Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿Cuál de las pruebas de equilibrio es más útil como herramienta de predicción de la capacidad de rehabilitación?  
Introducción:
Entre las variables evaluadas para estimar la capacidad de rehabilitación se destacan las comorbilidades, el estado cognitivo, la capacidad visual, el equilibrio en bipedestación y las pruebas de equilibrio.

Lectura recomendada:
Mobility-Related Disability Three Months After Aged Care Rehabilitation Can Be Predicted whit a Simple Tool: An Observational Study
Australian Journal of Physiotherapy, 56(2):121-127
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con la insuficiencia cardíaca en los ancianos es correcta?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca representa una comorbilidad de gran importancia en los ancianos.

Lectura recomendada:
La Insuficiencia Cardiaca en el Paciente Anciano
SIICSalud,
¿Qué variables se correlacionan con la percepción negativa de la muerte en los ancianos?  
Introducción:
La percepción acerca del proceso de muerte resulta de gran importancia en el enfoque de los adultos mayores.

Lectura recomendada:
Percepción del Adulto Mayor acerca del Proceso de Muerte
Revista de Enfermería del Instituto Mexicano del Seguro Social, 16(1):31-36
¿Cuáles de las siguientes drogas actúan a través de los receptores para prostaciclina?  
Introducción:
Existen numerosas opciones terapéuticas para la hipertensión pulmonar: el espectro abarca desde la farmacología hasta el trasplante pulmonar.

Lectura recomendada:
Long-Term Therapy with Inhaled Iloprost in Patients with Pulmonary Hypertension
Respiratory Medicine, 104(5):731-740
Señale la opción correcta con respecto al trastorno conductual del sueño REM:  
Introducción:
El trastorno conductual del sueño REM es un trastorno del sueño en el que los pacientes parecen actuar físicamente sus sueños durante la fase REM.

Lectura recomendada:
REM Sleep Behaviour Disorder in Older Individuals: Epidemiology, Pathophysiology and Management
Drugs & Aging, 27(6):457-470
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con las alteraciones del lenguaje en ancianos con trastorno bipolar es correcta?  
Introducción:
La aparición de algunas alteraciones del lenguaje en los ancianos con trastorno bipolar podría constituir un signo asociado con otras anomalías neuropsiquiátricas.

Lectura recomendada:
Language Impairment in Euthymic, Elderly Patients with Bipolar Disorder but No Dementia
International Psychogeriatrics, 20(4):687-696
¿Qué diferencias se describen en la incidencia de herpes zóster en los ancianos en función del sexo?  
Introducción:
Se describe un incremento en la incidencia de herpes zóster en los ancianos en los últimos años.

Lectura recomendada:
Increasing Incidence of Herpes Zoster Among Veterans
Clinical Infectious Diseases, 50(7):1000-1005
¿Cuál de las siguientes es una de las características favorables del trospio en el enfoque de pacientes con hiperactividad vesical?  
Introducción:
Los fármacos antimuscarínicos son los más utilizados para el tratamiento de la vejiga hiperactiva y se consideran seguros y eficaces. En los últimos años se han incorporado nuevas terapias antimuscarínicas para el tratamiento de esta condición.

Lectura recomendada:
Recent Advances in the Development of Antimuscarinic Agents for Overactive Bladder
Trends in Pharmacological Sciences, 31(10):470-475
¿Qué factores podrían explicar el aumento del riesgo de caídas y fracturas en las mujeres tratadas con una dosis anual elevada de vitamina D ?  
Introducción:
En mujeres añosas, los suplementos de vitamina D en dosis elevadas podría aumentar el riesgo de fracturas.

Lectura recomendada:
Annual High-Dose Oral Vitamin D and Falls and Fractures in Older Women: A Randomized Controlled Trial
JAMA, 303(18):1815-1822
Indique cuáles son las regiones de la piel más afectadas en las mujeres con incontinencia urinaria:  
Introducción:
El diagnóstico de la dermatitis asociada con la incontinencia se establece mediante la inspección directa de la zona afectada.

Lectura recomendada:
Optimal Management of Incontinence-Associated Dermatitis in the Elderly
American Journal of Clinical Dermatology, 11(3):201-210
¿Cuál es la proporción aproximada de sujetos con más de una neoplasia entre los nonagenarios?  
Introducción:
La prevalencia de una segunda neoplasia en los ancianos de más de 90 años parecen algo más elevada que en los pacientes de otros grupos etarios.

