Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

¿Cuál de los siguientes no es considerado un síntoma atípico de reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
El tratamiento del reflujo gastroesofágico es, con frecuencia, dificultoso debido a la presentación heterogénea y a su patogénesis multifactorial.

Lectura recomendada:
Effect of Dewaxed Coffee on Gastroesophageal Symptoms in Patients with GERD: A Randomized Pilot Study
Nutrients, 14(12):1-16
¿A qué grupo farmacológico pertenece la prucaloprida?  
Introducción:
La prucaloprida es un agente procinético gastrointestinal utilizado para el tratamiento de la constipación en adultos, que estimula las contracciones colónicas, aumenta la motilidad intestinal e incrementa la frecuencia de las evacuaciones completas espontáneas.

Lectura recomendada:
Effects of Treatment Cessation and Re-treatment in Randomized Controlled Trials of Prucalopride in Patients with Chronic Idiopathic Constipation
Neurogastroenterology and Motility, :1-11
¿Cuál es la importancia de la detección de ADN tumoral circulante en plasma (ADNtc), en pacientes con cáncer colorrectal y metástasis hepáticas, sometidos a resección de las lesiones metastásicas, con finalidad curativa?  
Introducción:
En pacientes con cáncer colorrectal (CCR), el hígado es el órgano afectado con mayor frecuencia por las metástasis a distancia. En el 20% al 30% de los enfermos con CCR y metástasis a distancia sólo en hígado se suele indicar tratamiento agresivo, con intención de curación.

Lectura recomendada:
Circulating Tumor DNA Dynamics and Recurrence Risk in Patients Undergoing Curative Intent Resection of Colorectal Cancer Liver Metastases: A Prospective Cohort Study
PLoS Medicine, 18(5):1-16
¿Qué se recomienda para el manejo de la DF grave o refractaria el tratamiento?  
Introducción:
La dispepsia funcional (DF) es un trastorno complejo y multifactorial relacionado con una alteración en la interacción cerebro-intestino.

Lectura recomendada:
British Society of Gastroenterology Guidelines on the Management of Functional Dyspepsia
Gut, 71(9):1697-1723
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con esomeprazol, en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico.  
Introducción:
La prevalencia estimada de enfermedad por reflujo gastroesofágico en el mundo varía según las regiones, en algunas de las cuales es cercana al 20%.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Esomeprazole for the Treatment of Reflux Symptoms in Patients with Gastroesophageal Reflux Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis
CJC Open Iranian Journal of Public Health, 49(12):2264-2274
¿Cuáles son características de la dispepsia funcional?  
Introducción:
La dispepsia funcional es un trastorno gastrointestinal frecuente, con síntomas originados en la región gastroduodenal.

Lectura recomendada:
Acotiamide and Functional Dyspepsia: A Systematic Review and Meta-Analysis
Cureus, 13(12):1-8
¿Cuáles son las pruebas no invasivas que pueden utilizarse en el entorno de atención primaria para descartar, con buena precisión fibrosis avanzada en pacientes con enfermedad hepática grasa no alcohólica?  
Introducción:
La enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA), la manifestación hepática del síndrome metabólico, es muy frecuente en todo el mundo. La mayoría de los pacientes con EHGNA permanecen sin síntomas por períodos prolongados (años o décadas), con enfermedad lentamente progresiva; sin embargo, una minoría evoluciona a cirrosis, insuficiencia hepática y carcinoma hepatocelular.

Lectura recomendada:
Diagnostic Accuracy of Non-invasive Tests for Advanced Fibrosis in Patients with NAFLD: An Individual Patient Data Meta-analysis
Gut, 71(5):1-14
¿Cuáles intervenciones invasivas se asocian con el riesgo más alto de infección por VCH?  
Introducción:
El virus de la hepatitis C (VHC) es principalmente un virus transmitido por la sangre asociado con una seroprevalencia global estimada del 2.5%, con amplias discrepancias entre países.

Lectura recomendada:
Meta-analysis: Risk of Hepatitis C Virus Infection Associated with Hospital-based Invasive Procedures
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 56(4):558-569
¿Cuáles son los efectos del agregado de camrelizumab a la quimioterapia, como tratamiento de primera línea, en pacientes con carcinoma de esófago de células escamosas avanzado o metastásico?  
Introducción:
En 2018, el cáncer de esófago fue el séptimo cáncer en frecuencia y la sexta causa de mortalidad por cáncer en el mundo. El subtipo histológico del cáncer de esófago varía considerablemente según la región geográfica.

Lectura recomendada:
Effect of Camrelizumab vs Placebo Added to Chemotherapy on Survival and Progression-Free Survival in Patients With Advanced or Metastatic Esophageal Squamous Cell Carcinoma The ESCORT-1st Randomized Clinical Trial
JAMA, 326(10):916-925
¿Cuál es el efecto adverso más frecuente del tofacitinib en pacientes con CU?  
Introducción:
El tofacitinib es un medicamento utilizado para tratar la colitis ulcerosa (CU).

