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Específicas de Geriatría

¿Cuáles son los fármacos de primera línea para el tratamiento de la neuralgia del trigémino en los pacientes de edad avanzada?  
Introducción:
La carbamazepina y la oxcarbazepina representan los fármacos de primera línea para el tratamiento de la neuralgia del trigémino en los pacientes de todas las edades.

Lectura recomendada:
Pharmaceutical Management of Trigeminal Neuralgia in the Elderly
Drugs & Aging, 32(9):717-726
Señale la opción correcta respecto de la administración de antipsicóticos a los ancianos:  
Introducción:
Los antipsicóticos atípicos se utilizan frecuentemente en los pacientes ancianos para tratar cuadros de demencia, delirios, psicosis, agitación y trastornos del estado de ánimo. No obstante, en general se administran más allá de las indicaciones aprobadas. Asimismo, se observó un cambio de prescripción de antipsicóticos típicos por agentes atípicos más promocionados en el mercado.

Lectura recomendada:
Risk of Death Associated with the Use of Conventional versus Atypical Antipsychotic Drugs among Elderly Patients
Canadian Medical Association Journal, 176(5):627-632
¿Cuál de las siguientes es una modalidad terapéutica eficaz para tratar a los pacientes con enfermedad de Alzheimer que presentan apatía?  
Introducción:
La apatía puede considerarse un síndrome psiquiátrico caracterizado por un déficit cognitivo y emocional en la conducta dirigida a lograr un objetivo determinado.

Lectura recomendada:
Epidemiology and Management of Apathy in Patients with Alzheimer's Disease
Drugs & Aging, 24(7):547-554
¿Cuál de estas afirmaciones relacionadas con las alteraciones del lenguaje en ancianos con trastorno bipolar es correcta?  
Introducción:
La aparición de algunas alteraciones del lenguaje en los ancianos con trastorno bipolar podría constituir un signo asociado con otras anomalías neuropsiquiátricas.

Lectura recomendada:
Language Impairment in Euthymic, Elderly Patients with Bipolar Disorder but No Dementia
International Psychogeriatrics, 20(4):687-696
¿En qué área anatómica detecta la colonoscopia el cáncer colorrectal con menor frecuencia?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Failure of Colonoscopy to Detect Colorectal Cancer: Evaluation of 47 Cases in 20 Hospitals]
Gastrointestinal Endoscopy, 45(6):455-455
Indique cuál de estos compuestos es un antioxidante no enzimáticos:  
Introducción:
El sistema de defensa antioxidante está integrado por antioxidantes enzimáticos y no enzimáticos, intracelulares y extracelulares.

Lectura recomendada:
Free Radicals, Antioxidants and Functional Foods: Impact on Human Health
Pharmacognosy Reviews, 4(8):118-126
¿Cuál es la principal causa de pérdida de años de vida saludable en las mujeres mayores de 60 años?  
Introducción:
El análisis poblacional de la discapacidad y de la pérdida de años de vida saludable muestra causas diferentes según el sexo.

Lectura recomendada:
Esperanza de Vida Saludable en Adultos Mayores con Seguridad Social
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 52(6):610-617
¿Cuál de los siguientes antibióticos está indicado en el tratamiento de las exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica en sujetos de edad avanzada?  
Introducción:
Las exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica son complicaciones frecuentes, asociadas con efectos muy desfavorables para el pacientes y el sistema de salud.

Lectura recomendada:
Acute Exacerbation of Chronic Bronchitis in Elderly Patients
Drugs & Aging, 24(7):555-572
¿Qué factores podrían afectar la estimación de la prevalencia de trastorno depresivo mayor en la población añosa?  
Introducción:
La prevalencia del trastorno depresivo mayor en la población añosa parece ser menor que entre los adultos jóvenes.

Lectura recomendada:
Why does the lifetime prevalence of major depressive disorder in the elderly appear to e lower than in younger adults? Results from a national representative sample
Journal of Affective Disorders, 149(1-3):160-165
¿En qué medida incrementan los antiinflamatorios no esteroides el riesgo de insuficiencia renal?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Servicios de Medicina Preventiva, Medicina y Pediatr¡a, Escuela de Medicina de la Universidad Vanderbilt, Nashville, EE.UU.
American Journal of Epidemiology, 151(5):496-496
Señale la opción correcta respecto de la administración de memantina a pacientes con enfermedad de Alzheimer:  
Introducción:
La memantina es un antagonista no competitivo de los receptores N-metil-D-aspartato (NMDA), a los que se une con una afinidad moderada.

