Expertos Preguntan

Específicas de Geriatría

¿Cuál de estos efectos no es un efecto pleiotrópico de las estatinas?  
Introducción:
Además de su actividad hipolipemiante, las estatinas tienen una variedad de efectos pleiotrópicos sobre el organismo.

Lectura recomendada:
Statins are Effective in the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia with Metabolic Syndrome
Aging Male, :1-6
¿Cuáles son los efectos adversos que merecen especial atención en el contexto del tratamiento con sulfonato sódico de poliestireno (SSP), una resina de intercambio catiónico, utilizado para el tratamiento de la hiperpotasemia?  
Introducción:
El sulfonato sódico de poliestireno es una resina de intercambio catiónico, comúnmente utilizada para el tratamiento de la hiperpotasemia. Su utilización comenzó en 1959 y, en la actualidad se estima que se indican alrededor de 5 millones de dosis por año en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Risk of Hospitalization for Serious Adverse Gastrointestinal Events Associated With Sodium Polystyrene Sulfonate Use in Patients of Advanced Age
JAMA Internal Medicine, 179(8):1025-1033
¿Qué efecto puede tener la nilvadipina en pacientes con enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La disminución del flujo sanguíneo cerebral es un indicador temprano de enfermedad de Alzheimer y se asocia con la progresión de esta entidad y el deterioro cognitivo.

Lectura recomendada:
Effects of Nilvadipine on Cerebral Blood Flow in Patients With Alzheimer Disease. A Randomized Trial
Hypertension, 74(2):413-420
¿Cuál es el efecto del tratamiento con inhibidores de la 5-alfa reductasa, en el diagnóstico de cáncer de próstata y la mortalidad?  
Introducción:
Los inhibidores de la 5-alfa reductasa disminuyen los niveles de antígeno prostático específico en alrededor de 50%, de modo que el diagnóstico de cáncer de próstata puede demorarse.

Lectura recomendada:
Association of Treatment With 5?-Reductase Inhibitors With Time to Diagnosis and Mortality in Prostate Cancer
JAMA Internal Medicine, 179(6):812-819
¿Qué cambios clínicos mostraron los pacientes del estudio con tratamiento antihipertensivo intensificado post alta  
Introducción:
En este estudio se evaluó, en adultos mayores con hipertensión arterial hospitalizados por causas no cardiacas, la asociación entre la intensificación del tratamiento antihipertensivo al alta hospitalaria y los resultados clínicos.

Lectura recomendada:
Clinical Outcomes After Intensifying Antihypertensive Medication Regimens Among Older Adults at Hospital Discharge
JAMA Internal Medicine, 179(11):1528-1536
¿Cuáles son los microorganismos gramnegativos que se aíslan con mayor frecuencia en pacientes adultos mayores con neumonía por aspiración?  
Introducción:
La neumonía por aspiración es un trastorno frecuente en personas adultas mayores con mortalidad elevada y prevalencia en aumento.

Lectura recomendada:
Antibacterial treatment of aspiration pneumonia in older people: a systematic review - Clinical Interventions in Aging
Clinical Interventions in Aging, 13:2201-2213
¿Cuáles son los efectos de la implementación del protocolo modified Hospital Elder Life Program (mHELP) en pacientes de edad avanzada, sometidos a cirugía abdominal mayor para la extirpación de tumores malignos?  
Introducción:
El delirio es la complicación posquirúrgica más común en sujetos de edad avanzada; se asocia con aumento importante de la morbilidad y la mortalidad, internación prolongada y riesgo elevado de necesidad de institucionalización.

Lectura recomendada:
Effect of a Modified Hospital Elder Life Program on Delirium and Length of Hospital Stay in Patients Undergoing Abdominal Surgery: A Cluster Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery, 152(9):827-834
¿Cuál intervención presenta mayor efectividad relativa para prevenir la fragilidad en adultos mayores?  
Introducción:
: La fragilidad es un síndrome geriátrico muy común de importancia altamente significativa para la salud pública, aunque existe una comprensión limitada del riesgo de desarrollo de fragilidad a nivel de la población.

Lectura recomendada:
Global Incidence of Frailty and Prefrailty Among Community-Dwelling Older Adults: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Network Open, 2(8):1-18
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el uso de dosis fijas de memantina de liberación prolongada (ER) en combinación con donepecilo en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA)?  
Introducción:
En la actualidad se cuenta con formulaciones que combinan dosis fijas de memantina de liberación prolongada y donepecilo para los pacientes con enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Memantine ER/Donepezil: A Review in Alzheimer's Disease
CNS Drugs, 29(11):963-970
¿Cuál es el tratamiento más costoso para los pacientes ancianos con fractura proximal del húmero?  
Introducción:
El tratamiento de las fracturas de húmero en los ancianos continúa siendo un desafío terapéutico. Estas lesiones se encuentran entre las fracturas más frecuentes y causan grandes gastos para el individuo y para la sociedad.

