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Específicas de Gastroenterología

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para los pacientes con síndrome de intestino irritable (SII)?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es una de las enfermedades gastrointestinales funcionales más comunes.

Lectura recomendada:
Assessing the Sleep Quality and Depression-Anxiety-Stress in Irritable Bowel Syndrome Patients
Arquivos de Gastroenterologia,
¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas puede aumentar potencialmente la absorción intestinal de la rifaximina?  
Introducción:
La rifaximina es un antibiótico no absorbible, de amplio espectro, con efectos no tradicionales: ejerce actividad antiinflamatoria, reduce la virulencia bacteriana y disminuye la translocación bacteriana.

Lectura recomendada:
Eubiotic Properties of Rifaximin: Disruption of the Traditional Concepts in Gut Microbiota Modulation
World Journal of Gastroenterology, 23(25):4491-4499
¿Qué enfermedad se ha relacionado con la infección por Helicobacter pylori?  
Introducción:
La colonización por Helicobacter pylori es más frecuente durante la niñez, especialmente en los países en desarrollo, con efectos de cohorte (infecciones dentro de la misma familia) y suele ser asintomática incluso a largo plazo.

Lectura recomendada:
Antibiotic Susceptibility, Heteroresistance, and Updated Treatment Strategies in Helicobacter Pylori Infection
Drug Design, Development and Therapy, 11:2209-2220
¿Qué medida no farmacológica puede ser tomada para tratar el síndrome de intestino irritable en el que predomina la diarrea?  
Introducción:
En el síndrome de intestino irritable en el que predomina la diarrea se observa dolor e hinchazón abdominal y heces blandas que recidivan, sin anomalías estructurales o bioquímicas.

Lectura recomendada:
Repeat Treatment with Rifaximin is Safe and Effective in Patients with Diarrhea-Predominant Irritable Bowel Syndrome
Gastroenterology, 151(6):1113-1121
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del control dolor visceral en el síndrome de intestino irritable (SII) es correcta?  
Introducción:
El síndrome del intestino irritable (SII) se clasifica en SII-D o SII-E si el síntoma principal es diarrea o estreñimiento, respectivamente. Asimismo, el dolor visceral se encuentra asociado a dicha afección, y es determinado por diversos mecanismos de sensibilización central y periférica, que constituyen dianas farmacológicas para lograr la analgesia.

Lectura recomendada:
Pharmacological Approach for Managing Pain in Irritable Bowel Syndrome: A Review Article
Anesthesiology and Pain Medicine, 7(2):1-9
¿Con cuáles tratamientos se cuenta con más evidencia para el tratamiento de la constipación idiopática crónica?  
Introducción:
El American College of Gastroenterology define a la constipación idiopática crónica como la defecación poco satisfactoria caracterizada por deposiciones infrecuentes, dificultad para el pasaje de las heces o ambas.

Lectura recomendada:
American College of Gastroenterology Monograph on the Management of Irritable Bowel Syndrome and Chronic Idiopathic Constipation
American Journal of Gastroenterology, 109(S1):2-26
Dentro de las técnicas de canulación, señale la afirmación incorrecta.  
Introducción:
La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es la técnica de elección en el tratamiento de diferentes enfermedades biliopancreáticas. Su utilidad en el abordaje de obstrucciones biliares ha sido sobradamente demostrada. La canulación selectiva del conducto deseado (biliar o pancreático) es el punto clave inicial del objetivo terapéutico. Actualmente, la forma más utilizada para conseguir el acceso a la vía biliar es la que emplea un esfinterótomo asociado con una guía hidrófila. Cuando dicha canulación estándar falla, existen diferentes alternativas que nos permitirán conseguir la canulación en un alto porcentaje de pacientes.

Lectura recomendada:
Técnicas de rescate en la canulación biliar difícil
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Con cuál de los siguientes trastornos se asocia el síndrome de colon irritable?  
Introducción:
El síndrome de colon irritable es un trastorno intestinal funcional muy frecuente que se caracteriza por dolor abdominal recurrente asociado con la alteración de los hábitos intestinales.

Lectura recomendada:
Irritable Bowel Syndrome Subtypes: Clinical and Psychological Feature, Body Mass Index and Comorbidities
Revista Española de Enfermedades Digestivas, 108(2):59-64
¿Cuáles son los trastornos gastrointestinales autoinmunes que pueden aparecer en los enfermos con lupus eritematoso sistémico?  
Introducción:
Los pacientes con lupus eritematoso sistémico pueden presentar enfermedades gastrointestinales autoinmunes.

Lectura recomendada:
Autoimmune Gastrointestinal Complications in Patients with Systemic Lupus Erythematosus: Case Series And Literature Review
Lupus, 25(14):1509-1519
¿Cuáles son las ventajas de la terapia de ablación con radiofrecuencia, respecto de la vigilancia endoscópica, en los pacientes con esófago de Barrett?  
Introducción:
El esófago de Barrett representa el único precursor conocido del adenocarcinoma de esófago.