Lectura recomendada:
Cancer in Nonagenarians: Profile, Treatments and Outcomes
Critical Reviews in Oncology Hematology, 75(2):160-164
¿Cómo se define la expectativa de vida sexualmente activa, la cual constituye un nuevo indicador de salud pública?  
Introducción:
La sexualidad constituye un parámetro, entre otros, recientemente incorporado a las evaluaciones poblacionales relacionadas con la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Sexual Activity in Middle to Later Life
BMJ, 340(7746):544-545
Señale la opción correcta sobre el empleo de eszopiclona en pacientes con insomnio:  
Introducción:
De acuerdo con los resultados de diferentes estudios, la prevalencia de insomnio en la población adulta oscila entre el 10% y el 40%. En cuanto a la población mayor de 65 años, dicha prevalencia es superior y puede alcanzar el 69%.

Lectura recomendada:
A 12-Week, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study Evaluating the Effect of Eszopiclone 2 mg on Sleep/Wake Function in Older Adults with Primary and Comorbid Insomnia
Sleep, 33(2):225-234
¿Qué tipo de efectos adversos suelen presentarse con más frecuencia en relación con las fluoroquinolonas?  
Introducción:
Las fluoroquinolonas se encuentran entre los antibióticos más usados, y dado que la población de edad avanzada suele presentar diversas comorbilidades y estar polimedicada, la frecuencia de eventos adversos puede ser mayor. Esta mayor frecuencia de eventos adversos aparentemente no se relaciona con la edad en sí, sino con los factores mencionados.

Lectura recomendada:
Safety Considerations of Fluoroquinolones in the Elderly: An Update
Drugs & Aging, 27(3):193-209
¿Qué porcentaje de reducción de caídas múltiples, en general, puede ofrecer el complemento con vitamina D y calcio?  
Introducción:
Se describe el efecto del complemento de vitamina D y calcio en la prevención de las caídas en mujeres de 65 a 71 años.

Lectura recomendada:
Does Daily Vitamin D 800 IU and Calcium 1000 mg Supplementation Decrease the Risk of Falling in Ambulatory Women Aged 65-71 Years? A 3-Year Randomized Population-Based Trial (OSTPRE-FPS)
Maturitas, 65(4):359-365
¿Cuál de estos factores de riesgo vascular se asocia de modo lineal con la prevalencia de demencia?  
Introducción:
Los factores ambientales modificables en las etapas medias de la vida que se asocian sistemáticamente al riesgo de presentar demencia son las enfermedades vasculares, la dieta, el ejercicio y la actividad mental.

Lectura recomendada:
Factores de Riesgo de Demencia en la Vejez Modificables en las Etapas Medias de la Vida
Revista de Neurología, 51(5):259-262
¿Cuál es la causa más frecuente de falta de cumplimiento terapéutico en los ancianos?  
Introducción:
La falta de cumplimiento del tratamiento es un motivo de internación frecuente en los ancianos. Se estima que hasta las dos terceras partes suspende en forma intencional la toma de los fármacos prescriptos.

Lectura recomendada:
Adherence to Medicines in the Older-Aged with Chronic Conditions: Does Intervention by an Allied Health Professional Help?
Drugs & Aging, 27(3):239-254
¿Cuál de estos parámetros se asocia con un mayor riesgo de osteoporosis en los varones ancianos?  
Introducción:
Mediante modelos de análisis epidemiológico, resulta posible identificar variables clínicas y bioquímicas que se correlacionan con un mayor riesgo de osteoporosis en los pacientes añosos de sexo masculino.

Lectura recomendada:
Assessment of Determinants for Osteoporosis in Elderly Men
Osteoporosis International, 20(7):1157-1166
Según la Organización Mundial de la Salud, ¿cuál es el método diagnóstico de elección y cuáles las drogas con mayor aval científico para el tratamiento de la osteoporosis?  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad que afecta la consistencia ósea; por ello, parte de su tratamiento está dedicado a evitar la resorción ósea y a contribuir con su deposición.

Lectura recomendada:
Review of Osteoporosis Pharmacotherapy for Geriatric Patients
American Journal of Geriatric Pharmacotherapy, 7(6):293-323
¿En qué regiones del esqueleto la eficacia del alendronato parece menor cuando se lo administra a los ancianos con osteoporosis?  
Introducción:
El alendronato se asocia con cambios significativos en la densidad mineral ósea de diversas áreas del esqueleto cuando se lo administra a ancianos con fracturas de cadera. Sin embargo, en algunas regiones esqueléticas estas modificaciones no alcanzan la magnitud deseada.

Lectura recomendada:
Effect of Alendronate in Elderly Patients After Low Trauma Hip Fracture Repair
Osteoporosis International, 20(6):903-910
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