Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

Respecto de Helicobacter pylori, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
Helicobacter pylori es el patógeno más ubicuo en todo el mundo; el pH óptimo para su crecimiento oscila entre 6.0 y 8.0. El microrganismo mantiene un pH superior a 6.0 mediante la secreción de ureasa, que cataliza la hidrólisis de la urea a dióxido de carbono y amoníaco.

Lectura recomendada:
Comparative Effect of Proton-Pump Inhibitors on the Success of Triple and Quadruple Therapy for Helicobacter pylori Infection
Digestive Diseases, 38(5):408-414
¿Cuáles son síntomas extraesofágicos de la enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
Los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico se subdividen en esofágicos y extraesofágicos.

Lectura recomendada:
Revisión sobre Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE)
Acta Gastroenterologica Latinoamericana, 46(2)
¿Cuál de los siguientes estudios diagnósticos está indicado en pacientes con síndrome de intestino irritable, con la finalidad de excluir enfermedad inflamatoria intestinal?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es uno de los trastornos gastrointestinales más frecuentes, tanto en el ámbito de atención primaria como en el entorno de atención secundaria.

Lectura recomendada:
British Society of Gastroenterology Guidelines on the Management of Irritable Bowel Syndrome
Gut, :1-27
¿Qué porcentaje de gastroenterólogos pediatras realiza pruebas cutáneas específicas ante la presunción de alergia a las proteínas de la leche de vaca mediada por inmunoglobulina E?  
Introducción:
La alergia a las proteínas de la leche de vaca es la alergia alimentaria más frecuente durante los primeros meses de vida.

Lectura recomendada:
A Latin American Pediatric Gastroenterology Group’s Understanding of Cow’s Milk Protein Allergy Diagnosis and Treatment: Results of a Survey by the Food Allergy Working Group of the Sociedad Latinoame
Revista de Gastroenterología de México (English Edition), 85(4):382-389
¿Cuál es el mecanismo de acción de ZED1227, un agente creado para el tratamiento de la enfermedad celíaca?  
Introducción:
La enfermedad celíaca (EC) se caracteriza por la inflamación del intestino delgado atribuible a mecanismos autoinmunitarios; la prevalencia de EC en la población de la mayoría de los países es de 0.2% a 2%.

Lectura recomendada:
A Randomized Trial of a Transglutaminase 2 Inhibitor for Celiac Disease
New England Journal of Medicine, 385(5):35-45
¿Cuáles son los factores que podrían tenerse en cuenta para optar por la quimioterapia de intensidad reducida en pacientes con cáncer gastroesofágico en estadio avanzado?  
Introducción:
Los tumores malignos son más frecuentes en personas de edad avanzada; en Europa y los Estados Unidos, el cáncer gastroesofágico es la tercera causa de mortalidad por cáncer, y más de la mitad de estos fallecimientos ocurren en personas de más de 75 años.

Lectura recomendada:
Efficacy of Reduced-Intensity Chemotherapy with Oxaliplatin and Capecitabine on Quality of Life and Cancer Control Among Older and Frail Patients with Advanced Gastroesophageal Cancer: The GO2 Phase 3
JAMA Oncology, 7(6):869-877
¿Cuáles fueron las modificaciones asociadas con la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019, en términos de los diagnósticos de cánceres digestivos?  
Introducción:
La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) ha generado cambios profundos en los sistemas de salud de todo el mundo.

Lectura recomendada:
Changes in Digestive Cancer Diagnosis During the SARS-CoV-2 Pandemic in Italy: A Nationwide Survey
Digestive and Liver Disease, 53(6):682-688
Señale el enunciado correcto para la asociación entre el antecedente familiar de pólipos colorrectales y el riesgo de cáncer colorrectal (CCR):  
Introducción:
El cáncer colorrectal (CCR) es la segunda causa de mortalidad por cáncer en todo el mundo. El rastreo endoscópico disminuye la incidencia y la mortalidad por CCR por medio de la extirpación de las lesiones precursoras, los pólipos colorrectales.

Lectura recomendada:
Risk of Colorectal Cancer in First Degree Relatives of Patients with Colorectal Polyps: Nationwide Case-control Study in Sweden
BMJ, 373(877):1-11
¿Cuáles son los efectos del agregado de celecoxib a la quimioterapia estándar en pacientes con cáncer de colon en estadio III?  
Introducción:
Aunque el cáncer de colon se considera una enfermedad prevenible y curable, se estima que alrededor de 53 000 sujetos fallecieron en 2021 en los Estados Unidos como consecuencia de cáncer colorrectal (CCR). En el 80% de los pacientes con diagnóstico de CCR inicialmente no hay evidencia de enfermedad metastásica.

Lectura recomendada:
Effect of Celecoxib vs Placebo Added to Standard Adjuvant Therapy on Disease-Free Survival Among Patients With Stage III Colon Cancer: The CALGB/SWOG 80702 (Alliance) Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(13):1277-1286
¿En qué situaciones se indica el bloqueo de los nervios esplácnicos?  
Introducción:
Los nervios esplácnicos torácicos y el plexo celíaco motivan interés anatómico y clínico, en términos del tratamiento del dolor crónico.

