Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

¿A que se atribuye el aumento de casos de CCR entre personas de 40 a 49 años registrado en los últimos años?  
Introducción:
La incidencia de cáncer colorrectal (CCR) está aumentando entre los adultos menores de 50 años en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Trends in Incidence and Stage at Diagnosis of Colorectal Cancer in Adults Aged 40 Through 49 Years, 1975-2015
JAMA, 321(19):1933-1934
¿Cuáles son los efectos de la dieta baja en FODMAP en pacientes con síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
La prevalencia estimada del síndrome de intestino irritable en la población general es de entre 4% y 10%.

Lectura recomendada:
Efficacy of a low FODMAP Diet in Irritable Bowel Syndrome: Systematic Review and Network Meta-analysis
Gut, 71(6):1117-1126
¿Cuáles son los pacientes con enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA) que presentan riesgo particularmente alto de cáncer?  
Introducción:
La prevalencia estimada de enfermedad hepática grasa no alcohólica en la población mundial es de alrededor de 25%.

Lectura recomendada:
New-Onset Age of Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Cancer Risk
JAMA Network Open, 6(9):1-11
¿Cuáles son los efectos de la dieta libre de gluten en pacientes con diabetes tipo 1 y enfermedad celíaca?  
Introducción:
La diabetes tipo 1 habitualmente se asocia con otras enfermedades autoinmunes, especialmente con la enfermedad celíaca.

Lectura recomendada:
Metabolic Control, Adherence to the Gluten-free Diet and Quality of Life among Patients with Type 1 Diabetes and Celiac Disease
Diabetology & Metabolic Syndrome, 15(189):1-8
¿De qué manera habrían realizado la mayoría de las consultas médicas prenatales las mujeres con enfermedad intestinal inflamatoria durante la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 ha modificado la forma en la que se presta la atención médica.

Lectura recomendada:
Impact of the Coronavirus Infectious Disease (COVID-19) Pandemic on the Provision of Inflammatory Bowel Disease (IBD ) Antenatal Care and Outcomes of Pregnancies in Women with IBD
BMJ Open Gastroenterology, 8(e000603):1-6
¿Qué efecto tiene la radioterapia con haz de protones para tratar el cáncer de páncreas localmente avanzado (CPLA)?  
Introducción:
El tratamiento con quimiorradiación concurrente para el cáncer de páncreas puede dar lugar a altas tasas de toxicidad.

Lectura recomendada:
Proton Therapy for Unresectable and Medically Inoperable Locally Advanced Pancreatic Cancer: Results From a Multi-Institutional Prospective Registry
Advances in Radiation Oncology, 8(5):1-9
¿Qué efecto tienen los programas de detección sistemática del CCR efectuado mediante pruebas de inmunohistoquímica fecal (FIT)?  
Introducción:
El carcinoma colorrectal (CCR) es una causa principal de morbilidad y mortalidad a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Impact on Colorectal Cancer Mortality of Screening Programmes Based on the Faecal Immunochemical Test
Gut, 64(5):784-790
¿Qué efecto tiene la administración de levocarnitina (L-carnitina) en pacientes con cirrosis hepática?  
Introducción:
La levocarnitina tiene un papel importante en el transporte y metabolismo de los ácidos grasos, y regula diversos procesos enzimáticos.

Lectura recomendada:
Levocarnitine Use Is Associated with Improvement in Sarcopenia in Patients with Liver Cirrhosis
Hepatology Communications, 3(3):348-355
Señale el enunciado correcto para los probióticos sobre la función de barrera intestinal:  
Introducción:
La función de barrea intestinal se relaciona estrechamente con la fisiopatogenia de diversas enfermedades inmunológicas e inflamatorias.

Lectura recomendada:
Probiotics Fortify Intestinal Barrier Function: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Trials
Frontiers in Immunology, 14:1-18
¿Cuál de las siguientes terapias farmacológicas podría ser de beneficio, en pacientes con esofagitis eosinofílica?  
Introducción:
La esofagitis eosinofílica es una enfermedad inflamatoria crónica del esófago, desencadenada por la exposición a ciertos antígenos.

Lectura recomendada:
Medical Treatment of Eosinophilic Esophagitis
Cochrane Library, :1-374
Señale el enunciado correcto para la constipación crónica idiopática (CCI).  
Introducción:
La prevalencia de constipación crónica idiopática en adultos es cercana al 14%.

