Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

¿Cuáles son los mecanismos de acción de la solución sobre la base de aminoácidos que explican la mejoría de pacientes con síndrome del intestino irritable con diarrea crónica?  
Introducción:
El síndrome del intestino irritable con diarrea crónica es un trastorno muy frecuente; los síntomas pueden ser incapacitantes.

Lectura recomendada:
New Paradigm of Oral Rehydration in Patients Affected by Irritable Bowel Syndrome with Chronic Diarrhea
World Journal of Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics, 15(1):1-5
¿Por qué las herramientas diagnósticas disponibles proporcionan datos heterogéneos cuando se evalúa la presencia de encefalopatía hepática mínima?  
Introducción:
La falta de criterios diagnósticos universales de encefalopatía hepática mínima (EHm) ha sido un obstáculo para la evaluación rutinaria de dicha afección. Se han utilizado numerosas pruebas de EHm a nivel mundial desde que esta entidad se describió por primera vez, generando datos heterogéneos. En un intento de homogeneizar la evaluación de esta disfunción cognitiva subclínica, el Psychometric Hepatic Encephalopathy Score se ha considerado el método de referencia.

Lectura recomendada:
Encefalopatía hepática mínima: impacto en la calidad y duración de la vida, herramientas diagnósticas y opciones terapéuticas.
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Es cierto acerca del cáncer colorrectal (CCR) de intervalo:  
Introducción:
La prueba inmunoquímica fecal (PIF) es una prueba de detección sensible, con el potencial para disminuir la mortalidad por cáncer colorrectal, al ser implementada a nivel poblacional. La evaluación de la PIF representa un primer paso importante antes de la implementación de una estrategia de prevención; sin embargo, un resultado positivo de la prueba no significa un cáncer detectado.

Lectura recomendada:
How Sensitive is Fecal Immunochemical Testing in Detecting Colorectal Neoplasms?
Advances in Digestive Medicine, 1(3):69-71
¿Con qué se correlaciona la actividad mioeléctrica gástrica anormal en pacientes con síndrome de intestino irritable con predominio de estreñimiento?  
Introducción:
Los pacientes con síndrome de intestino irritable suelen considerar y asociar sus síntomas con las comidas, en particular los alimentos ricos en carbohidratos y grasas.

Lectura recomendada:
Postprandial Effect of Gastrointestinal Hormones and Gastric Activity in Patients with Irritable Bowel Syndrome
Scientific Reports, 13(1):1-12
Señale el enunciado correcto para la prevención y el tratamiento de la encefalopatía hepática (EH):  
Introducción:
La encefalopatía hepática es una afección compleja con diversos grados de gravedad, y con consecuencias desfavorables sobre la calidad de vida de los pacientes.

Lectura recomendada:
Visión Actual sobre el Diagnóstico y los Cuidados Integrales en la Encefalopatía Hepática
Revista de Gastroenterología de México, 88(2):155-174
En relación el lanifibranor para el tratamiento de la esteatosis hepática no alcohólica (EHNA), señale la correcta.  
Introducción:
La esteatosis hepática no alcohólica es una enfermedad que resulta de la combinación de la resistencia a la insulina a partir del tejido adiposo y de la inflamación sistémica, y es la causa principal de enfermedad hepática crónica, que contribuye a la morbilidad de la cirrosis, del carcinoma hepatocelular y del trasplante hepático.

Lectura recomendada:
A Randomized, Controlled Trial of the Pan-PPAR Agonist Lanifibranor in NASH
New England Journal of Medicine, 385:1547-1558
¿Cuál de los siguientes marcadores se asocia con la presencia de hígado graso en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes mellitus es un trastorno metabólico endémico, con prevalencia creciente en los países desarrollados y en aquellos en vías de desarrollo.

Lectura recomendada:
Effect of Elevated HbA1c on Liver and its Function in Patients with Type II Diabetes-mellitus
Revista Latinoamericana de Hipertensión, 18(3):152-156
Es cierto frente a la la gammagrafía con macroagregados de albúmina:Utiliza agregados de albúmina marcados con tecnecio 99.  
Introducción:
Para el diagnóstico del síndrome hepatopulmonar es necesario demostrar la presencia de dilatación de los vasos intrapulmonares implicados en el intercambio gaseoso y alteraciones en la oxigenación sanguínea, en el contexto de una enfermedad hepática.

Lectura recomendada:
The Utility of the Macro-Aggregated Albumin Lung Perfusion Scan in the Diagnosis and Prognosis of Hepatopulmonary Syndrome
Revista Española de Enfermedades Digestivas, 109(5):335-343
Señale el enunciado correcto para la actividad física (AF) en pacientes con síndrome de intestino irritable:  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es un trastorno funcional frecuente del intestino caracterizado por episodios de dolor abdominal, distensión abdominal y cambios en los hábitos intestinales.

