SEÑALE CUALES SON LAS ESTRATEGIAS MAS EFECTIVAS PARA LA PREVENCION DEL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR EN PACIENTES CON DIABETES:  
Introducción:
Los pacientes con diabetes (DBT) presentan riesgo incrementado de enfermedad cerebrovascular, con 2 a 6 veces mayor riesgo de accidente cerebrovascular (ACV) y de recurrencia de ACV.

Lectura recomendada:
Effects of Pioglitazone in Patients with Type 2 Diabetes with or without Previous Stroke
Stroke, 38(3):865-873

SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES CARACTERIZA A LA DISLIPEMIA DIABETICA:  
Introducción:
En pacientes con diabetes tipo 2 (DBT2), el aumento de lipoproteínas plasmáticas ricas en triglicéridos se asocia con alteración cualitativa y cuantitativa de otros tipos de lipoproteínas.

Lectura recomendada:
Differential Effect of Pioglitazone (PGZ) and Rosiglitazone (RGZ) on Postprandial Glucose and Lipid Metabolism in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Prospective, Randomized Crossover Study
Diabetes-Metabolism Research and Reviews,

SEÑALE CUALES DE LOS SIGUIENTES EFECTOS SOBRE LOS PARAMETROS LIPIDICOS CORRESPONDE A PIOGLITAZONA:  
Introducción:
Los agonistas del receptor activado por el factor proliferante de peroxisomas gamma (PPAR-g) además de mejorar la insulinosensibilidad, mostraron efectos anti-ateroscleróticos y antiinflamatorios in vitro.

Lectura recomendada:
Pioglitazone Increases the Numbers and Improves the Functional Capacity of Endothelial Progenitor Cells in Patients with Diabetes Mellitus
American Heart Journal, 152(6):1051

SEÑALE CUALES DE LOS SIGUIENTES SON DETERMINANTES INDEPENDIENTES DE RIESGO DE MICROALBUMINURIA:  
Introducción:
El estudio de la microalbuminuria durante la adolescencia se recomienda a partir de los 10 u 11 años.

Lectura recomendada:
Can We Identify Adolescents at High Risk for Nephropathy before the Development of Microalbuminuria?
Diabetic Medicine, 24(2):131-136

SEÑALE CUAL ES EL PORCENTAJE DEL CONSUMO TOTAL DE ENERGIA DIARIO RECOMENDADO PARA ADOLESCENTES CON DIABETES TIPO 1:  
Introducción:
Las recomendaciones alimentarias para niños y adolescentes con diabetes tipo 1 cambiaron en las últimas décadas. Actualmente se enfocan en mantener los niveles de glucemia dentro de intervalos normales, evitar complicaciones agudas y crónicas y promover el crecimiento y actividades normales.

Lectura recomendada:
Food Habits, Energy and Nutrient Intake in Adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus
Diabetic Medicine, 23(11):1225-1232

SEÑALE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DEL MONITOREO DEL CONTROL GLUCEMICO EN LOS PACIENTES CON DIABETES TIPO 2:  
Introducción:
La hemoglobina glicosilada (HbA1C) es el método de referencia para monitorear el control glucémico en los sujetos diabéticos. La glicosilación es proporcional a la concentración de glucosa y a la vida media del eritrocito, la cual promedia los 120 días. La HbA1C permite estimar los niveles de glucemia durante los 120 días previos. Se debe tener en cuenta que el 50% de dichos niveles corresponde al mes anterior.

Lectura recomendada:
Relationship Between HbA1c and Indices of Glucose Tolerance Derived from a Standardized Meal Test in Newly Diagnosed Treatment Naive Subjects with Type 2 Diabetes
Diabetic Medicine, 23(9):990-995

SEÑALE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DEL TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES DIABETICOS EN EL AMBITO DE LA ATENCION PRIMARIA:  
Introducción:
El aumento de la prevalencia de diabetes en todo el mundo subrayó la necesidad de asegurar el acceso de los pacientes a servicios de atención adecuados. Esto se asoció con la evaluación de las posibilidades de reconfiguración de los servicios de atención e incrementó el interés en la creación de servicios de atención primaria de primera línea.