Lectura recomendada:
Different Doses of Prucalopride in Treating Chronic Idiopathic Constipation: A mMta-analysis and Bayesian Analysis
BMJ Open, 11(2):1-12
¿Cuál de los siguientes no es un efecto adverso de los procinéticos?  
Introducción:
Si bien no existe evidencia sólida, la gastroparesia con frecuencia se trata con procinéticos convencionales.

Lectura recomendada:
Current Opinion on Prucalopride in Gastroparesis and Chronic Constipation Treatment: A Focus on Patient Selection and Safety
Therapeutics and Clinical Risk Management, 17:601-615
Señale el enunciado correcto acerca del uso de pregabalina en pacientes con síndrome de dolor abdominal mediado centralmente:  
Introducción:
El dolor abdominal continuo o casi continuo, o el dolor recurrente con frecuencia, a menudo intenso y solo rara vez vinculado con la función intestinal, define el síndrome de dolor abdominal mediado centralmente.

Lectura recomendada:
Randomized Clinical Trial: The Effects of Pregabalin for Centrally Mediated Abdominal Pain Syndrome
Therapeutic Advances in Gastroenterology, 16:1-9
¿Qué efecto tiene el tratamiento con probióticos y fibra alimentaria, en combinación con bromuro de pinaverio, en el tratamiento de pacientes con síndrome de intestino irritable (SII)?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es un trastorno funcional del tracto gastrointestinal que no se acompaña de anomalías estructurales y bioquímicas.

Lectura recomendada:
Effect of Probiotics and Dietary Fiber Combined with Pinaverium Bromide on Intestinal Flora in Patients with Irritable Bowel Syndrome
American Journal Of Translational Research, 13(12):14039-14045
¿Cuál de los siguientes tratamientos sería la mejor alternativa terapéutica, en pacientes con carcinoma hepatocelular no resecable?  
Introducción:
Los pacientes con carcinoma hepatocelular no resecable tienen pronóstico muy desfavorable.

Lectura recomendada:
Atezolizumab plus Bevacizumab in Unresectable Hepatocellular Carcinoma
New England Journal of Medicine, 382:1894-1905
Señale el enunciado correcto para la evolución clínica a 5 años luego del lavado peritoneal o la resección colónica en pacientes con diverticulitis aguda perforada:  
Introducción:
La diverticulitis colónica perforada suele ser indicación de resección quirúrgica y se asocia con morbilidad significativa. Los resultados a corto plazo de estudios clínicos controlados y aleatorizados sugieren que el lavado laparoscópico podría ser una alternativa a la cirugía.

Lectura recomendada:
Laparoscopic Lavage vs Primary Resection for Acute Perforated Diverticulitis: Long-term Outcomes From the Scandinavian Diverticulitis (SCANDIV) Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery, 156(2):121-127
¿Cuáles son los efectos del agregado de radioterapia y quimioterapia a la cirugía, en pacientes con carcinoma de esófago de células escamosas localmente avanzado?  
Introducción:
El carcinoma de células escamosas de esófago localmente avanzado se asocia con pronóstico muy desfavorable.

Lectura recomendada:
A Retrospective Study of Postoperative Chemoradiotherapy for Locally Advanced Esophageal Squamous Cell Carcinoma
Formosan Journal of Surgery, 45(6):172-177
Señale el enunciado correcto para el trasplante de microbiota fecal (TMF) en pacientes con síndrome de intestino irritable (SII):  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es el trastorno gastrointestinal más frecuente en los países desarrollados.

Lectura recomendada:
Fecal Microbiota Transplantation for the Treatment of Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis
World Journal of Gastroenterology, 29(20):3185-3202
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con semaglutida, en pacientes con esteatohepatitis asociada con cirrosis?  
Introducción:
Los pacientes con cirrosis asociada con esteatohepatitis no alcohólica tienen riesgo particularmente elevado de presentar complicaciones graves.

Lectura recomendada:
Semaglutide 2·4 mg Once Weekly in Patients with Non-alcoholic Steatohepatitis-related Cirrhosis: A Randomised, Placebo-controlled Phase 2 Trial
The Lancet Gastroenterology & Hepatology, 8(6):511-522
¿Qué factores influyen en la densidad mamaria?  
Introducción:
La densidad mamaria es un indicador del número de áreas densas y no densas en la mama y se puede expresar como la relación entre las áreas densas y el área total de la mama.

Lectura recomendada:
Effects of Bariatric Surgery on Breast Density in Adult Obese Women: Systematic Review and Meta-analysis
Frontiers in Immunology, 14:1-8
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