Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿QUE FACTORES PREDISPONEN A LA APARICION DE OSTEONECROSIS MANDIBULAR EN ASOCIACION CON EL USO DE BISFOSFONATOS?  
Introducción:
La osteonecrosis mandibular es una complicación recientemente identificada en asociación con el uso de bisfosfonatos.

Lectura recomendada:
Systematic Review: Bisphosphonates and Osteonecrosis of the Jaws
Annals of Internal Medicine, 144(10):753-761
¿QUE GRUPO DE MUJERES SE BENEFICIA MAS CON LA TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL EN TERMINOS DE PREVENCION DE FRACTURAS?  
Introducción:
La terapia de reemplazo hormonal es eficaz en la prevención de fracturas en mujeres posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Fracture Reducing Potential of Hormone Replacement Therapy on a Population Level
Maturitas, 54(3):285-293
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES TRASTORNOS METABOLICOS PUEDE PRODUCIR CONVULSIONES?  
Introducción:
Las funciones del calcio, fósforo y magnesio están estrechamente relacionadas y la alteración de los niveles plasmáticos de estos compuestos suele causar manifestaciones cardiovasculares y neurológicas similares.

Lectura recomendada:
The Essentials of Calcium, Magnesium and Phosphate Metabolism: Part II. Disorders
Critical Care and Resuscitation, 4(4):307-315
¿QUE EFECTOS EJERCE LA TERIPARATIDA SOBRE EL HUESO CORTICAL?  
Introducción:
El tratamiento con teriparatida recombinante induce formación de hueso nuevo en superficies previamente quiescentes, como lo demuestran los hallazgos de hemiosteones de modelación y mixtos en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis.

Lectura recomendada:
Teriparatide Increases Bone Formation in Modeling and Remodeling Osteons and Enhances IGF-II Immunoreactivity in Postmenopausal Women With Osteoporosis
Journal of Bone and Mineral Research, 21(6):855-864
Osteoporosis y Osteopatías Médicas Atención Primaria
 
Farmacología Geriatría
 
Medicina Familiar Obstetricia y Ginecología
 
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ACERCA CON RANELATO DE ESTRONCIO ES CORRECTA?  
Introducción:
El ranelato de estroncio constituye una nueva opción de primera línea para el tratamiento de la osteoporosis en pacientes posmenopáusicas.

Lectura recomendada:
Strontium Ranelate Reduces the Risk of Nonvertebral Fractures in Postmenopausal Women with Osteoporosis: Treatment of Peripheral Osteoporosis (TROPOS) Study
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 90(5):2816-2822
¿A TRAVES DE QUE MECANISMO EJERCE EL RANELATO DE ESTRONCIO SUS EFECTOS SOBRE EL DOLOR DE ESPALDA?  
Introducción:
El tratamiento con ranelato de estroncio conduce a una menor frecuencia de dolor de espalda, en comparación con los controles, con lo que se obtienen mejoras en la calidad de vida de las pacientes, bien documentadas en los estudios clínicos.

Lectura recomendada:
Addressing and Meeting the Needs of Osteoporotic Patients with Strontium Ranelate: A Review
Current Opinion in Rheumatology, 18(Supl. 1):21-27
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES EFECTOS ADVERSOS SE SUELE OBSERVAR DURANTE EL TRATAMIENTO CON HORMONA PARATIROIDEA?  
Introducción:
La hormona paratiroidea 1-34 es una herramienta útil para el tratamiento de la osteoporosis. En general, el tratamiento tiene una duración de un año aproximadamente.

Lectura recomendada:
Parathyroid Hormone for the Treatment of Osteoporosis: A Systematic Review
Canadian Medical Association Journal, 175(1):52-59
¿CUALES SON LAS ALTERACIONES METABOLICAS QUE PUEDEN APARECER EN EL CONTEXTO DE LA TERAPIA ANTIRETROVIRAL ALTAMENTE EFICAZ (HAART)?  
Introducción:
Las anormalidades metabólicas son comunes en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana tratados con terapia antiretroviral altamente eficaz.

Lectura recomendada:
Micronutrients: Current Issues for HIV Care Providers
AIDS , 19(9):847-861
SEÑALE QUE FACTORES INCREMENTAN EL RIESGO DE FRACTURAS EN LA MENOPAUSIA:  
Introducción:
Las fracturas por fragilidad, es decir las asociadas con osteoporosis, conllevan importantes costos en salud. Para el tratamiento de la osteoporosis se emplean preferentemente el alendronato y el risedronato, que son bifosfonatos nitrogenados de administración oral.

Lectura recomendada:
Long-Term Safety of Bisphosphonate Therapy for Osteoporosis
Drugs & Aging, 23(4):289-298
Diabetología Bioquímica
 
Medicina Interna Osteoporosis y Osteopatías Médicas
 
SEÑALE CUALES DE LOS SIGUIENTES FACTORES PARTICIPAN EN LA PATOGENIA DE LA OSTEOPOROSIS EN LOS PACIENTES CON DIABETES:  
Introducción:


Lectura recomendada:
Osteoporosis and Fracture Risk in Patients with Diabetes
SIICSalud,
¿QUE EFECTOS SOBRE LA DENSIDAD MINERAL OSEA SE OBTIENEN CON DOSIS BAJAS DE NORETINDRONA Y ETINILESTRADIOL?  
Introducción:
Actualmente, la prevención de la osteoporosis y el control de síntomas vasomotores graves se mantienen como las únicas indicaciones de terapia de reemplazo hormonal, en la mínima dosis efectiva y por el menor tiempo necesario para lograr los objetivos terapéuticos.

