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Específicas de Gastroenterología

¿Cómo debe elegirse el tratamiento para la infección por Helicobacter pylori?  
Introducción:
Al hacer el diagnóstico de infección por Helicobacter pylori, es inusual que se realicen pruebas de resistencia antibiótica ya que las biopsias tomadas se fijan en formol, y esto hace imposible el cultivo bacteriano.

Lectura recomendada:
High Prevalence Of Helicobacter Pylori Clarithromycin Resistance Mutations Among Seattle Patients Measured By Droplet Digital PCR
Helicobacter, 23(2):1-8
¿Qué pacientes tienen mayor riesgo de presentar un accidente cerebrovascular cuando reciben tratamiento regular con inhibidores de la bomba de protones?  
Introducción:
Los inhibidores de la bomba de protones son uno de los 10 fármacos más indicados en todo el mundo.

Lectura recomendada:
No Significant Association Between Proton Pump Inhibitor Use And Risk Of Stroke After Adjustment For Lifestyle Factors And Indication
Gastroenterology, 154(5):1290-1297
Señale cuál de las siguientes es una complicación de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico comprende el pasaje del contenido estomacal hacia el esófago o la boca y sus síntomas cardinales son la pirosis y la regurgitación.

Lectura recomendada:
Presentation And Epidemiology Of Gastroesophageal Reflux Disease
Gastroenterology, 154(2):267-276
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y la terapia farmacológica es correcta?  
Introducción:
Diferentes cuadros de enfermedad por reflujo gastroesofágico determinan la eficacia del tratamiento antirreflujo. Los inhibidores de la bomba de protones constituyen la terapia de primera línea, debido a su capacidad de reducir los síntomas característicos de la afección y, otros rasgos clínicos, de incidencia variable (sibilancias, dolor de pecho, carraspera, ronquera y tos crónica).

Lectura recomendada:
Management Of Gastroesophageal Reflux Disease
Gastroenterology, 154(2):302-318
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con quimioembolización transarterial más radioterapia de haz externo (ETA-RT), respecto de la administración de sorafenib en los pacientes con carcinoma hepatocelular e invasión macroscópica vascular?  
Introducción:
Los pacientes con carcinoma hepatocelular con invasión vascular macroscópica tienen pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Transarterial Chemoembolization Plus External Beam Radiotherapy vs Sorafenib in Hepatocellular Carcinoma with Macroscopic Vascular Invasion: A Randomized Clinical Trial
JAMA Oncology, 4(5):661-669
¿Cuál de los siguientes antibióticos presenta una alta tasa de resistencia (mayor al 20%)?  
Introducción:
Los nuevos esquemas terapéuticos fueron desarrollados por la creciente resistencia antibiótica y la disminución en las tasas de erradicación de Helicobacter pylori.

Lectura recomendada:
Levofloxacin Based Vs Clarithromycin Based Sequential Therapy In Helicobacter Pylori Eradication; A Randomized Clinical Trial
Gastroenterology and Hepatology from Bed to Bench, 11(1):19-26
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con hierro en los pacientes con hemorragia digestiva:  
Introducción:
En los pacientes con hemorragia digestiva, la deficiencia de hierro y la anemia ferropénica deben ser correctamente diagnosticadas y tratadas.

Lectura recomendada:
Open Questions And Misconceptions In The Diagnosis And Management Of Anemia In Patients With Gastrointestinal Bleeding
Gastroenterología y Hepatología, 41(1):63-76
La constipación idiopática crónica se caracteriza por:  
Introducción:
La constipación idiopática crónica es un trastorno intestinal de tipo funcional.

Lectura recomendada:
Low-Dose Linaclotide (72 µg) For Chronic Idiopathic Constipation: A 12-Week, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
American Journal of Gastroenterology, 113(1):1-10
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la miotomía extendida de Heller por laparoscopia en la acalasia es correcta?  
Introducción:
En el tratamiento de la acalasia, la miotomía extendida de Heller por laparoscopia es una alternativa quirúrgica para evaluar respecto de los diferentes tipos de este trastorno (tipo I, clásica; tipo II, con compresión, y tipo III, espástica) determinados por manometría de alta resolución y los grados de dilatación del cuerpo esofágico (estadios 1, 2 y 3).

Lectura recomendada:
The Relationship Between Manometric Subtype and Outcomes of Surgical Treatment for Patients with Achalasia. Achalasia: Manometric Subtypes.
Surgical Endoscopy, 31(12):5066-5075
¿De cuál de los siguientes factores depende la respuesta serológica a la vacuna antitetánica y la vacuna contra Haemophilus influenzae tipo B?  
Introducción:
Se recomienda no aplicar vacunas a organismos vivos en niños nacidos de madres que recibieron inmunosupresión durante el embarazo, aunque no se conoce bien la situación con respecto a otras vacunas, como la antitetánica y la vacuna para Haemophilus influenzae tipo B.

