Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

¿A qué se debería la mejora de la tos crónica observada en los pacientes con reflujo gastroesofágico (RGE) y apnea obstructiva del sueño (AOS) al ser tratados con presión positiva continua en las vías aéreas superiores?  
Introducción:
Se ha visto que las modificaciones del estilo de vida alivian parcialmente la tos crónica y los síntomas de reflujo, los cuales tienen mayor alivio al aplicar presión positiva continua de las vías aéreas en pacientes con reflujo gastroesofágico y apnea obstructiva del sueño.

Lectura recomendada:
Effect of Continuous Positive Airway Pressure on Chronic Cough in Patients with Obstructive Sleep Apnea and Concomitant Gastroesophageal Reflux
Nature and Science of Sleep, 14:13-23
Señale la respuesta correcta en relación con los tumores neuroendocrinos avanzados, su diagnóstico, tratamiento y evaluación de respuesta al tratamiento.  
Introducción:
La incidencia de tumores neuroendocrinos es de 3.65 por cada 100 000 personas por año y afectan principalmente a adultos mayores.

Lectura recomendada:
Position Statement on the Diagnosis, Treatment, and Response Evaluation to Systemic Therapies of Advanced Neuroendocrine Tumors, with a Special Focus on Radioligand Therapy
Oncologist, 27(4):328-339
Señale el enunciado correcto para la asociación entre los niveles séricos de lípidos y el riesgo de cáncer colorrectal (CCR):  
Introducción:
El desequilibrio de los lípidos sería uno de los principales factores de riesgo de cáncer colorrectal; la inflamación, el estrés oxidativo y la resistencia a la insulina serían factores esenciales en dicha asociación.

Lectura recomendada:
Relationship between Serum Lipid Level and Colorectal Cancer: A Systemic Review and Meta-analysis
BMJ Open, 12(6):1-8
¿Cuál de los siguientes enfoques ómicos permite analizar las redes reguladoras y la expresión de genes?  
Introducción:
Para el estudio de la microbiota intestinal se han desarrollado los denominados “enfoques ómicos”, que intentan realizar su aporte desde distintas perspectivas de investigación.

Lectura recomendada:
Gut Microbiota Functions: Metabolism of Nutrients and Other Food Components
European Journal of Nutrition, 57(1):1-24
La siguiente afirmación relacionada con el MMAS-8 es correcta:  
Introducción:
En el abordaje terapéutico de las enfermedades crónicas, como la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), un objetivo prioritario es mantener una adecuada adhesión al tratamiento por parte de los pacientes.

Lectura recomendada:
Valoración de la adhesión terapéutica en la enfermedad inflamatoria intestinal. Comparación entre una escala de autoevaluación y un índice farmacéutico de dispensación de medicamentos
Revista Española de Enfermedades Digestivas, 109(8):542-551
¿Cuál es las siguientes en una razón de peso para elegir la cirugía en las neoplasias neuroendocrinas pancreáticas no funcionantes, asintomáticas y pequeñas?  
Introducción:
La incidencia de neoplasias neuroendocrinas pancreáticas no funcionantes ha aumentado en los últimos años.

Lectura recomendada:
Management of Asymptomatic Sporadic Non-Functioning Pancreatic Neuroendocrine Neoplasms no Larger Than 2 Cm: Interim Analysis of Prospective ASPEN Trial
British Journal of Surgery, :1-6
¿Cuáles son los efectos del agregado de sintilimab a la quimioterapia estándar en pacientes con cáncer de esófago de células escamosas localmente avanzado o metastásico, sin tratamiento previo?  
Introducción:
El pronóstico de pacientes con cáncer de esófago de células escamosas localmente avanzado o metastásico, tratados con quimioterapia, suele ser insatisfactorio.

Lectura recomendada:
Sintilimab versus Placebo in Combination with Chemotherapy as First Line Treatment for Locally Advanced or Metastatic Oesophageal Squamous Cell Carcinoma (ORIENT-15): Multicentre, Randomised, Double Blind, phase 3 Trial
BMJ, 377(68714):1-15
¿Cuáles son las indicaciones del tratamiento con hierro parenteral en pacientes con anemia por deficiencia de hierro?  
Introducción:
La anemia por deficiencia de hierro es una enfermedad frecuente y una causa importante de morbilidad en todo el mundo.

Lectura recomendada:
British Society of Gastroenterology Guidelines for the Management of Iron Deficiency Anaemia in Adults
Gut, 70(11):2030-2051
¿Qué efecto tiene la albúmina al 20% en pacientes con cirrosis e hipotensión inducida por sepsis?  
Introducción:
La hipoperfusión es un sello distintivo en pacientes con hipotensión inducida por sepsis que se observa de forma secundaria al aumento en la demanda de oxígeno y la disminución en el suministro de oxígeno a los tejidos periféricos, que causa disfunción orgánica.

Lectura recomendada:
A Randomized-controlled Trial Comparing 20% Albumin to Plasmalyte in Patients with Cirrhosis and Sepsis-induced Hypotension [ALPS trial]
Journal of Hepatology, 77(3):670-682
Señale el enunciado correcto para la asociación entre la enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA) y el riesgo de insuficiencia cardíaca (IC):  
Introducción:
La enfermedad hepática grasa no alcohólica es una de las enfermedades crónicas hepáticas más comunes en todo el mundo, presente en alrededor del 30% de los sujetos adultos.