Lectura recomendada:
Tofacitinib for the Treatment of Ulcerative Colitis: An Integrated Summary of up to 7.8 Years of Safety Data from the Global Clinical Programme
Journal of Crohn's and Colitis, 17:338-351
¿Cuál de las siguientes modalidades de tratamiento sería particularmente útil para pacientes de edad avanzada con cáncer de esófago?  
Introducción:
El cáncer de esófago es la sexta causa de mortalidad por cáncer en todo el mundo. La mediana de edad en el momento del diagnóstico es de 68 años, y más del 40% de los enfermos tienen 70 años o más en el momento del diagnóstico.

Lectura recomendada:
Efficacy of Concurrent Chemoradiotherapy With S-1 vs Radiotherapy Alone for Older Patients With Esophageal Cancer: A Multicenter Randomized Phase 3 Clinical Trial
JAMA Oncology, 7(10)
¿Cuáles son los efectos del bloqueo neurolítico de nervios esplácnicos, en pacientes con cáncer de páncreas no pasible de cirugía?  
Introducción:
El cáncer de páncreas es el segundo tumor gastrointestinal en frecuencia y la cuarta causa de mortalidad por cáncer en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
Neurolytic Splanchnic Nerve Block and Pain Relief, Survival, and Quality of Life in Unresectable Pancreatic Cancer: A Randomized Controlled Trial
Anesthesiology, 135:686-698
¿Qué clases de antibióticos se asocian con el riesgo más alto de desarrollar EII?  
Introducción:
Los antibióticos han sido implicados en el desarrollo de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII).

Lectura recomendada:
Antibiotic use as a Risk Factor for Inflammatory Bowel Disease Across the Ages: A Population-based Cohort Study
Gut, 72(4):1-8
¿Qué tendencia experimentó la prevalencia mundial de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) entre 1990 y 2019?  
Introducción:
La enfermedad inflamatoria intestinal, que incluye la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, es un trastorno inflamatorio debilitante y crónico del tracto gastrointestinal que no tiene cura.

Lectura recomendada:
Global, Regional and National Burden of Inflammatory Bowel Disease in 204 Countries and Territories from 1990 to 2019: A Systematic Analysis Based on the Global Burden of Disease Study 2019
BMJ Open, 13(3):1-14
¿Cuáles son los efectos del tratamiento sostenido con aspirina en pacientes con hepatitis crónica por los virus B y C o con cirrosis?  
Introducción:
La incidencia de cirrosis y de carcinoma hepatocelular ha aumentado de manera muy pronunciada en los Estados Unidos y Europa; los índices de mortalidad por cáncer hepatocelular son los de crecimiento más rápido, en comparación con cualquier otro tipo de cáncer.

Lectura recomendada:
Association of Aspirin with Hepatocellular Carcinoma and Liver-Related Mortality
New England Journal of Medicine, 382:1018-1028
¿En qué subtipo de SII parece ser eficaz la mesalamina?  
Introducción:
La mesalamina, que tiene efectos antiinflamatorios, puede ser un tratamiento eficaz para el síndrome de intestino irritable (SII).

Lectura recomendada:
Efficacy of Mesalamine in Irritable Bowel Syndrome
Clinical Gastroenterology and Hepatology, :1-14
¿Cuáles son posibles factores predictivos de diarrea poscolecistectomía?  
Introducción:
La diarrea poscolecistectomía puede ser considerada una discapacidad social por algunos pacientes.

Lectura recomendada:
Postcholecystectomy Diarrhoea Rate and Predictive Factors: A Systematic Review of the Literature
BMJ Open, 12(2):1-7
¿Qué efecto tiene la pancreatitis aguda durante el embarazo sobre el resultado materno?  
Introducción:
La pancreatitis aguda en el embarazo es poco frecuente, con una tasa de incidencia estimada entre 1 en 1000 y 1 en 10 000 embarazos.

Lectura recomendada:
Acute Pancreatitis in Pregnancy: Meta-analysis of Maternal and Fetal Outcomes
British Journal of Surgery, 109(1):12-14
Señale el enunciado correcto para la esofagitis eosinofílica en los niños:  
Introducción:
La esofagitis eosinofílica se caracteriza por la presencia de síntomas de disfunción eosinofílica e inflamación eosinofílica de la mucosa del esófago, con posibilidad de progresión a remodelado esofágico y estenosis.

Lectura recomendada:
Proton Pump Inhibitor Therapy in Pediatric Eosinophilic Esophagitis: Predictive Factors and Long-Term Step-Down Efficacy
Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 76(2):191-198
¿Cuál de los siguientes factores no influye en la eficacia de la prucaloprida en el tratamiento del estreñimiento idiopático crónico (EIC) acompañado de distensión abdominal moderada a muy grave?  
Introducción:
El estreñimiento idiopático crónico suele estar acompañado de distensión abdominal.

Lectura recomendada:
Efficacy of Prucalopride for Chronic Idiopathic Constipation: An Analysis of Participants With Moderate to Very Severe Abdominal Bloating
American Journal of Gastroenterology, 117(1):184-188
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