Lectura recomendada:
Effects of Low-Dose Norethindrone Acetate Plus Ethinyl Estradiol (0.5 mg/2.5 µg) in Women with Postmenopausal Symptoms: Updated Analysis of Three Randomized, Controlled Trials
Clinical Therapeutics, 28(6):921-932
¿QUE ANTIRRETROVIRAL DEBE EVITARSE EN EL TRATAMIENTO DE PACIENTES DIABETICOS O CON INTOLERANCIA A LA GLUCOSA?  
Introducción:
La infección por VIH con acumulación adiposa visceral, condición de mayor riesgo cardiovascular, se asocia con resistencia a la insulina o intolerancia a la glucosa.

Lectura recomendada:
Metabolic and Skeletal Complications of HIV Infection
JAMA, 296(7):844-854
Obstetricia y Ginecología Cardiología
 
Endocrinología y Metabolismo Farmacología
 
Oncología Osteoporosis y Osteopatías Médicas
 
¿EN QUE PERIODO DESPUES DEL COMIENZO DE LA MENOPAUSIA PARECE SER UTIL LA TERAPIA HORMONAL PARA LA PROTECCION CARDIOVASCULAR?  
Introducción:
El lugar de la terapia hormonal para la protección cardiovascular no es claro.

Lectura recomendada:
Hormone Therapy in the WHI Era
ANZJOG, 46(2):84-91
LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO IPSO SUGIEREN QUE EL IBUPROFENO EN RELACION CON EL PARACETAMOL TIENE:  
Introducción:
La osteoartritis es una enfermedad degenerativa crónica cuyo síntoma principal, el dolor, afecta la calidad de vida de los pacientes en grado variable. El paracetamol es el fármaco recomendado por los expertos para el tratamiento del dolor en esta enfermedad.

Lectura recomendada:
The IPSO Study: Ibuprofen, Paracetamol Study in Osteoarthritis. A Randomised Comparative Clinical Study Comparing the Efficacy and Safety of Ibuprofen and Paracetamol Analgesic Treatment of Osteoarthritis of the Knee or Hip
Annals of the Rheumatic Diseases, 63(9):1028-1034
¿CUAL ES LA RESPUESTA CORRECTA EN RELACION A LA OSTEOPOROSIS EN PEDIATRIA?  
Introducción:
Actualmente, la osteoporosis representa un problema de salud pública a nivel mundial. Esta enfermedad puede afectar a niños y adolescentes, no sólo adultos y mujeres posmenopáusicas. La adquisición de la masa ósea adulta se completa desde el nacimiento hasta la etapa de adulto joven, aproximadamente entre los 20 y 25 años.

Lectura recomendada:
Osteoporosis en Pediatría
Revista Argentina de Endocrinología y Metabolismo, 43(2):90-108
¿POR QUE EL EMPLEO DE IBUPROFENO PUEDE SER MAS BENEFICIOSO QUE EL DE OTROS AGENTES ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES (AINE)?  
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides son fármacos muy utlizados, fundamentalmente para el tratamiento del dolor. Su uso no está exento de efectos adversos, sobre todo gastrointestinales, como úlceras, gastroduodenitis y hemorragia digestiva.

Lectura recomendada:
Ibuprofen Versus Other Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs: Use in General Practice and Patient Perception
Alimentary Pharmacology and Therapeutics , 14(2):187-191
SEÑALE LAS CARACTERISTICAS DE LAS MUJERES POSMENOPAUSICAS CON OSTEOPOROSIS QUE PUEDEN NO RESPONDER AL TRATAMIENTO CONVENCIONAL:  
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad que afecta principalmente a las mujeres posmenopáusicas y que incrementa el riesgo de fracturas por fragilidad ósea. Existen fármacos efectivos que permiten disminuir la incidencia de estas complicaciones; sin embargo, subsisten los problemas de adhesión y de inadecuada respuesta al tratamiento.

Lectura recomendada:
Characterization of Patients with an Inadequate Clinical Outcome from Osteoporosis Therapy: The Observational Study of Severe Osteoporosis (OSSO)
QJM, 99(8):531-543
¿CUAL ES LA INDICACION PRINCIPAL DE LA TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL?  
Introducción:
En los últimos años, los resultados de amplios estudios clínicos motivaron gran preocupación en relación con el uso de la terapia de reemplazo hormonal.

Lectura recomendada:
Latin American Position on the Current Status of Hormone Therapy during the Menopausal Transition and Thereafter
Maturitas, 55(1):5-13
¿CUALES SON LOS EFECTOS ADVERSOS ASOCIADOS CON EL TRATAMIENTO CON EL IBANDRONATO?  
Introducción:
Los bifosfonatos representan la primera línea de terapia para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Once-Monthly Oral Ibandronate in Postmenopausal Osteoporosis: 2 Year Results from the MOBILE Study
Annals of the Rheumatic Diseases, 65(5):654-661
SEÑALE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DE LA OSTEOPOROSIS Y DEL EMPLEO DE GLUCOCORTICOIDES:  
Introducción:
Entre 0.2% y 0.5% de la población general emplea glucocorticoides, hecho que se asocia con numerosos efectos adversos.

Lectura recomendada:
Glucocorticoid-Induced Osteoporosis Program (GIOP): A Novel, Comprehensive, and Highly Successful Care Program with Improved Outcomes a 1 Year
Osteoporosis International, 17(9):1428-1434
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