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Específicas de Geriatría

¿Qué variables limitan la toma de decisiones por parte de los adultos mayores?  
Introducción:
La esperanza de vida en los países en desarrollo ha aumentado. Sin embargo, ésta no ha estado a la par de un aumento en la calidad de vida de los adultos mayores.

Lectura recomendada:
Adultos mayores, ética y relaciones de poder: Discusiones desde una ética de la vulnerabilidad
SIICSalud,
¿Cuál es la prevalencia de sarcopenia en mujeres de 70 a 80 años, que viven en forma independiente?  
Introducción:
La sarcopenia y la osteopenia son trastornos característicos en las personas de edad avanzada.

Lectura recomendada:
Sarcopenia and Osteopenia Among 70-80-year-old Home-Dwelling Finnish Women: Prevalence and Association with Functional Performance
Osteoporosis International, Epub
¿Qué efecto puede ejercer el tratamiento anticolinérgico sobre el síndrome confusional?  
Introducción:
El síndrome confusional es un cuadro de origen multifactorial cuya presencia se relaciona con factores precipitantes y desencadenantes, que genera morbimortalidad significativa en la población anciana. Según lo estimado, tiene lugar en el 10% a 31% de los pacientes ancianos que acuden a los servicios de emergencias y en el 6% a 56% de los pacientes hospitalizados.

Lectura recomendada:
Identification and Management of In-Hospital Drug-Induced Delirium in Older Patients
Drugs & Aging, 28(9):737-748
¿Cuál de las siguientes características tiene relación con la fractura femoral proximal?  
Introducción:
La fractura femoral proximal se produce, generalmente, en personas de edad avanzada, con una incidencia anual de > 8/1 000 en mujeres y de > 4/1 000 en hombres mayores de 65 años.

Lectura recomendada:
Gender Differences Among Patients With Proximal Femur Fractures During Rehabilitation
Gender Medicine, 8(4):231-238
¿Qué efecto tiene la terapia prolongada con oxígeno en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica?  
Introducción:
La terapia con oxígeno es ampliamente utilizada en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica e hipoxemia grave.

Lectura recomendada:
Long-Term Follow-Up of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients on Long-Term Oxygen Treatment
International Journal of Clinical Practice, 66(2):152-157
¿Cuál de estos síntomas suele ser una manifestación de ansiedad en los pacientes añosos?  
Introducción:
La comorbilidad de depresión y ansiedad es altamente prevalente entre las poblaciones de sujetos mayores, y suele caracterizarse por síntomas más graves y una peor respuesta al tratamiento.

Lectura recomendada:
Pregabalin Augmentation of Antidepressants in Older Patients with Comorbid Depression and Generalized Anxiety Disorder-An Open-label Study
International Journal of Geriatric Psychiatry,
¿Cuál es el cáncer de tiroides más frecuente en las personas de edad avanzada?  
Introducción:
La función de la glándula tiroides se modifica con la edad; los trastornos funcionales y los cánceres son más comunes en los sujetos de edad avanzada y suelen presentar características particulares.

Lectura recomendada:
Thyroid Disease in Older People
Maturitas, 70(1):5-9
¿Cuáles de los siguientes fármacos se asocian con niveles más bajos de vitamina D?  
Introducción:
La deficiencia de la vitamina D es frecuente entre las personas de edad avanzada. El uso de ciertos fármacos sería ser un factor importante de riesgo.

Lectura recomendada:
The Impact of Medication on Vitamin D Status in Older Individuals
European Journal of Endocrinology, 166(3):477-485
¿Cuál es la causa de la deficiencia relativa de melatonina en los individuos que reciben betabloqueantes?  
Introducción:
La deficiencia relativa de melatonina podría ser la causa de los efectos adversos de los betabloqueantes sobre el sistema nervioso central.

Lectura recomendada:
Night-time Exogenous Melatonin Administration May Be a Beneficial Treatment for Sleeping Disorders in Beta Blocker Patients
Journal of Cardiovascular Disease Research, 2(3):153-155
¿Cuál de estas características se describe en los síndromes mielodisplásicos?  
Introducción:
Los síndromes mielodisplásicos representan un grupo de neoplasias mieloides heterogéneas, caracterizado por citopenias y alteraciones en las células hematopoyéticas de la sangre periférica y de la médula ósea.

