Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

¿Qué efecto tiene la dieta baja en FODMAP para el manejo del SII en entornos de atención primaria?  
Introducción:
En la atención terciaria, la dieta baja en oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables (FODMAP, por sus siglas en inglés) proporciona un alivio significativo del síndrome de intestino irritable (SII).

Lectura recomendada:
Diet or Medication in Primary Care Patients with IBS: the DOMINO Study; A Randomised Trial Supported by the Belgian Health Care Knowledge Centre (KCE Trials Programme) and the Rome Foundation R
Gut, :1-7
¿A qué se debe el aumento del porcentaje de pacientes diagnosticados con ACDP en estadio I registrado en el último año?  
Introducción:
Muy pocos pacientes son diagnosticados con adenocarcinoma ductal pancreático (ACDP) en estadio I. Sin embargo, el porcentaje de pacientes diagnosticados con ACDP en estadio I ha aumentado en los Estados Unidos en la última década.

Lectura recomendada:
The Multicenter Cancer of Pancreas Screening Study: Impact on Stage and Survival
Journal of Clinical Oncology, :1-11
¿Cuál es la asociación entre el uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP) y el riesgo de recurrencia de infección por Clostridioides difficile (ICD)?  
Introducción:
La infección por Clostridioides difficile (ICD) se asocia con importante morbilidad y mortalidad. Las recurrencias de ICD son frecuentes; se estima que entre 20% y 35% de los pacientes presentan, por lo menos, una recurrencia después del diagnóstico inicial de ICD.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitor use and Risk for Recurrent Clostridioides Difficile Infection: A Systematic Review and Meta-analysis
Clinical Microbiology and Infection, :1-7
¿Qué efecto tiene la observación basada en puntajes de pacientes con apendicitis equívoca temprana?  
Introducción:
Tradicionalmente, la apendicitis aguda se ha tratado mediante apendicectomía de emergencia, que se pensó para evitar la perforación y las complicaciones posteriores. Sin embargo, no todos los casos de apendicitis progresarán a gangrena y perforación; y la apendicitis leve en cambio puede resolverse de forma espontánea.

Lectura recomendada:
Diagnostic Imaging or Observation in Early Equivocal Appendicitis (DIAMOND): Open-label, Randomized Clinical Trial
British Journal of Surgery, 109(7):588-594
Seleccione la afirmación correcta sobre el tratamiento de la estenosis en la enfermedad de Crohn:  
Introducción:
Las estenosis, asintomáticas o sintomáticas, son una complicación de la enfermedad de Crohn. El tratamiento es farmacológico, endoscópico o quirúrgico.

Lectura recomendada:
Documento de Posicionamiento. Recomendaciones del Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU) sobre el Tratamiento de la Estenosis en la Enfermedad de Crohn
Gastroenterología y Hepatología, 45(4):315-324
Señale el enunciado correcto para el ultrasonido con contraste (UC) para la detección de carcinomas hepatocelulares, en pacientes con enfermedad hepática crónica:  
Introducción:
El diagnóstico de carcinoma hepatocelular se realiza casi siempre en pacientes con enfermedad hepática crónica; este tipo de tumor ocupar el sexto lugar en incidencia de cáncer y el cuarto, para la mortalidad vinculada con enfermedad maligna.

Lectura recomendada:
Contrast-enhanced Ultrasound for the Diagnosis of Hepatocellular Carcinoma in Adults with Chronic Liver Disease
Cochrane Library,
¿Cuál parece ser el tratamiento preferido para la pancreatitis necrotizante infectada?  
Introducción:
La pancreatitis necrosante infectada es una enfermedad potencialmente mortal.

Lectura recomendada:
Endoscopic versus Surgical Step-Up Approach for Infected Necrotizing Pancreatitis (ExTENSION): Long-term Follow-up of a Randomized Trial
Gastroenterology, 163(3):712-722
¿Cuál es la trayectoria de los niveles de alfa-fetoproteína (AFP) asociada con peor evolución clínica, en pacientes con carcinoma hepatocelular sometidos a quimioembolización transarterial?  
Introducción:
El carcinoma hepatocelular, asociado más frecuentemente con la infección crónica por el virus de la hepatitis B, es la tercera causa de mortalidad por cáncer en el mundo.

Lectura recomendada:
Trajectories of Serum A-fetoprotein and Intermediate-stage Hepatocellular Carcinoma Outcomes after Transarterial Chemoembolization: A Longitudinal, Retrospective, Multicentre, Cohort Study
EclinicalMedicine, 47(101391):1-10
¿En qué debe basarse el tratamiento de las varices gástricas?  
Introducción:
Las várices gastroesofágicas están vinculadas con cirrosis e hipertensión portal.

Lectura recomendada:
Update on the Management of Gastric Varices
Liver International, 46(6):1250-1258
¿Qué grupos poblacionales tienen menos probabilidad de asistir a una colonoscopia para detección de cáncer colorrectal mediante enfoque de colonoscopia primaria?  
Introducción:
La colonoscopia primaria es una de las estrategias más utilizadas para la detección del cáncer colorrectal.