Lectura recomendada:
Memantine Demonstrates Good Safety Profile and Cognitive and Functional Performance in Treatment of Moderate-to-Severe Alzheimer's Disease: Presented at EFNS
Doctor's Guide,
Señale la opción correcta con respecto a la señalización de la información lumínica para la sincronización de los ritmos biológicos.  
Introducción:
El núcleo supraquiasmático del hipotálamo recibe información de la retina para sincronizar los ritmos circadianos endógenos con el ciclo geofísico diario.

Lectura recomendada:
The Role of Environmental Light in Sleep and Health: Effects of Ocular Aging and Cataract Surgery
Sleep Medicine Reviews, 14(4):269-280
¿Qué efecto puede ejercer el tratamiento anticolinérgico sobre el síndrome confusional?  
Introducción:
El síndrome confusional es un cuadro de origen multifactorial cuya presencia se relaciona con factores precipitantes y desencadenantes, que genera morbimortalidad significativa en la población anciana. Según lo estimado, tiene lugar en el 10% a 31% de los pacientes ancianos que acuden a los servicios de emergencias y en el 6% a 56% de los pacientes hospitalizados.

Lectura recomendada:
Identification and Management of In-Hospital Drug-Induced Delirium in Older Patients
Drugs & Aging, 28(9):737-748
¿Cuáles son los efectos de la quetiapina de liberación prolongada en los enfermos de edad avanzada con trastorno depresivo mayor?  
Introducción:
La quetiapina de liberación prolongada mejora la calidad de vida y del sueño en los enfermos añosos con trastorno depresivo mayor. Depende de la dosis.

Lectura recomendada:
Effects of once-daily extended release quetiapine fumarate (quetiapine XR) on quality of life and sleep in elderly patients with major depressive disorder
Journal of Affective Disorders, 149(1-3):189-195
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para la aparición de retinopatía en los adultos mayores con diabetes?  
Introducción:
La pérdida de la visión tiene un impacto importante en la calidad de vida en los pacientes ancianos y aquellos con diabetes tienen mayor probabilidad de presentar alteraciones visuales.

Lectura recomendada:
Diabetes en el Adulto Mayor
Global Guideline for Type 2 Diabetes, :101-106
¿Qué grupo de fármacos podría reducir el riesgo de deterioro de la calidad de vida y la función miccional en sujetos que requieren una biopsia prostática transrectal?  
Introducción:
El cáncer de próstata es la neoplasia maligna más frecuente en los ancianos y se la considera la primera causa de mortalidad por cáncer en estos sujetos. El diagnóstico de las formas localizadas se fundamenta en la pesquisa mediante la determinación del antígeno prostático específico y la biopsia.

Lectura recomendada:
Association of Prostate Volume With Voiding Impairment and Deterioration in Quality of Life After Prostate Biopsy
Urology, 83(3):617-621
¿Cuál es la principal fuente de estrógenos en los hombres?  
Introducción:
Los niveles elevados de estradiol en hombres con insuficiencia cardíaca crónica con fracción de eyección reducida se asocian con mayores tasas de mortalidad; esto mismo se observa en los casos de niveles disminuidos.

Lectura recomendada:
Circulating Estradiol and Mortality in Men With Systolic Chronic Heart Failure
JAMA, 301(18):1892-1901
Señale la opción correcta sobre la tolerabilidad del tratamiento con nuevos anticonvulsivantes en pacientes con demencia:  
Introducción:
Una proporción significativa de los pacientes con enfermedad de Alzheimer y otras demencias presentan trastornos conductuales que requieren tratamiento farmacológico. En general, las opciones terapéuticas disponibles no poseen un nivel adecuado de seguridad y eficacia.

Lectura recomendada:
The Efficacy and Safety of Newer Anticonvulsants in Patients with Dementia
Drugs & Aging, 29(8):627-637
¿Qué cambio fisiopatológico se observa en la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
Generalmente el uso de combinaciones de fármacos se asocia con mayor eficacia para tratar la enfermedad de Alzheimer en comparación con la monoterapia con cualquiera de ellos.

Lectura recomendada:
Vitamin E and memantine in Alzheimer's disease: clinical trial methods and baseline data.
Alzheimer's & Dementia: Diagnosis, Assessment & Disease Monitoring, 10(1):36-44
¿Cuál de los siguientes factores predispone a la sequedad de la piel en ancianos?  
Introducción:
Los trastornos de la hidratación de la piel (piel seca, xerosis senil) son frecuentes en las personas de edad avanzada, especialmente en invierno o en climas de baja humedad.

Lectura recomendada:
Skin Hydration and Lifestyle-Related Factors in Community-Dwelling Older People
Archives of Gerontology and Geriatrics, 72:121-126
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