Diabetología

¿QUE RELACION PARADOJICA ENTRE EL INDICE DE MASA CORPORAL Y LA MORTALIDAD SE HA INFORMADO RECIENTEMENTE EN ESTUDIOS BASADOS EN COHORTES EXTENSAS DE PACIENTES CON DETERMINADAS ENFERMEDADES CARDIACAS?  
Introducción:
Aunque el aumento del índice de masa corporal es considerado un factor de predicción de mortalidad en la población general, diversos autores han hallado que se relaciona de manera inversa con la tasa de mortalidad en ciertos grupos de pacientes, incluidos aquellos con afecciones cardíacas.

Lectura recomendada:
Relation of Body Mass Index to Outcome in Patients with Known or Suspected Coronary Artery Disease
American Journal of Cardiology, 99(11):1485-1490
¿CUAL ES LA DOSIS RECOMENDADA DE ROSUVASTATINA EN FUNCION DE LA INFORMACION DISPONIBLE SOBRE EFICACIA Y SEGURIDAD?  
Introducción:
La rosuvastatina es una estatina muy eficaz; sin embargo, recientemente surgió cierta preocupación en relación con la posibilidad de mayor toxicidad.

Lectura recomendada:
Statin Wars-Emphasis on Potency vs Event Reduction and Safety?
Mayo Clinic Proceedings, 82(5):539-542
SEGUN LOS DATOS DE UNA ENCUESTA REPRESENTATIVA NACIONAL DE LOS ADULTOS ESTADOUNIDENSES DE 20 AÑOS O MAS ¿CUAL FUE LA PREVALENCIA DE SINDROME METABOLICO EN LAS PERSONAS CON NIVELES DE ACIDO URICO DE 10 MG/DL O MAS?  
Introducción:
El síndrome metabólico incrementa el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica y diabetes tipo 2; así como la mortalidad total y por enfermedad cardiovascular. Diversos estudios comunicaron asociaciones significativas entre los niveles séricos de ácido úrico y los componentes individuales del síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
Prevalence of the Metabolic Syndrome in Individuals with Hyperuricemia
American Journal of Medicine, 120(5):442-447
¿EN QUE ENFERMEDADES PODRIA SER UTIL EL TRATAMIENTO CON AFLIBERCEPT, UN AGENTE CON PROPIEDADES ANTIANGIOGENICAS?  
Introducción:
La angiogénesis anormal es un hallazgo característico de varias patologías; entre ellas, tumores y afecciones de retina.

Lectura recomendada:
Aflibercept
Drugs of the Future, 32(2):109-117
LAS TIAZOLIDINEDIONAS SE ASOCIAN CON:  
Introducción:
La rosiglitazona, una tiazolidinediona, es un agonista de los receptores activados por el factor proliferante de peroxisomas, principalmente de los receptores gamma.

Lectura recomendada:
Rosiglitazone and Cardiovascular Risk
New England Journal of Medicine, 356(24):2522-2524
¿EN QUE ENFERMEDADES PODRIA SER UTIL EL BEVACIZUMAB ADMINISTRADO POR VIA INTRAVITREA?  
Introducción:
Se considera que el factor de crecimiento del endotelio vascular desempeña un papel central en la patogenia de la neovascularización de la coroides.

Lectura recomendada:
Bevacizumab for Neovascular Ocular Diseases
Annals of Pharmacotherapy, 41(4):614-625
¿QUE PORCENTAJE DE MUJERES EN EDAD FERTIL PRESENTAN SINDROME DE OVARIOS POLIQUISTICOS?  
Introducción:
El síndrome de ovarios poliquísticos se caracteriza por anovulación crónica e hiperandrogenismo.

Lectura recomendada:
Metformin Versus Oral Contraceptive Pill in Polycystic Ovary Syndrome: A Cochrane Review
Human Reproduction, 22(5):1200-1209
¿CUAL ES LA PRINCIPAL VENTAJA DE LA DETECCION DE IGFBP-1?  
Introducción:
La ruptura prematura de membranas complica las amenazas de parto pretérmino y su diagnóstico es fundamental en la toma de decisiones acerca de la continuación o finalización del embarazo.

