Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

Señale el enunciado correcto para los pacientes con adenomas colorrectales en una primera colonoscopia de rastreo:  
Introducción:
Las colonoscopias de vigilancia son importantes para la detección precoz de adenomas colorrectales y para reducir la incidencia de cáncer colorrectal.

Lectura recomendada:
Risk of Colorectal Cancer and Cancer Related Mortality after Detection of Low-risk or High-risk Adenomas, Compared with No Adenoma, at Index Colonoscopy: A Systematic Review And Meta-Analysis
Gastroenterology, 160(6):1986-1996
¿Cuál de los siguientes no es un aspecto recomendado en la optimización del tratamiento con amoxicilina para H. pylori?  
Introducción:
La amoxicilina es un antibiótico activo contra H. pylori, pero los esquemas terapéuticos más efectivos requieren algunos aspectos de optimización en su administración.

Lectura recomendada:
Vonoprazan-containing Helicobacter Pylori Triple Therapies Contribution to Global Antimicrobial Resistance
Journal of Gastroenterology and Hepatology, 36(5):1159-1163
¿Cuáles son recomendaciones médicas para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es una de las afecciones que generan más motivos de consultas a los médicos de atención primaria, gastroenterólogos y cirujanos.

Lectura recomendada:
ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease
American Journal of Gastroenterology, 117(1):27-56
¿A partir de cuál de estos productos se elabora el kefir?  
Introducción:
En años recientes, ha habido un crecimiento en la popularidad de los alimentos fermentados debido, en parte, a los beneficios sobre la salud que le son atribuidos.

Lectura recomendada:
Fermented Foods: Definitions and Characteristics, Impact on the Gut Microbiota and Effects on Gastrointestinal Health and Disease
Nutrients, 11(8):1-26
¿Qué células presentan hiperactivación en las alergias alimentarias?  
Introducción:
La alergia alimentaria es la más frecuente de todas las alergias y puede ser desencadenada por cualquier comida, aunque los alérgenos más frecuentes son el huevo, las nueces, el trigo, el pescado y la leche.

Lectura recomendada:
Probiotics Regulate Gut Microbiota: An Effective Method to Improve Immunity
Molecules, 26(19):1-15
¿Qué neoplasias puede provocar la infección por Helicobacter pylori?  
Introducción:
Cerca de la mitad de la población mundial presenta infección por Helicobacter pylori, aunque esto también depende del área geográfica y el estado socioeconómico.

Lectura recomendada:
The Effects of Vitamins and Micronutrients on Helicobacter pylori Pathogenicity, Survival, and Eradication: A Crosstalk between Micronutrients and Immune System
Journal of Immunology Research, 2022(4713684):1-22
¿Qué factores siguen siendo claves en la prevención primaria del cáncer gástrico?  
Introducción:
El cáncer gástrico sigue siendo una causa importante de mortalidad por cáncer y contribuye al 8% de todas las muertes relacionadas con el cáncer en 2020.

Lectura recomendada:
The Current and Future Incidence and Mortality of Gastric Cancer in 185 Countries, 2020–40: A Population-based Modelling Study
EclinicalMedicine, 47(101404):1-10
¿Cuáles son los fármacos más eficaces para el alivio de los síntomas, en pacientes con dispepsia funcional?  
Introducción:
La prevalencia de dispepsia funcional es de entre 5% y 10% en la población general; la enfermedad se caracteriza por la evolución con recidivas y remisiones.

Lectura recomendada:
Systematic Review and Network Meta-analysis: Efficacy of Drugs for Functional Dyspepsia
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 53(1):8-21
En relación con el ustekinumab como tratamiento de inducción y mantenimiento de la colitis ulcerosa (CU), señale la correcta.  
Introducción:
La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria crónica del intestino. Los tratamientos actuales se ven limitados por el aumento en el riesgo de infección o cáncer, o por la ausencia de beneficio clínico. El ustekinumab es un anticuerpo monoclonal contra la subunidad p40 de las interleuquinas 12 y 23, que está aprobado para el tratamiento de la psoriasis, la artritis psoriásica y la enfermedad de Crohn.

Lectura recomendada:
Ustekinumab as Induction and Maintenance Therapy for Ulcerative Colitis
New England Journal of Medicine, 382(1):1-14
En relación con la microbiota intestinal en adultos con obesidad, señale la correcta.  
Introducción:
La obesidad es un problema de salud pública en crecimiento a nivel mundial, y afectaría a 650 millones de adultos. Es una enfermedad de difícil control con múltiples factores etiológicos, entre los cuales se ha resaltado la importancia de la microbiota intestinal.

Lectura recomendada:
Profile of the Gut Microbiota of Adults with Obesity: A Systematic Review
European Journal of Clinical Nutrition, 74(9):1251-1262
Señale el enunciado correcto para la enterocolitis necrosante (ECN) en prematuros:  
Introducción:
La enterocolitis necrosante es una de las enfermedades más graves en los recién nacidos prematuros, con una prevalencia de 1 a 3 por cada 1000 nacidos vivos.