Lectura recomendada:
Síndromes Mielodisplásicos: Aspectos Epidemiológicos
Hematología, 14(3):79-85
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta respecto del empleo de memantina en la enfermedad de Alzheimer?  
Introducción:
La forma más frecuente de demencia es la vinculada a la enfermedad de Alzheimer. Esta entidad, progresiva e irreversible, supone un costo económico significativo y representan una carga indudable para los pacientes y sus familias.

Lectura recomendada:
Current and Emerging Drug Treatment Options for Alzheimer's Disease: A Systematic Review
Drugs, 71(15):2031-2065
¿Cuál de las siguientes características de un agente no influye en la incidencia de efectos adversos asociados con el sistema nervioso central?  
Introducción:
La distribución de una sustancia en el organismo y su capacidad de acceder a partes específicas del cuerpo, como el cerebro, puede contribuir a la probabilidad de producir efectos adversos.

Lectura recomendada:
Safety and Tolerability Profiles of Anticholinergic Agents Used for the Treatment of Overactive Bladder
Drug Safety, 34(9):733-754
¿Cuál de estas acciones del nebivolol es mediada por su acción agonista sobre los receptores beta-3?  
Introducción:
El nebivolol se asocia con una elevada cardioselectividad y ejerce muchos de sus efectos por medio de la acción antagonista de los receptores beta-1.

Lectura recomendada:
Nebivolol for the Treatment of Heart Failure
American Journal of Health-System Pharmacy, 68(10):879-886
¿Cómo define la National Comprehensive Cancer Network a la fatiga relacionada con el cáncer?  
Introducción:
Se estima que el 71% de los pacientes que reciben tratamiento antineoplásico presentan fatiga relacionada con el cáncer, especialmente los tratados con radioterapia, quimioterapia o modificadores de la respuesta biológica.

Lectura recomendada:
Fatigue Among Older Advanced Cancer Patients
International Journal of Gerontology, 5(2):84-88
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a los pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
Recientemente se ha enfatizado la división entre pacientes con diabetes tipo 2 de corta y de larga duración.

Lectura recomendada:
Glycaemic Control and the Risk of Mortality in Elderly Type 2 Diabetic Patients (ZODIAC-20)
International Journal of Clinical Practice, 65(4):415-419
¿Cuál es la tasa estimada de mortalidad a 5 años en la insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca se caracteriza por internaciones recurrentes y alta tasa de mortalidad.

Lectura recomendada:
Progression of Left Ventricular Diastolic Dysfunction and Risk of Heart Failure
JAMA, 306(8):856-863
Señale la opción correcta sobre los efectos adversos provocados por las drogas oncológicas:  
Introducción:
A la hora de tomar decisiones terapéuticas en pacientes ancianas con cáncer de mama se recomienda optimizar el índice riesgo-beneficio. Dicha optimización podrá lograrse mediante la evaluación del estado de salud de cada paciente. También es importante valorar la expectativa y la calidad de vida, la probabilidad de supervivencia y la presencia de comorbilidades.

Lectura recomendada:
Current Targeted Therapies in Breast Cancer: Clinical Applications in the Elderly Woman
Oncologist, 16(8):1144-1153
¿Cuál de estos parámetros se asocia con un menor nivel de uso y disponibilidad de protectores de cadera en ancianos institucionalizados?  
Introducción:
La disponibilidad y utilización de los protectores de cadera en instituciones geriátricas parece asociarse con ciertas variables clínicas y demográficas.

Lectura recomendada:
Availability and Use of Hip Protectors in Residents of Nursing Homes
Osteoporosis International, 22(5):1593-1598
¿Cuál de estas estructuras cerebrales parece asociarse en forma positiva con el desempeño cognitivo global y de la memoria en adultos mayores sanos?  
Introducción:
Si bien existen contradicciones en los estudios, se describe una posible asociación entre ciertas estructuras cerebrales y la función cognitiva en adultos mayores sanos.

Lectura recomendada:
A Review of the Brain Structure Correlates of Successful Cognitive Aging
Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, 23(1):6-15
¿Cuál es la principal causa de incapacidad e institucionalización en adultos mayores?  
Introducción:
Las enfermedades que generan incapacidad representan una importante carga para la salud pública.

Lectura recomendada:
Prevention of Cognitive Decline in Ageing: Dementia as the Target, Delayed Onset as the Goal
The Lancet Neurology, 10(9):778-779
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