Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

¿Cuál es el estudio serológico recomendado en pacientes con diagnóstico presuntivo de enfermedad celíaca?  
Introducción:
La enfermedad celíaca es un trastorno relativamente frecuente en la población general; puede asociarse con manifestaciones gastrointestinales, sistémicas o ambas, y puede simular otras entidades.

Lectura recomendada:
Celiac Disease: Who Should I Test, and How?
Cleveland Clinic Journal of Medicine, 90(6):349-352
¿Qué efecto tiene la cirugía bariátrica metabólica en sujetos con EHNA?  
Introducción:
La EHNA puede conducir a enfermedad hepática terminal (cirrosis, insuficiencia hepática y cáncer) y aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular y muerte.

Lectura recomendada:
Bariatric–metabolic Surgery versus Lifestyle Intervention plus Best Medical Care in Non-alcoholic Steatohepatitis (BRAVES): A Multicentre, Open-label, Randomised Trial
The Lancet, 401(10390):1786-1797
¿A partir de qué día comienza a ser significativo y estable el efecto curativo de la adición de Lactobacillus reuteri al plan de tratamiento de la diarrea en niños?  
Introducción:
Las enfermedades diarreicas son la segunda causa más frecuente de muerte y la principal causa de muerte entre los niños en el mundo.

Lectura recomendada:
A Systematic Review and Meta-analysis: The Therapeutic and Preventive Effect of Lactobacillus Reuteri DSM 17,938 Addition in Children with Diarrhea
BMC Gastroenterology, 23(141):1-11
¿Cuáles son los pacientes con infección por Clostridioides difficile que se beneficiarían con la administración del preparado VE303, un conjunto de 8 cepas de clostridios no patogénicos?  
Introducción:
La infección por Clostridioides difficile es la infección relacionada con el cuidado de la salud más común en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
VE303, a Defined Bacterial Consortium, for Prevention of Recurrent Clostridioides difficile Infection A Randomized Clinical Trial
JAMA, 329(16):1356-1366
¿Cuáles son los efectos de la administración de L-carnitina en pacientes con enfermedad hepática crónica?  
Introducción:
La sarcopenia secundaria obedece a desnutrición, sedentarismo o enfermedades clínicas subyacentes, como trastornos inflamatorios, endocrinos y hepáticos.

Lectura recomendada:
Effect of Levocarnitine Administration in Patients with Chronic Liver Disease
Experimental and Therapeutic Medicine, 20(5):1-7
¿Cuáles son los efectos del bromuro de pinaverio en el síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es un trastorno funcional en el que participan numerosos factores, hasta ahora no comprendidos por completo.

Lectura recomendada:
Efficacy of Pinaverium Bromide in the Treatment of Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis
Therapeutic Advances in Gastroenterology, 14:1-12
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con ivosidenib, en pacientes con colangiocarcinoma refractario a la quimioterapia con mutación IDH1?  
Introducción:
Los colangiocarcinomas son tumores agresivos infrecuentes, cuya incidencia está en aumento, especialmente para el subgrupo de tumores intrahepáticos. Estos tumores se asocian con pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Final Overall Survival Efficacy Results of Ivosidenib for Patients With Advanced Cholangiocarcinoma With IDH1 Mutation The Phase 3 Randomized Clinical ClarIDHy Trial
JAMA Oncology, :1-9
¿Cuáles son los factores fuertemente asociados con fibrosis hepática en pacientes tratados con metotrexato?  
Introducción:
El metotrexato se usa ampliamente como droga modificadora de la enfermedad para el tratamiento de la artritis reumatoidea y la psoriasis con artritis o sin ella.

Lectura recomendada:
Risk of Liver Fibrosis Associated with Long-term Methotrexate Therapy may be Overestimated
Journal of Hepatology, 78(5):989-997
¿Cuáles son las intervenciones que se asocian con índices más altos de remisión en pacientes con enfermedad hepática no alcohólica?  
Introducción:
La enfermedad hepática grasa no alcohólica es la causa más común de enfermedad hepática crónica en el mundo.

Lectura recomendada:
Bariatric–metabolic Surgery versus Lifestyle Intervention plus best Medical Care in Non-alcoholic Steatohepatitis (BRAVES): A Multicentre, Open-label, Randomised Trial
The Lancet, 401(10390):1786-1797
En cuanto a los tratamientos actuales, ¿cuál de las siguientes opciones no se considera una terapéutica recomendada?  
Introducción:
Los trastornos funcionales gastrointestinales en la infancia son una afección muy prevalente y constituyen un desafío no solo para la familia sino también para el equipo de salud, quienes deben trasmitir tranquilidad, contención y brindar un plan terapéutico adecuado.

Lectura recomendada:
Management of the Most Common Functional Gastrointestinal Disorders in Infancy: The Middle East Expert Consensus
Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition, 24(4):325-336
Señale el enunciado correcto para los trastornos vesicales funcionales (TVF).  
Introducción:
Los trastornos vesicales funcionales, como la vejiga hiperactiva y la cistitis intersticial (síndrome de vejiga dolorosa), pueden asociarse con trastornos en otros sistemas del organismo, fundamentalmente en el intestino.