Lectura recomendada:
Use of Biologic Therapy by Pregnant Women With Inflammatory Bowel Disease Does Not Affect Infant Response to Vaccines.
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 16(1):99-105
¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso frecuente de este grupo de fármacos?  
Introducción:
La linaclotida y la plecanatida son agonistas del receptor de la guanilato-cliclasa C, indicadas para el tratamiento del síndrome del intestino irritable con estreñimiento y el estreñimiento crónico idiopático.

Lectura recomendada:
Efficacy and Tolerability of Guanylate Cyclase-C Agonists for Irritable Bowel Syndrome with Constipation and Chronic Idiopathic Constipation: A Systematic Review and Meta-Analysis
American Journal of Gastroenterology, :1-10
¿Cuál de los siguientes es un componente de los modelos de cuidados crónicos?  
Introducción:
Los modelos de cuidados crónicos son sistemas asistenciales con multicomponentes, diseñados para reemplazar la modalidad de consultas reactivas, agudas y episódicas por la modalidad de cuidados a largo plazo, individualizados, proactivos y planificados.

Lectura recomendada:
Population Health Management for Inflammatory Bowel Disease
Gastroenterology, 154(1):37-45
¿En qué casos se observa una asociación entre la ERGE y la presencia de pólipos colónicos?  
Introducción:
Existe una asociación entre la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y la presencia de pólipos colónicos.

Lectura recomendada:
Increased Risk for Colon Polyps in Patients with Reflux Disease
Digestive Diseases and Sciences, 63(1):228-233
¿Cuál es la causa del reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
En la población general la prevalencia del reflujo gastroesofágico, cuadro en el que se observa pasaje del contenido gástrico al esófago, es de 15%.

Lectura recomendada:
Prevalence of Dyspepsia in Individuals With Gastroesophageal Reflux-Type Symptoms in the Community: A Systematic Review and Meta-analysis
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 16(1):39-48
¿Cuál de los siguientes antidepresivos podría ser útil para el tratamiento de la dispepsia funcional?  
Introducción:
La dispepsia funcional es un trastorno muy frecuente en la práctica clínica, que compromete significativamente la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Functional Dyspepsia
Australian Prescriber, 40(06):209-213
¿Qué pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal requieren hierro por vía intravenosa?  
Introducción:
La incidencia de anemia ferropénica es elevada en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal debido a la ingesta inadecuada y a la pérdida crónica de sangre a nivel de las ulceras mucosas, entre otros factores.

Lectura recomendada:
Vitamins and Minerals in Inflammatory Bowel Disease.
Gastroenterology Clinics of North America, 46(4):797-808
¿Cuáles afirmaciones con respecto a la disección endoscópica submucosa (DES) son verdaderas?  
Introducción:
La disección endoscópica submucosa permite el tratamiento endoscópico del cáncer gástrico.

Lectura recomendada:
Comparison of Oral and Intravenous Lansoprazole for the Prevention of Bleeding from Artificial Ulcers after Endoscopic Submucosal Dissection for Gastric Tumors: A Prospective Randomized Phase II Study (KDOG 0802).
Surgical Endoscopy,
¿Cuáles son las dietas que se intentan con el fin de disminuir los síntomas de las enfermedades intestinales?  
Introducción:
Algunos alimentos pueden desencadenar los síntomas del síndrome de intestino irritable.

Lectura recomendada:
Are Diets The Answers To Colon Ills? Food, Irritable Bowel Syndrome And The Microbiome
Current Opinion in Gastroenterology, 34(2):103-104
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto de la alimentación en la EII es correcta?  
Introducción:
Para el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) se han evaluado diferentes estrategias destinadas a reducir la sintomatología, entre ellas, la nutrición enteral exclusiva (NEE) ?eficaz en el control de la enfermedad de Crohn? y la restricción de la ingesta de nutrientes mediante la dieta de los carbohidratos específicos (SCD®, por su sigla en inglés) o la dieta con bajo contenido de FODMAP (carbohidratos fermentables de cadena corta).

Lectura recomendada:
Diet as a Therapeutic Option for Adult Inflammatory Bowel Disease
Gastroenterology Clinics of North America, 46(4):745-767
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes de los inhibidores de la bomba de protones?  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y úlcera péptica generalmente son tratados con inhibidores de la bomba de protones (IBP) como el omeprazol.

Lectura recomendada:
Complications of Proton Pump Inhibitor Therapy
Gastroenterology, 153(1):35-48
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