Lectura recomendada:
Use of Insulin like Growth Factor Binding Protein-1 for Diagnosis of Ruptured Fetal Membranes in Women with Preterm Labor
Journal of the Turkish German Gynecological Association, 7(4):325-329
SEÑALE CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES PROTROMBOTICOS Y PROINFLAMATORIOS SON MARCADORES DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR:  
Introducción:
Estudios recientes respaldan el papel de los factores trombóticos e inflamatorios como marcadores de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Reductions in Biomarkers of Cardiovascular Risk in Type 2 Diabetes with Rosiglitazone Added to Metformin Compared with Dose Esclation of Metformin: an EMPIRE Trial Sub-Study
Current Medical Research and Opinion, 22(9):1715-1723
EN LA POBLACION DE ENFERMOS DIABETICOS, EN GENERAL, ¿QUE MEDIDAS DEBEN ALENTARSE PARA REDUCIR LA FUTURA INCIDENCIA DE ACCIDENTE CEREBROVASCULAR EN ESE GRUPO VULNERABLE?  
Introducción:
De acuerdo con un estudio epidemiológico, basado en el seguimiento de una cohorte de mujeres durante 24 años, la probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular isquémico fue mayor en quienes presentaron diabetes tipo 1 o 2, mientras que la de presentar un evento hemorrágico fue más elevada en grupo con diabetes tipo 1.

Lectura recomendada:
Prospective Study of Type 1 and Type 2 Diabetes and Risk of Stroke Subtypes
Diabetes Care, 30(7):1730-1735
¿CUALES DE LOS SIGUIENTES VALORES DEL INDICE TOBILLO-HUMERAL SE ASOCIAN CON PROBABLE ESCLEROSIS DE MONCKEBERG'S?  
Introducción:
La enfermedad arterial periférica (EAP) y la presencia de infección son factores pronósticos conocidos en el pie diabético. La medición del índice tobillo-humeral (ITH) es el pilar para la evaluación de la EAP.

Lectura recomendada:
High Prevalence of Ischaemia, Infection and Serious Comorbidity in Patients with Diabetic Foot Disease in Europe
Diabetologia, 50(1):18-25
¿QUE EFECTO BENEFICIOSO SE OBSERVA AL EMPLEAR EXENATIDA, ADEMAS DEL CONTROL DE LA GLUCEMIA?  
Introducción:
La exenatida es el primer compuesto de un nuevo tipo de medicamentos, los miméticos de la incretina, cuyo uso ha sido autorizado para el tratamiento de la diabetes mellitus, en forma simultánea con metformina o con sulfonilureas, pero no aún para sustituir la insulina.

Lectura recomendada:
Exploring the Substitution of Exenatide for Insulin in Patients with Type 2 Diabetes Treated with Insulin in Combination with Oral Antidiabetic Agents
Diabetes Care,
SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA:  
Introducción:
La exenatida es un agente antidiabético que ha sido aprobado en forma reciente para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

Lectura recomendada:
Exenatide Blocks JAK1-STAT1 in Pancreatic Beta Cells
Metabolism: Clinical and Experimental, 56(7):915-918
DE ACUERDO CON LA LITERATURA DISPONIBLE, ¿CUALES SON LOS MECANISMOS RESPONSABLES DEL EFECTO HIPOGLUCEMIANTE DE LA METFORMINA?  
Introducción:
Los efectos metabólicos observados cuando se administra metformina a los pacientes diabéticos involucran cambios a nivel del tejido adiposo y los hepatocitos.

Lectura recomendada:
Short-Term Effects of Metformin in Type 2 Diabetes
Diabetes, Obesity and Metabolism, 9(4):483-489
LOS EVENTOS ADVERSOS MAS FRECUENTES DE PRAMLINTIDA ABARCAN:  
Introducción:
Pramlintida, un análogo equipotente de la amilina, fue aprobado para el tratamiento de la diabetes 1 y tipo 2 como terapia adyuvante de la insulina en pacientes que no alcanzaron el control de la glucemia a pesar de la terapia opcional con insulina con uso concurrente de una sulfonilurea, metformina o ambas, o sin él.

