Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

¿En qué casos se recomienda realizar una prueba de aliento para el diagnóstico de SIBO?  
Introducción:
El sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado (SIBO por su sigla en inglés) se caracteriza por la presencia de un número excesivo de bacterias en el intestino delgado que causan síntomas gastrointestinales.

Lectura recomendada:
ACG Clinical Guideline: Small Intestinal Bacterial Overgrowth
American Journal of Gastroenterology, 115(2):165-178
¿Cuál de las siguientes estrategias de tratamiento sería válida para pacientes con metástasis peritoneales resecables de cáncer colorrectal?  
Introducción:
El tratamiento óptimo para pacientes con metástasis peritoneales resecables de cáncer colorrectal sigue siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Perioperative Systemic Therapy vs Cytoreductive Surgery and Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy Alone for Resectable Colorectal Peritoneal Metastases A Phase 2 Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery, 156(8):710-720
¿Cuál es la incidencia de efectos adversos de la CMF en pacientes con ADH relacionada con trastornos gastrointestinales?  
Introducción:
Se ha propuesto utilizar carboximaltosa férrica (CMF) en pacientes con anemia por deficiencia de hierro (ADH) relacionada con trastornos gastrointestinales.

Lectura recomendada:
Improved Hemoglobin Response with Ferric Carboxymaltose in Patients with Gastrointestinal-Related Iron-Deficiency Anemia Versus Oral Iron
Digestive Diseases and Sciences, 63(11):3009-3019
¿Cuáles son los factores que deben tenerse en cuenta para repetir la endoscopia del tracto digestivo superior en pacientes con metaplasia intestinal gástrica?  
Introducción:
La infección crónica por Helicobacter pylori es el factor principal de riesgo de cáncer gástrico, como evolución de la metaplasia intestinal gástrica.

Lectura recomendada:
AGA Clinical Practice Guidelines on Management of Gastric Intestinal Metaplasia
Gastroenterology, 158(3):693-702
¿Cuál de los siguientes síntomas no se asocia habitualmente con el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado?  
Introducción:
El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado es un trastorno definido por el número excesivo de bacterias en el intestino delgado y por un patrón anormal de la diversidad bacteriana en la microflora.

Lectura recomendada:
The Duodenal Microbiome is Altered in Small Intestinal Bacterial Overgrowth
Plos One, 15(7):1-17
¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con hierro por vía intravenosa en pacientes con anemia por deficiencia de hierro, secundaria a sangrado gastrointestinal agudo?  
Introducción:
Se estima que en alrededor del 50% de los pacientes con sangrado gastrointestinal agudo, no asociado con várices esofágicas, presentan anemia por deficiencia de hierro.

Lectura recomendada:
Randomised Clinical Trial: Intravenous vs Oral Iron for the Treatment of Anaemia after Acute Gastrointestinal Bleeding
Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 50(3):258-268
¿Cuál es el factor que predice la supervivencia en pacientes sometidos a gastrostomía endoscópica percutánea (GEP) por disfagia?  
Introducción:
La anemia es una anormalidad frecuente en pacientes con disfagia por tumores de cabeza y cuello y enfermedades esofágicas o neurológicas, sometidos a gastrostomía endoscópica percutánea.

Lectura recomendada:
Anemia and Hematopoietic Factor Deficiencies in Patients after Endoscopic Gastrostomy: A Nine-Year and 472-Patient Study
Nutrients, 12(12):1-8
¿Cuáles son las complicaciones intestinales potencialmente graves en pacientes con infección por SARS-CoV-2?  
Introducción:
Las complicaciones intestinales merecen especial atención en pacientes con infección por SARS-CoV-2, ya que ponen en peligro la vida.

Lectura recomendada:
Complicaciones Intestinales Graves en Pacientes SARS-CoV-2 Recibiendo Manejo Protocolizado
Revista de Gastroenterología de México, :1-9
¿Cuáles cambios se registraron, en términos de las apendicetomías, durante la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
La apendicitis aguda sigue siendo una enfermedad asociada con morbilidad importante y con índices considerables de mortalidad, especialmente entre los sujetos con estado de fragilidad o con comorbilidades.

Lectura recomendada:
Acute Appendicitis in the COVID-19 Era: A Complicated Situation?
Annals of Medicine and Surgery, 67:1-4
Señale el enunciado correcto para la pancreatitis aguda inducida por drogas (PAID):  
Introducción:
La pancreatitis aguda (PA) se asocia con índices aproximados de mortalidad del 3%. La incidencia de PA varía considerablemente entre los países (entre 10 y 100 por cada 100 000 habitantes).