Lectura recomendada:
Colorectal Cancer Screening with Fecal Immunochemical Testing or Primary Colonoscopy: An Analysis of Health Equity Based on a Randomised Trial
EclinicalMedicine, 47(101398):1-10
¿Cuál es el AGCC más importante para la salud humana?  
Introducción:
La microbiota intestinal sintetiza ácido grasos de cadena corta (AGCC) a partir de carbohidratos ingeridos por el huésped.

Lectura recomendada:
Disturbances of the Gut Microbiota and Microbiota-Derived Metabolites in Inflammatory Bowel Disease
Nutrients, 14(23):1-16
¿Cuál de las siguientes dimensiones no forma parte del cuestionario de calidad de vida relacionada con el síndrome de intestino irritable (QoL-SII)?  
Introducción:
El cuestionario de calidad de vida relacionada con la enfermedad es una herramienta validada para evaluar el impacto del síndrome de intestino irritable sobre la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Irritable Bowel Syndrome: Factors of Importance for Disease-specific Quality of Life
United European gastroenterology journal, 10(7):754-764
¿Qué factor determina el cronotipo de ciclo circadiano un individuo?  
Introducción:
El ciclo circadiano de los humanos dura 24 horas, pero este período varía considerablemente entre individuos y se define como su cronotipo.

Lectura recomendada:
Chrononutrition-When We Eat Is of the Essence in Tackling Obesity
Nutrients, 14(23):1-38
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con carboximaltosa férrica (CMF), respecto de derisomaltosa férrica (DMF), en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal y anemia por deficiencia de hierro:  
Introducción:
La anemia es la principal manifestación extraintestinal en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.

Lectura recomendada:
Hypophosphataemia Following Ferric Derisomaltose vs. Ferric Carboxymaltose in Patients with Iron Deficiency Anemia Due to IBD.
Gut, :1-10
¿Qué efecto tiene el dispositivo de tubo de inyección de agua antirreflujo para ayudar con la inyección de agua en examen endoscópico gastrointestinal?  
Introducción:
El reflujo del tubo de suministro de agua durante el examen de endoscopia gastrointestinal es la principal causa de contaminación de botellas de inyección de agua.

Lectura recomendada:
Evaluation of the Application Effect of a New Anti-reflux Water Injection Tube Device in the Prevention of the Contamination of Endoscopy Water Injection Bottles
Digestive Diseases and Sciences, :1-7
¿En qué casos está indicada la cirugía antirreflujo?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico se manifiesta como acidez estomacal y regurgitación, pero también puede presentarse con síntomas atípicos.

Lectura recomendada:
Evidence-based Clinical Practice Guidelines for Gastroesophageal Reflux Disease 2021
Journal of Gastroenterology, 57(4):267-285
¿Cuáles son los factores que predicen la masa muscular esquelética en pacientes con cirrosis?  
Introducción:
La sarcopenia es una complicación frecuente de la cirrosis y se asociaría con la progresión a insuficiencia hepática y con aumento de la tasa de complicaciones, incluida la mortalidad.

Lectura recomendada:
Factores Asociados a la Masa y la Fuerza Muscular en Pacientes con Cirrosis Hepática: Un Estudio Transversal
Revista Colombiana de Gastroenterología, :1-10
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con ripretinib respecto de sunitinib, en pacientes con tumores del estroma gastrointestinal en estadio avanzado, luego del tratamiento con imatinib?  
Introducción:
Los tumores del estroma gastrointestinal son los sarcomas más frecuentes del tracto gastrointestinal; entre el 80% y el 90% de estos tumores son secundarios a alteraciones genómicas de activación en los genes KIT o del factor de crecimiento alfa derivado de plaquetas (PDGFRA).

Lectura recomendada:
Ripretinib vs. Sunitinib in Patients with Advanced Gastrointestinal Stromal Tumor after Treatment with Imatinib.
Journal of Clinical Oncology, :1-15
¿Cuáles son los factores que predicen infección por Helicobacter pylori?  
Introducción:
La infección por Helicobacter pylori tiene una prevalencia alta en todo el mundo. La infección se asocia con riesgo aumentado de adenocarcinoma gástrico.

Lectura recomendada:
Prevalencia de Helicobacter Pylori en Pacientes LLevados a Endoscopia de Vías Digestivas Altas en un Hospital de Referencia en Cali, Colombia, en 2020
Revista Colombiana de Gastroenterología, 37(4):1-7
¿Cuál de las siguientes complicaciones ha sido descripta en los adultos con tos convulsa?  
Introducción:
En los últimos 30 años se ha registrado un incremento significativo de las infecciones por Bordetella Pertussis en adolescentes y adultos jóvenes de países desarrollados.

Lectura recomendada:
A Putative Link Between Pertussis and new Onset of Gastroesophageal Reflux an Observational Study
Multidisciplinary Respiratory Medicine, 17(832):1-10
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