Lectura recomendada:
The Innovative Approach in Functional Bladder Disorders: The Communication between Bladder and Brain-Gut Axis
International neurourology journal, 27(1):15-22
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la diverticulitis recurrente, complicada o dolorosa persistente:  
Introducción:
La enfermedad diverticular es un trastorno frecuente, con una incidencia de alrededor de 10% en los pacientes de más de 40 años, y de 50% a 70% en los sujetos de más de 80 años.

Lectura recomendada:
Comparing Laparoscopic Elective Sigmoid Resection with Conservative Treatment in Improving Quality of Life of Patients with Diverticulitis: The Laparoscopic Elective Sigmoid Resection Following Diverticulitis (LASER) Randomized Clinic
JAMA Surgery, 156(2):129-136
¿Qué porcentaje de atletas de resistencia consumen una dieta considerada alta en oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables (FODMAP, por sus siglas en inglés)?  
Introducción:
Los atletas de resistencia suelen experimentar síntomas gastrointestinales similares a los del síndrome de intestino irritable que pueden estar asociados con la alimentación.

Lectura recomendada:
High Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides, and Polyols (FODMAP) Consumption Among Endurance Athletes and Relationship to Gastrointestinal Symptoms
Frontiers in Nutritión, 8(637160):1-15
¿Cuáles son los trastornos gastrointestinales funcionales más prevalentes?  
Introducción:
Los trastornos gastrointestinales funcionales agrupan diversas enfermedades con características en común y que suelen superponerse.

Lectura recomendada:
Current Treatment Options and Therapeutic Insights for Gastrointestinal Dysmotility and Functional Gastrointestinal Disorders
Frontiers in Pharmacology, 13:1-20
¿Qué sustancia parece mediar el efecto antiinflamatorio de la mesalazina en la colitis ulcerosa?  
Introducción:
La colitis ulcerosa es un trastorno multifactorial complejo vinculado con factores inmunológicos, genéticos, ambientales e infecciosos, que provoca inflamación y ulceración del colon y el recto.

Lectura recomendada:
Integrated Analysis Reveals the Targets and Mechanisms in Immunosuppressive Effect of Mesalazine on Ulcerative Colitis
Frontiers in Nutritión, 9(867692):1-13
¿Cuál de los siguientes no es considerado un síntoma atípico de reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
El tratamiento del reflujo gastroesofágico es, con frecuencia, dificultoso debido a la presentación heterogénea y a su patogénesis multifactorial.

Lectura recomendada:
Effect of Dewaxed Coffee on Gastroesophageal Symptoms in Patients with GERD: A Randomized Pilot Study
Nutrients, 14(12):1-16
¿A qué grupo farmacológico pertenece la prucaloprida?  
Introducción:
La prucaloprida es un agente procinético gastrointestinal utilizado para el tratamiento de la constipación en adultos, que estimula las contracciones colónicas, aumenta la motilidad intestinal e incrementa la frecuencia de las evacuaciones completas espontáneas.

Lectura recomendada:
Effects of Treatment Cessation and Re-treatment in Randomized Controlled Trials of Prucalopride in Patients with Chronic Idiopathic Constipation
Neurogastroenterology and Motility, :1-11
¿Cuál es la importancia de la detección de ADN tumoral circulante en plasma (ADNtc), en pacientes con cáncer colorrectal y metástasis hepáticas, sometidos a resección de las lesiones metastásicas, con finalidad curativa?  
Introducción:
En pacientes con cáncer colorrectal (CCR), el hígado es el órgano afectado con mayor frecuencia por las metástasis a distancia. En el 20% al 30% de los enfermos con CCR y metástasis a distancia sólo en hígado se suele indicar tratamiento agresivo, con intención de curación.

Lectura recomendada:
Circulating Tumor DNA Dynamics and Recurrence Risk in Patients Undergoing Curative Intent Resection of Colorectal Cancer Liver Metastases: A Prospective Cohort Study
PLoS Medicine, 18(5):1-16
¿Qué se recomienda para el manejo de la DF grave o refractaria el tratamiento?  
Introducción:
La dispepsia funcional (DF) es un trastorno complejo y multifactorial relacionado con una alteración en la interacción cerebro-intestino.

Lectura recomendada:
British Society of Gastroenterology Guidelines on the Management of Functional Dyspepsia
Gut, 71(9):1697-1723
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con esomeprazol, en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico.  
Introducción:
La prevalencia estimada de enfermedad por reflujo gastroesofágico en el mundo varía según las regiones, en algunas de las cuales es cercana al 20%.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Esomeprazole for the Treatment of Reflux Symptoms in Patients with Gastroesophageal Reflux Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis
CJC Open Iranian Journal of Public Health, 49(12):2264-2274
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