Lectura recomendada:
Non-alcoholic Fatty Liver Disease and Risk of New-onset Heart Failure: An Updated Meta-analysis of About 11 million Individuals
Gut,
¿De qué se considera un fuerte factor de riesgo la infección por Helicobacter pylori?  
Introducción:
Entre los adultos chinos, la infección por Helicobacter pylori es frecuente y es la causa de un gran número de casos de cáncer gástrico.

Lectura recomendada:
The Relative and Attributable Risks of Cardia and Non-cardia Gastric Cancer Associated with Helicobacter Pylori Infection in China: A Case-cohort Study
The Lancet Public Health, 6(12):888-896
Señale el enunciado correcto para la enfermedad hepática grasa (EHG) en sujetos de edad avanzada:  
Introducción:
La enfermedad hepática grasa es una de las causas más importantes de enfermedad hepática crónica en los países desarrollados.

Lectura recomendada:
Fatty Liver Disease is Not Associated with Increased Mortality in the Elderly: A Prospective Cohort Study
Hepatology, :1-9
¿Cuál de los siguientes procesos no ha sido relacionado con la microbiota intestinal humana?  
Introducción:
La microbiota intestinal humana es un complejo de organismos celulares que existen en el intestino, en simbiosis con el huésped, y que ha sido involucrado con numerosos procesos fisiológicos normales, así como con diversas enfermedades.

Lectura recomendada:
Analysis of the Associations Between the Human Fecal Microbiome and Bone Density, Structure, and Strength: The Osteoporotic Fractures in Men (MrOS) Cohort
Journal of Bone and Mineral Research, 37(4):597-607
¿Cuáles son los efectos de los programas de rastreo del cáncer de páncreas, en sujetos de alto riesgo?  
Introducción:
El cáncer de páncreas se asocia con evolución fatal y se estima que se transformará en la segunda causa de muerte por cáncer en los EE. UU. y el resto del mundo en 2026.

Lectura recomendada:
The Multicenter Cancer of Pancreas Screening Study: Impact on Stage and Survival
Journal of Clinical Oncology, :1-11
La profilaxis farmacológica de las úlceras por estrés está indicada en los enfermos internados en unidades de cuidados intensivos (UCI), con riesgo alto de sangrado.  
Introducción:
Señale el enunciado correcto para la profilaxis de las úlceras por estrés: 4 La información en conjunto avala estos enunciados, en términos de la prevención de las úlceras por estrés y el sangrado del tracto digestivo.

Lectura recomendada:
Stress Ulcer Prophylaxis: Is Mortality a Useful Endpoint?
Intensive Care Medicine, 46:2058-2060
En relación con el nuevo consenso europeo sobre dispepsia funcional (DF), señale la opción correcta:  
Introducción:
La dispepsia funcional se define como la presencia de síntomas epigástricos recurrentes crónicos en ausencia de enfermedad orgánica que permita explicarlos, y es uno de los cuadros clínicos más frecuentes de la práctica clínica. A pesar de su prevalencia, se asocia con mayor incertidumbre dado que su espectro de síntomas y su definición han evolucionado a lo largo del tiempo, el diagnóstico diferencial es muy amplio y todavía no existe un algoritmo diagnóstico óptimo.

Lectura recomendada:
United European Gastroenterology (UEG) and European Society for Neurogastroenterology and Motility (ESNM) Consensus on Functional Dyspepsia
United European Gastroenterology, 9(3):307-3331
¿Cuáles son los fenotipos de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)?  
Introducción:
El diagnóstico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico se basa en la presencia de síntomas relacionados con el reflujo, así como en una evaluación endoscópica.

Lectura recomendada:
The Role of Endoscopy in the Management of Gastroesophageal Reflux Disease
DEN Open, 2(1):1-9
Seleccione la afirmación correcta sobre las escalas de puntuación endoscópica en la colitis ulcerosa (CU):  
Introducción:
Las puntuaciones endoscópicas actuales para la colitis ulcerosa tienen limitaciones importantes para evaluar la remisión endoscópica.

Lectura recomendada:
Assessment of Endoscopic Disease Activity in Ulcerative Colitis: Is Simplicity the Ultimate Sophistication?
Open Forum Infectious Diseases Inflammatory Intestinal Diseases, 7(1):7-12
¿Cuáles son signos de alerta en gastroenterología?  
Introducción:
Los signos de alerta gastroenterológicos representan indicadores clínicos de una posible afección subyacente grave.

Lectura recomendada:
Dyspepsia Challenge in Primary Care Gastroenterology
Digestive Diseases, :1-6
Señale el enunciado correcto para los pacientes con adenomas colorrectales en una primera colonoscopia de rastreo:  
Introducción:
Las colonoscopias de vigilancia son importantes para la detección precoz de adenomas colorrectales y para reducir la incidencia de cáncer colorrectal.

Lectura recomendada:
Risk of Colorectal Cancer and Cancer Related Mortality after Detection of Low-risk or High-risk Adenomas, Compared with No Adenoma, at Index Colonoscopy: A Systematic Review And Meta-Analysis
Gastroenterology, 160(6):1986-1996
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