con enfermedad de Parkinson y afecta el funcionamiento social y la independencia. Esto provoca un nivel significativo de discapacidad, disminuye la calidad de vida relacionada con la salud y aumenta la carga para los cuidadores.

Lectura recomendada:
Memantine Improves Goal Attainment and Reduces Caregiver Burden in Parkinson's Disease With Dementhia
International Journal of Geriatric Psychiatry,
¿Cómo es la prevalencia de hipovitaminosis D en la población anciana?  
Introducción:
La hipovitaminosis D se asocia con efectos negativos sobre la salud musculoesquelética, enfermedades crónicas y aumento de la mortalidad.

Lectura recomendada:
The Role of Vitamin D in Improving Physical Performance in the Elderly
Journal of Bone and Mineral Research, 28(10):2194-2201
¿Qué ventajas se asocian con la terapia con parches de buprenorfina en pacientes ancianos con artrosis?  
Introducción:
La artrosis es una enfermedad que presenta una alta prevalencia en la población anciana. Según la Organización Mundial de la Salud, el 9.6% de los varones y el 18.0% de las mujeres mayores de 60 años experimentará algún síntoma y, de estas manifestaciones clínicas, el dolor es la más problemática.

Lectura recomendada:
Pharmacokinetics of Transdermal Buprenorphine Patch in the Elderly
European Journal of Clinical Pharmacology, 69(2):143-149
¿En cuál de estos contextos se describe una mayor predisposición a las infecciones por levaduras?  
Introducción:
Las levaduras del género Candida forman parte de la flora normal en los seres humanos y se encuentran presentes en la piel, el árbol genitourinario y el tubo digestivo. Asimismo, estos microorganismos se aíslan de la cavidad oral del 20% a 80% de los sujetos sanos.

Lectura recomendada:
Effects of Probiotic Bacteria on Candida Presence and IgA Anti-Candida in the Oral Cavity of Elderly
Brazilian Dental Journal, 23(5):534-538
¿Cuál de los antidiabéticos siguientes se relaciona con mayor riesgo de hipoglucemia en los pacientes ancianos?  
Introducción:
A pesar de la similitud de los diferentes antidiabéticos en el efecto de la reducción de la hemoglobina glucosilada, los efectos adversos son muy diferentes. Las nuevas alternativas terapéuticas podrían mejorar el control glucémico de los pacientes ancianos, con reducción del riesgo de hipoglucemia o aumento del peso corporal.

Lectura recomendada:
Noninsulin Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus in Geriatric Patients: A Review
Clinical Therapeutics, 33(12):1868-1882
¿Qué tipo de relación presenta el aumento de la actividad física con las manifestaciones de inflamación sistémica crónica?  
Introducción:
La inflamación sistémica crónica se ha estudiado en relación con el riesgo de enfermedades cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Physical Activity and Risk of Cardiovascular Disease Among Older Adults
International Journal of Gerontology, 7(3):133-136
¿Qué efectos adversos pueden provocar los agentes anticolinérgicos?  
Introducción:
Uno de cada 10 pacientes ancianos ambulatorios recibe tratamiento con drogas con actividad anticolinérgica significativa. La probabilidad de recibir tratamiento con fármacos con propiedades anticolinérgicas disminuye con la edad y con la presencia de trastornos del estado de ánimo comórbidos.

Lectura recomendada:
Prevalence and Predictors of Anticholinergic Agents in Elderly Outpatients with Dementia
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 9(6):434-441
¿Cuál de las siguientes opciones, respecto de la comparación entre antipsicóticos típicos (AT) y atípicos (AA), es correcta?  
Introducción:
Los antipsicóticos atípicos se utilizan con frecuencia en la población de adultos mayores.

Lectura recomendada:
Risk of Falls and Fractures in Older Adults Using Atypical Antipsychotic Agents: A Propensity Score-Adjusted, Retrospective Cohort Study
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 10(2):83-94
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