Lectura recomendada:
Pramlintide Acetate Injection for the Treatment of Type 1 and Type 2 Diabetes Mellitus
Clinical Therapeutics, 29(4):535-562
SEÑALE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DE LA DROSPIRENONA:  
Introducción:
Los metaanálisis de estudios epidemiológicos no han corroborado definitivamente la sospecha de que el empleo de anticonceptivos orales se asocie con aumento de eventos cardiovasculares, excepto respecto de la trombosis venosa profunda y el embolismo pulmonar.

Lectura recomendada:
Effects of a New Oral Contraceptive Containing and Antimineralocorticoid Progestogen, Drospirenone, on the Renin-Aldosterone System, Body Weight, Blood Pressure, Glucose Tolerance, and Lipid Metabolism
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 80(6):1816-1821
EN EL ESTUDIO RENAAL, ¿CUAL FUE EL FARMACO CONTRA EL CUAL SE COMPARO EL LOSARTAN?  
Introducción:
Varios estudios han comunicado los efectos nefroprotectores de los fármacos que interfieren en el sistema renina-angiotensina en los pacientes diabéticos.

Lectura recomendada:
Hospitalizations for New Heart Failure among Subjects with Diabetes Mellitus in the RENAAL and LIFE Studies
American Journal of Cardiology, 96(11):1530-1536
CUAL DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS DEBE CUMPLIRSE SIN EXCEPCION EN LA DEFINICION DE SINDROME METABOLICO DE LA INTERNATIONAL DIABETES FEDERATION:  
Introducción:
De acuerdo con lo demostrado por estudios de cohorte, el síndrome metabólico se asocia con mortalidad cardiovascular y total, y más estrechamente con mortalidad coronaria.

Lectura recomendada:
Contribution of the Metabolic Syndrome to Sudden Death Risk in Asymptomatic Men: The Paris Prospective Study I
European Heart Journal, 28(9):1149-1154
SEÑALE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DEL TRATAMIENTO CON UN INHIBIDOR DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE LA ANGIOTENSINA (IECA), UN ANTAGONISTA DE LOS RECEPTORES DE LA ANGIOTENSINA AT1 (ARA) O AMBOS EN PACIENTES CON NEFROPATIA DIABETICA:  
Introducción:
La nefropatía diabética es la causa principal de enfermedad renal terminal, entidad cuya prevención y disminución de la progresión resultan importantes. Si bien el control de la glucemia y de la tensión arterial es eficaz, hasta ahora existen pocos tratamientos útiles adicionales.

Lectura recomendada:
Combination Therapy of Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor and Angiotensin AT1 Receptor Antagonist in Diabetic Nephropathy
Hong Kong Journal of Nephrology, 9(1):31-35
EN LAS PACIENTES CON SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO (SOP) Y RESISTENCIA A LA INSULINA, ¿QUE ESTRATEGIAS TERAPEUTICAS PUEDEN EMPLEARSE PARA MEJORAR EL CONTROL METABOLICO DE LA GLUCEMIA Y, SECUNDARIAMENTE, LOS VALORES DE HOMOCISTEINA, CASI SIEMPRE ELEVADOS  
Introducción:
Las mujeres con poliquistosis ovárica, que presentan resistencia a la insulina y esterilidad, poseen niveles plasmáticos elevados de homocisteína, factor que puede ser parcialmente responsable de las dificultades para lograr la implantación del embrión, con la consiguiente tasa aumentada de aborto espontáneo.

Lectura recomendada:
Prospective, Randomized Trial of Metformin and Vitamins for the Reduction of Plasma Homocysteine in Insulin-Resistant Polycystic Ovary Syndrome
Fertility and Sterility, 88(1):227-230
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