Lectura recomendada:
Bloqueo de Nervios Esplácnicos para Tratamiento del Dolor Abdominal Crónico Benigno. Reporte de Caso con Revisión Temática
Revista de la Sociedad Española del Dolor, 27(4):273-277
¿Cuál es la terapia más utilizada para tratar la ERGE?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) puede afectar negativamente la calidad de vida de los pacientes y se asocia con un mayor riesgo de esofagitis, estenosis esofágica, esófago de Barrett y adenocarcinoma esofágico.

Lectura recomendada:
Gastroesophageal Reflux Disease: A Review
JAMA, 324(24):2536-2547
¿Cuál de los siguientes abordajes se asocia con reducción más importante del dolor, en pacientes con pancreatitis crónica y dilatación del conducto pancreático principal?  
Introducción:
El dolor es el síntoma más importante en los pacientes con pancreatitis crónica.

Lectura recomendada:
Effect of Early Surgery vs Endoscopy-First Approach on Pain in Patients with Chronic Pancreatitis: The ESCAPE Randomized Clinical Trial
JAMA, 323(3):237-247
¿Qué efecto tiene el uso de MDCF-2 como suplemento alimentario en niños pequeños con desnutrición aguda moderada?  
Introducción:
El prototipo de alimento complementario dirigido a la microbiota (MDCF-2, por sus siglas en inglés) se utiliza en niños pequeños con desnutrición aguda moderada.

Lectura recomendada:
A Microbiota-Directed Food Intervention for Undernourished Children
New England Journal of Medicine, 384:1517-1528
¿Cuál de las siguientes estrategias de terapia transarterial sería más eficaz en los pacientes con carcinoma hepatocelular no operable?  
Introducción:
Se dispone de diversas estrategias de tratamiento transarterial para pacientes con carcinoma hepatocelular no operable.

Lectura recomendada:
Transarterial Strategies for the Treatment of Unresectable Hepatocellular Carcinoma: A Systematic Review
Plos One, 15(2):1-20
¿Con qué está asociado el uso de anticoagulantes orales en pacientes con fibrilación auricular?  
Introducción:
Los pacientes con fibrilación auricular son tratados rutinariamente con anticoagulantes orales como estrategia terapéutica primaria para la prevención del accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Gastrointestinal Bleeding and the Risk of Colorectal Cancer in Anticoagulated Patients With Atrial Fibrillation
European Heart Journal, :1-7
¿En qué casos se recomienda realizar una prueba de aliento para el diagnóstico de SIBO?  
Introducción:
El sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado (SIBO por su sigla en inglés) se caracteriza por la presencia de un número excesivo de bacterias en el intestino delgado que causan síntomas gastrointestinales.

Lectura recomendada:
ACG Clinical Guideline: Small Intestinal Bacterial Overgrowth
American Journal of Gastroenterology, 115(2):165-178
¿Cuál de las siguientes estrategias de tratamiento sería válida para pacientes con metástasis peritoneales resecables de cáncer colorrectal?  
Introducción:
El tratamiento óptimo para pacientes con metástasis peritoneales resecables de cáncer colorrectal sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Perioperative Systemic Therapy vs Cytoreductive Surgery and Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy Alone for Resectable Colorectal Peritoneal Metastases A Phase 2 Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery, 156(8):710-720
¿Cuál es la incidencia de efectos adversos de la CMF en pacientes con ADH relacionada con trastornos gastrointestinales?  
Introducción:
Se ha propuesto utilizar carboximaltosa férrica (CMF) en pacientes con anemia por deficiencia de hierro (ADH) relacionada con trastornos gastrointestinales.

Lectura recomendada:
Improved Hemoglobin Response with Ferric Carboxymaltose in Patients with Gastrointestinal-Related Iron-Deficiency Anemia Versus Oral Iron
Digestive Diseases and Sciences, 63(11):3009-3019
¿Cuáles son los factores que deben tenerse en cuenta para repetir la endoscopia del tracto digestivo superior en pacientes con metaplasia intestinal gástrica?  
Introducción:
La infección crónica por Helicobacter pylori es el factor principal de riesgo de cáncer gástrico, como evolución de la metaplasia intestinal gástrica.

Lectura recomendada:
AGA Clinical Practice Guidelines on Management of Gastric Intestinal Metaplasia
Gastroenterology, 158(3):693-702
¿Cuál de los siguientes síntomas no se asocia habitualmente con el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado?  
Introducción:
El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado es un trastorno definido por el número excesivo de bacterias en el intestino delgado y por un patrón anormal de la diversidad bacteriana en la microflora.

Lectura recomendada:
The Duodenal Microbiome is Altered in Small Intestinal Bacterial Overgrowth
Plos One, 15(7):1-17
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