Lectura recomendada:
Enterocolitis Necrosante: Análisis Retrospectivo de 1428 Recién Nacidos Prematuros en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de Nivel III Durante un Período de Cuatro Años
Archivos Argentinos de Pediatría, 118(6):405-410
Señale el enunciado correcto para la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) en niños:  
Introducción:
La enfermedad inflamatoria intestinal es una entidad sistémica compleja asociada con síntomas intestinales y diversas manifestaciones extraintestinales.

Lectura recomendada:
Inflammatory Bowel Disease Increases the Risk of Venous Thromboembolism in Children: A Population-Based Matched Cohort Study
Journal of Crohn's and Colitis, :1-10
¿En qué casos la combinación de QETA más sorafenib parece mejorar los resultados clínicos?  
Introducción:
La combinación de quimioembolización transarterial (QETA) más sorafenib podría ser beneficiosa en el tratamiento del carcinoma hepatocelular (CHC).

Lectura recomendada:
Randomised, Multicentre Prospective Trial of Transarterial Chemoembolisation (TACE) Plus Sorafenib as Compared with TACE Alone in Patients with Hepatocellular Carcinoma: TACTICS Trial
Gut, 69(8):1492-1501
¿Cuáles son las ventajas de la polipectomía en frío de las lesiones de colon izquierdo o recto durante la fase de inserción del endoscopio?  
Introducción:
El cáncer colorrectal (CCR) es el tercer tumor más frecuente en todo el mundo; la extirpación de las neoplasias colorrectales se asocia con reducción de la mortalidad por CCR. En este contexto, diversos países han adoptado programas de rastreo mediante colonoscopia; la colonoscopia se asocia con utilidad diagnóstica y terapéutica.

Lectura recomendada:
Clinical Importance of Cold Polypectomy during the Insertion Phase in the Left Side of the Colon and Rectum: A Multicenter Randomized Controlled Trial (PRESECT STUDY)
Gastrointestinal Endoscopy, 91(4):917-924
¿En qué casos está involucrado el microbioma en la fisiopatogenia de la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
El microbioma intestinal se ha relacionado con la enfermedad de Parkinson en diversas investigaciones.

Lectura recomendada:
To the Gut Microbiome and Beyond: The Brain-First or Body-First Hypothesis in Parkinson’s Disease
Frontiers in Microbiology, 13(791213):1-6
¿Qué hay que valorar a la hora de elegir la terapia empírica para erradicar la infección por HP?  
Introducción:
La infección por Helicobacter pylori (HP) provoca trastornos gastrointestinales y enfermedades sistémicas.

Lectura recomendada:
The Status and Progress of First-line Treatment Against Helicobacter Pylori Infection: A Review
Therapeutic Advances in Gastroenterology, 14:1-12
Señale el enunciado correcto para la colitis ulcerosa (CU) y el cáncer colorrectal (CCR):  
Introducción:
Diversos estudios sugirieron que la colitis ulcerosa se asocia con riesgo aumentado de cáncer colorrectal; estos hallazgos motivaron directrices particulares en términos de la vigilancia por medio de endoscopia.

Lectura recomendada:
Colorectal Cancer in Ulcerative Colitis: A Scandinavian Population-based Cohort Study
The Lancet, 395(10218):123-131
¿Qué porcentaje de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal estaría dispuesto a vacunarse contra la COVID-19?  
Introducción:
Las directrices internacionales recomiendan a los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal vacunarse contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).

Lectura recomendada:
Inflammatory Bowel Disease and COVID-19 Vaccination: A Patients’ Survey
Digestive Diseases and Sciences, :1-7
¿Cuáles factores aumentan el riesgo de tromboembolismo venoso, en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal?  
Introducción:
El estado inflamatorio crónico, asociado con la enfermedad inflamatoria intestinal, es una causa importante de disfunción endotelial, estasis e hipercoagulabilidad general y, por ende, un factor importante de riesgo de tromboembolismo venoso.

Lectura recomendada:
Risk Factors of Venous Thromboembolism in Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis
Frontiers in Medicine, 8(693927):1-11
¿Cuáles son los efectos del extracto de alcachofa (Cynara scolymus) sobre los niveles de las enzimas hepáticas, alanina transaminasa (ALT) y aspartato transaminasa (AST)?  
Introducción:
La determinación de las enzimas hepáticas, alanina transaminasa (ALT) y aspartato transaminasa (AST), es habitual para valorar la función del hígado; la ALT es sintetizada esencialmente por el hígado, mientas que la AST es producida por diversos órganos además del hígado, por ejemplo los riñones y el corazón.

Lectura recomendada:
The Effects of Cynara Scolymus L. Supplementation on Liver Enzymes: A Systematic Review and Meta-analysis
International Journal of Clinical Practice, 75(11):1-9
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