Lectura recomendada:
Quality of Care in Diabetic Patients Attending Routine Primary Care Clinics Compared with those Attending GP Specialist Clinics
Diabetic Medicine, 23(8):851-856

DE ACUERDO CON LOS AUTORES DEL PRESENTE TRABAJO, ¿CUALES SON SUS POSIBILIDADES DE APLICACION PARA LOS PACIENTES CON DIABETES MELLITUS?  
Introducción:
La farmacogenómica estudia la interacción entre diversos genes e integra la información genética con su expresión funcional (por ejemplo, la síntesis de ARN), con el fin de elucidar la respuesta a los fármacos.

Lectura recomendada:
Pharmacogenetics of Metformin Response: A Step in the Path toward Personalized Medicine
Journal of Clinical Investigation, 117(5):1226-1229

¿QUE FACTORES MODIFICAN, DE MODO NEGATIVO, EL EFECTO HIPOGLUCEMIANTE DE LA METFORMINA?  
Introducción:
Los autores del presente trabajo investigaron la repercusión de diversas variables clínicas sobre la eficacia de la metformina para controlar la glucemia, en una cohorte de pacientes japoneses, con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2.

Lectura recomendada:
Clinical Characteristics Influencing the Effectiveness of Metformin on Japanese Type 2 Diabetes Receiving Sulfonylureas
Endocrine Journal, 54(2):247-253

¿CUAL FUE EL CAMBIO MAS NOTORIO QUE INDUJO EL TRATAMIENTO CON ROSIGLITAZONA SOBRE LAS ALTERACIONES METABOLICAS RELACIONADAS CON LOS LIPIDOS PRESENTES EN LOS PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2?  
Introducción:
En varones diabéticos, la rosiglitazona sobre los parámetros del metabolismo de los triglicéridos (TG) y la producción de proteína estimuladora de la acilación (ASP).

Lectura recomendada:
Rosiglitazone Decreases Postprandial Production of Acylation Stimulating Protein in Type 2 Diabetics
Nutrition & Metabolism, 4

QUE RESULTADO SE OBTIENE EN VOLUNTARIOS SANOS CON LA ADMINISTRACION DE ROSIGLITAZONA O PLACEBO, ADEMAS DE LA INFUSION AGUDA DE TRIGLICERIDOS Y HEPARINA, PARA DETERMINAR LA REPERCUSION DEL FARMACO IN VIVO SOBRE LA FUNCION ENDOTELIAL:  
Introducción:
Las tiazolidinedionas actúan como agonistas del receptor activador de la proliferación de los peroxisomas-gamma (PPAR gamma), reducen la resistencia a la insulina y disminuyen los niveles plasmáticos de ácidos grasos libres,en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Uno de tales agentes, la rosiglitazona, aumentaría además la liberación de óxido nítrico, lo que se traduciría en mejor función endotelial.

Lectura recomendada:
Rosiglitazone Prevents Free Fatty Acid-Induced Vascular Endothelial Dysfunction
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism,

¿QUE FACTORES SE DEBEN CORREGIR PARA REDUCIR EL RIESGO DE APARICION DE DIABETES TIPO 2?  
Introducción:
La intervención temprana para corregir o evitar los factores de riesgo que se asocian con la aparición de diabetes tipo 2 tiene enormes consecuencias beneficiosas desde el punto de vista individual y sanitario.

Lectura recomendada:
International Diabetes Federation: A Consensus on Type 2 Diabetes Prevention
Diabetic Medicine, 24(5):451-463

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA CARACTERISTICA DE LOS SUJETOS CON "OTROS TIPOS ESPECIFICOS DE DIABETES"?  
Introducción:
Existe un subgrupo de pacientes diabéticos clasificados por la ADA como “otros tipos específicos de diabetes” que representan un desafío terapéutico importante en términos de lograr los objetivos de glucemia.

Lectura recomendada:
The Use of U-500 in Patients with Severe Insulin Resistance
SIICSalud,

¿CUAL DE LOS SIGUIENTES MENSAJEROS EXTRACELULARES INFLUYE SIGNIFICATIVAMENTE EN LA CONCENTRACION DE LA GLUCOSA PLASMATICA?  
Introducción:
El metabolismo de la glucosa es un fenotipo complejo con múltiples interrelaciones cruzadas que vinculan la glucemia en ayunas, la insulinemia, la resistencia a la insulina y la función de las células beta.