Lectura recomendada:
Physical Activity for Treatment of Irritable Bowel Syndrome (Review)
Cochrane Library, :1-76
¿Cuáles son los efectos del agregado de radioterapia y quimioterapia a la cirugía, en pacientes con carcinoma de esófago de células escamosas localmente avanzado?  
Introducción:
El carcinoma de células escamosas de esófago localmente avanzado se asocia con pronóstico muy desfavorable.

Lectura recomendada:
A Retrospective Study of Postoperative Chemoradiotherapy for Locally Advanced Esophageal Squamous Cell Carcinoma
Formosan Journal of Surgery, 45(6):172-177
¿A cuál de los siguientes corresponde la definición “producto combinado de sustratos nutricionales, microorganismos beneficiosos y microorganismos patógenos”?  
Introducción:
Los agentes modificadores de la microflora intestinal (probióticos, prebióticos y simbióticos) constituyen alternativas terapéuticas para los pacientes con síndrome de intestino irritable.

Lectura recomendada:
Probiotics, Prebiotics, and Synbiotics in the Irritable Bowel Syndrome Treatment: A Review
Biomolecules, 11(8):1-41
¿Cuál de las siguientes definiciones describe mejor el concepto de MUSICAL Healing?  
Introducción:
Los avances producidos en el terreno informático han permitido incorporar a la inteligencia artificial para el diagnóstico y tratamiento de la colitis ulcerosa.

Lectura recomendada:
The Role of Artificial Intelligence in the Diagnosis and Treatment of Ulcerative Colitis
Diagnostics, 14(10):1-19
¿Con qué se relacionan las ondas ultralentas que se observan en el estudio de la función anorrectal en pacientes con síndrome de intestino irritable (SII)?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es un trastorno gastrointestinal funcional crónico que afecta principalmente al sexo femenino.

Lectura recomendada:
Subtyping Irritable Bowel Syndrome Using Cluster Analysis: A Systematic Review
BMC Bioinformatics, 24(478):1-25
¿Qué efecto tienen los programas de detección sistemática del CCR efectuado mediante pruebas de inmunohistoquímica fecal (FIT)?  
Introducción:
El carcinoma colorrectal (CCR) es una causa principal de morbilidad y mortalidad a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Impact on Colorectal Cancer Mortality of Screening Programmes Based on the Faecal Immunochemical Test
Gut, 64(5):784-790
¿Cuál de los siguientes efectos adversos se ha informado con el tofacitinib?  
Introducción:
El tofacitinib, un inhibidor de la quinasa Jano, es un nuevo agente para los pacientes con colitis ulcerosa entre moderada y grave refractaria al tratamiento convencional.

Lectura recomendada:
Positioning Therapies in Ulcerative Colitis
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 8(6):1280-1290
Señale el enunciado correcto para la cirrosis biliar primaria:  
Introducción:
La colangitis biliar primaria se caracteriza por la destrucción de los conductos biliares intrahepáticos de tamaño pequeño a mediano, con colestasis, fibrosis y eventualmente cirrosis e insuficiencia hepática.

Lectura recomendada:
Risk Stratification in Primary Biliary Cholangitis
Journal of Clinical Medicine, 12(17):1-19
¿Qué es el ácido ursodesoxicólico?  
Introducción:
El ácido ursodesoxicólico y la microbiota intestinal tienen un papel importante en la enfermedad del hígado graso no alcohólico.

Lectura recomendada:
Understanding the Role of Ursodeoxycholic Acid and Gut Microbiome in Non-alcoholic Fatty Liver Disease: Current Evidence and Perspectives
Frontiers in Pharmacology, 15(1371574):1-16
Señale el enunciado correcto para el diagnóstico del síndrome de intestino irritable (SII),  
Introducción:
Se estima que entre el 10% y el 15% de la población adulta en los Estados Unidos tiene síntomas del síndrome de intestino irritable.

Lectura recomendada:
Diagnosis of Irritable Bowel Syndrome: Primary Care Physicians Compared with Gastroenterologists
Clinical medicine & research, 21(3):129-135
¿Para cuál de los siguientes tratamientos para el síndrome de intestino irritable se dispone de evidencia adecuada?  
Introducción:
La prevalencia estimada del síndrome de intestino irritable en la población general es de entre 5% y 18%; la enfermedad compromete considerablemente la productividad y la calidad de vida, y genera costos importantes para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Pharmacologic Treatments for Irritable Bowel Syndrome: an Umbrella Systematic Review
Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases, 29(2):199-209
¿Qué efecto tiene el mirikizumab en pacientes con colitis ulcerosa activa de moderada a grave?  
Introducción:
El mirikizumab es un anticuerpo monoclonal que se une específicamente a la subunidad p19 de la interleuquina-23.

Lectura recomendada:
Mirikizumab as Induction and Maintenance Therapy for Ulcerative Colitis
New England Journal of Medicine, 388(26):2444-2455
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