Lectura recomendada:
Treatment of humerus fractures in the elderly: A systematic review covering effectiveness, safety, economic aspects and evolution of practice
Plos One, 13(12):1-64
¿Cuál es la ingesta diaria de vitamina D recomendada para los ancianos menores de 70 años?  
Introducción:
La hipovitaminosis D es un trastorno prevalente en los ancianos, que se asocia con disminución del desempeño físico y con incremento del riesgo de caídas y de fracturas.

Lectura recomendada:
The Relationship of Physical Performance and Osteoporosis Prevention with Vitamin D in Older African Americans (PODA)
Contemporary Clinical Trials, 65:39-45
¿Cuál es el principal beneficio de la terapia con agentes inmunosupresores, en los pacientes con síndromes mielodisplásicos?  
Introducción:
En los pacientes con síndromes mielodisplásicos, la terapia con agentes inmunosupresores puede ser de utilidad.

Lectura recomendada:
Use of Immunosuppressive Therapy for Management of Myelodysplastic Syndromes: a Systematic Review and Meta-analysis
Haematologica, 105(1):102-111
¿Cuáles son las mejores opciones terapéuticas para mejorar la función cognitiva, en pacientes con enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
Se dispone de diversas clases de potenciadores cognitivos para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness and Safety of Cognitive Enhancers for Treating Alzheimer’s Disease: Systematic Review and Network Meta-analysis
Journal of the American Geriatrics Society, 66(1):170-178
¿Qué aportan las terapias psicologías en pacientes adultos mayores con dolor crónico no canceroso?  
Introducción:
El dolor crónico no canceroso es un trastorno particularmente frecuente en pacientes adultos mayores que está asociado con discapacidad y costos de atención médica elevados.

Lectura recomendada:
Association Between Psychological Interventions and Chronic Pain Outcomes in Older Adults: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Internal Medicine, 178(6):830-839
¿Cuál prueba ayudaría a aumentar la especificidad del mini examen del estado mental según este estudio?  
Introducción:
El mini examen del estado mental (MMSE) es uno de los instrumentos más utilizados para detectar déficits cognitivos; sin embargo, este instrumento por sí solo no es lo suficientemente sensible como para detectar síntomas tempranos de demencia.

Lectura recomendada:
Improving Prediction of Dementia in Primary Care
Annals of Family Medicine, 16(3):206-210
¿Cuáles son los efectos de la vacuna contra la influenza en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
Las recomendaciones vigentes establecen que los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica deberían recibir, anualmente, la vacuna contra la influenza.

Lectura recomendada:
Influenza vaccine for chronic obstructive pulmonary disease (COPD)
Cochrane Database Systematic Reviews, 6:1-76
Señale el enunciado correcto para los programas de rehabilitación vestibular por internet en los pacientes con mareos, en el ámbito de atención primaria:  
Introducción:
Los mareos son un motivo frecuente de consulta en atención primaria.

Lectura recomendada:
Internet-Based Vestibular Rehabilitation for Older Adults With Chronic Dizziness: A Randomized Controlled Trial in Primary Care
Annals of Family Medicine, 15(3):209-216
¿Qué valor marca como punto de corte de la normalidad la disminución de la reserva cerebral o cognitiva anual en la vejez normal?  
Introducción:
La asociación de deterioro cognitivo tardío (LMCI) y atrofia del hipocampo con una progresión más temprana a probable EA, sugiere que ambas medidas reflejan la gravedad de la enfermedad y la proximidad relativa al cruce del umbral a la demencia clínica.

Lectura recomendada:
Use of Flutemetamol F 18
JAMA Neurology, 75(9):1114-1123
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es verdadera respecto de la asociación entre el ejercicio físico y la cognición?  
Introducción:
La demencia es un problema muy prevalente mundial. Este estudio tiene como objetivo estimar el efecto de un programa de entrenamiento de ejercicio aeróbico y de fuerza de intensidad moderada a alta, sobre el deterioro cognitivo y otros resultados en personas con demencia leve a moderada.

Lectura recomendada:
Dementia And Physical Activity (DAPA) trial of moderate to high intensity exercise training for people with dementia: randomised controlled trial
BMJ, 16(675)
¿En qué caso la decisión del ingreso hospitalario en pacientes adultos mayores es incierta?  
Introducción:
Para los profesionales de la salud, tomar la decisión de hospitalizar a un paciente adulto mayor puede resultar muy difícil.

Lectura recomendada:
A Systematic Review to Identify and Assess the Effectiveness of Alternatives for People over the Age of 65 Who are at Risk of Potentially Avoidable Hospital Admission
BMJ Open, 7(7):1-29
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