Lectura recomendada:
Association of Serum Calcium with Insulin Resistance and Beta-Cell Function is Glucose Level-Dependent
SIICSalud,

¿CUAL ES LA EFECTIVIDAD DE LA METFORMINA EN ADULTOS CON DIABETES TIPO LADA Y EXCESO PONDERAL?  
Introducción:
La diabetes mellitus de tipo 1 latente (LADA) se caracteriza por afectar a personas de mediana edad, con índice de masa corporal normal o bajo, antecedentes familiares de diabetes mellitus tipo 1 (DBT-1) u otra enfermedad autoinmunitaria, y por la presencia de anticuerpos antiácido glutámico descarboxilasa 65 (anti-GAD), asociados o no con otros anticuerpos propios de la DBT-1.

Lectura recomendada:
Detección de Diabetes Tipo LADA en Pacientes Diabéticos con Exceso Ponderal
Atención Primaria, 39(3):133-137

SEÑALE CUAL DE LAS SIGUIENTES DROGAS ES UN INHIBIDOR DE LA DIPEPTIDIL-PEPTIDASA 4 (DPP-4):  
Introducción:
Las principales drogas empleadas para controlar la glucemia comprenden las sulfonilureas, la metformina y la insulina. Recientemente, esta lista se ha ampliado con 4 opciones: 3 clases nuevas de agentes –exenatida, sitagliptina y pramlintida– y una nueva forma de administración de la insulina: por vía inhalatoria.

Lectura recomendada:
Diabetes Drug Update: How 4 New Options Stack Up
Journal of Family Practice, 56(3):207-215

¿EN QUE FORMA PODRIA LA METFORMINA CONTROLAR EL PESO EN LOS ENFERMOS DIABETICOS?  
Introducción:
La metformina es el único agente hipoglucemiante que no afecta negativamente el control del peso en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DBT2).

Lectura recomendada:
Metformin Prolongs the Postprandial Fall in Plasma Ghrelin Concentrations in Type 2 Diabetes
Diabetes-Metabolism Research and Reviews, 23(4):299-303

¿CUAL ES EL EFECTO A LARGO PLAZO DE LA ADMINISTRACION DE MAGNESIO EN INDIVIDUOS CON DIABETES TIPO 2?  
Introducción:
Se ha señalado que la deficiencia de magnesio se vincula con la resistencia a la insulina y con la aparición de síndrome metabólico.

Lectura recomendada:
Deficiência de Magnésio na Resistência à Insulina, Síndrome Metabólica e Diabetes Mellitus
SIICSalud,

¿QUE RELACION PARADOJICA ENTRE EL INDICE DE MASA CORPORAL Y LA MORTALIDAD SE HA INFORMADO RECIENTEMENTE EN ESTUDIOS BASADOS EN COHORTES EXTENSAS DE PACIENTES CON DETERMINADAS ENFERMEDADES CARDIACAS?  
Introducción:
Aunque el aumento del índice de masa corporal es considerado un factor de predicción de mortalidad en la población general, diversos autores han hallado que se relaciona de manera inversa con la tasa de mortalidad en ciertos grupos de pacientes, incluidos aquellos con afecciones cardíacas.

Lectura recomendada:
Relation of Body Mass Index to Outcome in Patients with Known or Suspected Coronary Artery Disease
American Journal of Cardiology, 99(11):1485-1490

¿CUAL ES LA DOSIS RECOMENDADA DE ROSUVASTATINA EN FUNCION DE LA INFORMACION DISPONIBLE SOBRE EFICACIA Y SEGURIDAD?  
Introducción:
La rosuvastatina es una estatina muy eficaz; sin embargo, recientemente surgió cierta preocupación en relación con la posibilidad de mayor toxicidad.

Lectura recomendada:
Statin Wars-Emphasis on Potency vs Event Reduction and Safety?
Mayo Clinic Proceedings, 82(5):539-542