Lectura recomendada:
Barrett's Esophagus with Low-Grade Dysplasia: Ablate or Wait?
American Journal of Gastroenterology, 112(2):195-196
¿Cuál de los siguientes fármacos no debería utilizarse en combinación con el clopidogrel?  
Introducción:
El uso de omeprazol, en los pacientes tratados con clopidogrel, podría asociarse con una reducción del efecto antitrombótico de este último. En 2009, la Food and Drug Administration emitió un alerta sobre este riesgo.

Lectura recomendada:
Changes in Practice Patterns of Clopidogrel in Combination With Proton Pump Inhibitors After and FDA Safety Communication
Plos One, 11(1):1-13
¿Cuáles de los siguientes síntomas son característicos del síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es un trastorno funcional heterogéneo, asociado con una desregulación en el sistema nervioso autónomo intestinal y con cambios en la comunicación bidireccional entre el intestino y el cerebro.

Lectura recomendada:
Gut Microbiota Role in Irritable Bowel Syndrome: New Therapeutic Strategies
World Journal of Gastroenterology, 22(7):2219-2241
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para los pacientes con eosinofilia esofágica (EE)?  
Introducción:
La mayoría de los enfermos con eosinofilia esofágica presentan remisión sostenida, clínica e histopatológica en asociación con el uso de dosis altas de inhibidores de la bomba de protones.

Lectura recomendada:
The Efficacy of Step-Down Therapy in Adult Patients With Proton Pump Inhibitor-Responsive Oesophageal Eosinophilia
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 43(4):534-540
¿Cuáles son los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal que podrían beneficiarse con el tratamiento con vedolizumab?  
Introducción:
El vedolizumab es un nuevo agente biológico, potencialmente útil para el tratamiento de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Safety of Vedolizumab Induction Therapy for Patients With Inflammatory Bowel Disease
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 14(11):1593-1601
¿Cuál de las siguientes no es una complicación de la colonoscopia?  
Introducción:
Las colonoscopias se asocian con un espectro de eventos adversos, que conducen a consultas hospitalarias, a repetición del procedimiento o a lesiones que requieren intervención quirúrgica.

Lectura recomendada:
Differences in Colonoscopy Quality Among Facilities: Development of a Post-Colonoscopy Risk-Standardized Rate of Unplanned Hospital Visits
Gastroenterology, 150(1):103-113
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto para el adalimumab en los pacientes con colitis ulcerosa?  
Introducción:
El adalimumab sería una opción terapéutica rentable en los pacientes con colitis ulcerosa que dependen del tratamiento con corticosteroides o que no responden a la terapia con tiopurinas.

Lectura recomendada:
Real-Life Treatment Paradigms Show Adalimumab Is Cost-Effective for the Management of Ulcerative Colitis.
Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology, 2016(5315798):1-11
¿Cuál de las siguientes neoplasias se asocia con el esófago de Barrett?  
Introducción:
Una complicación a largo plazo de la enfermedad por reflujo gastroesofágico es el reemplazo del epitelio escamoso por epitelio cilíndrico, cuadro denominado esófago de Barrett, el cual es un factor de riesgo para la aparición de neoplasias.

Lectura recomendada:
Patients With Barrett's Esophagus and Persistent Low-Grade Dysplasia Have an Increased Risk for High-Grade Dysplasia and Cancer
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 14(7):956-962
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con 40 mg diarios de omeprazol, en los enfermos con megaesófago avanzado, tratados con esofagectomía con gastroplastia?  
Introducción:
La esofagectomía con gastroplastia representa el tratamiento estándar en los enfermos con megaesófago avanzado asociado con la enfermedad de Chagas.

Lectura recomendada:
Esophagectomy With Gastroplasty in Advanced Megaesophagus: Late Results of Omeprazole Use
Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, 42(5):299-304
¿Cuál de las siguientes estrategias de prevención sería particularmente útil en los enfermos con artritis y antecedente de sangrado digestivo alto en el contexto del uso de antiinflamatorios no esteroides?  
Introducción:
Las guías vigentes para el tratamiento de la artritis indican que los enfermos con riesgo de sangrado por enfermedad ulcerosa deberían ser tratados con inhibidores de la ciclooxigenasa 2 o antiinflamatorios no esteroides (AINE), en combinación con inhibidores de la bomba de protones.

Lectura recomendada:
Combination of a Cyclo-Oxygenase-2 Inhibitor and a Proton-Pump Inhibitor for Prevention of Recurrent Ulcer Bleeding in Patients at Very High Risk: A Double-Blind, Randomised Trial
The Lancet, 369(9573):1621-1626
¿Cuáles son las enfermedades no digestivas en las cuales la prucaloprida, podría ser útil?  
Introducción:
La prucaloprida es un nuevo procinético recientemente aprobado en Europa para el tratamiento del estreñimiento funcional en los adultos que no responden al tratamiento con laxantes.

Lectura recomendada:
Prucalopride: For Functional Constipation Only?
Techniques in Coloproctology, 20(7):433-436
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