Lectura recomendada:
Analysis of 1060 Cases of Drug-Induced Acute Pancreatitis
Gastroenterology, 159(5):1958-1961
¿El consumo de que bebida durante la adultez parece aumentar el riesgo de cáncer colorrectal de inicio temprano en mujeres?  
Introducción:
La incidencia de cáncer colorrectal de inicio temprano (edad < 50 años en el momento del diagnóstico) ha ido en aumento en numerosos países de ingresos altos durante las últimas décadas.

Lectura recomendada:
Sugar-sweetened Beverage Intake in Adulthood and Adolescence and Risk of Early-onset Colorectal Cancer Among Women
Gut, :1-7
¿Cuál sería el medicamento más eficaz para tratar el SII-D y el SII-M?  
Introducción:
El ramosetrón, el alosetrón, la eluxadolina, y la rifamixina serían más eficaces que el placebo en pacientes adultos con síndrome de intestino irritable (SII) con diarrea o SII con patrón de heces mixtas (SII-M).

Lectura recomendada:
Efficacy of pharmacological therapies in patients with IBS with Diarrhoea or Mixed Stool Pattern: Systematic Review and Network Meta-analysis
Gut, 69(1):74-82
Señale el enunciado correcto para la acupuntura, en pacientes con síndrome de dispepsia posprandial (SDPP):  
Introducción:
La dispepsia funcional es el malestar o dolor en la parte superior del abdomen; a menudo se vincula con la ingesta de alimentos, pero no se ha encontrado una causa orgánica franca.

Lectura recomendada:
Effect of Acupuncture for Postprandial Distress Syndrome: A Randomized Clinical Trial
Annals of Internal Medicine,
Señale el enunciado correcto para el tratamiento con trastuzumab deruxtecan (TD), en pacientes con cáncer gástrico localmente avanzado o metastásico o con adenocarcinoma de la unión gastroesofágica, con expresión alta de HER2, y progresión a pesar del tratamiento estándar:  
Introducción:
Se estima que entre el 15% y el 20% de los cánceres gástricos o de la unión gastroesofágica en estadio avanzado, particularmente prevalentes en Asia, expresan de manera exagerada el receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano.

Lectura recomendada:
Trastuzumab Deruxtecan in Previously Treated HER2-Positive Gastric Cancer
New England Journal of Medicine, :1-12
Señale el enunciado correcto para el daño hepático en pacientes con COVID-19:  
Introducción:
Evidencia directa e indirecta avala el daño hepático en pacientes con COVID-19, con aumento de los niveles séricos de las transaminasas y esteatosis microvesicular moderada con inflamación leve lobular y portal en los estudios post mortem.

Lectura recomendada:
COVID-19 and liver injury: a meta-analysis
European Journal of Gastroenterology & Hepatology, 33(7):990-995
¿Qué efecto tendría el ácido ursodesoxicólico en pacientes con colestasis intrahepática del embarazo?  
Introducción:
La colestasis intrahepática del embarazo, también llamada colestasis obstétrica, es el trastorno hepático más frecuente del embarazo.

Lectura recomendada:
Ursodeoxycholic Acid versus Placebo in Women with Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy (PITCHES): A Randomised Controlled Trial
The Lancet, 394(10201):849-860
¿Cuántos minutos parece disminuir el tiempo de consulta gastroenterológica pediátrica ambulatoria la presencia de un escribiente médico?  
Introducción:
Los escribientes médicos o asistentes de documentación médica podrían mejorar la productividad del médico y la eficiencia del flujo de trabajo al reducir el tiempo que requiere el médico para la documentación.

Lectura recomendada:
Gastroenterology Impact of a Medical Scribe Program on Outpatient Pediatric Gastroenterology Clinic
Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 72(2):220-225
¿Cuál es la tasa de transporte fecal de ERC entre pacientes pediátricos hospitalizados?  
Introducción:
La propagación mundial de Enterobacteriaceae resistentes a los carbapenémicos (ERC) es una de las amenazas más graves para la salud humana en entornos clínicos.

Lectura recomendada:
Fecal Carriage and Molecular Epidemiology of Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae from Inpatient Children in a Pediatric Hospital of Shanghai
Infection and Drug Resistance, 13:4405-4415
¿Cuál es la complicación más peligrosa de la esquistosomiasis crónica?  
Introducción:
La esquistosomiasis hepatoesplénica (EHE) es un cuadro clínico complejo con características fisiopatológicas distintas de la cirrosis hepática.

Lectura recomendada:
Diagnosis and Clinical Management of Hepatosplenic Schistosomiasis: A Scoping Review of the Literature
PLoS Neglected Tropical Diseases, :1-25
¿Cuál de estos modelos pronósticos incluye la ruptura de la cápsula del tumor como variable en la determinación del riesgo de recurrencia y metástasis?  
Introducción:
En cuanto al pronóstico de las lesiones tipo GIST, todos los GIST son potencialmente malignos. Por ello, existen clasificaciones (modelos pronósticos) que estratifican las lesiones en función del riesgo de recurrencia y metástasis, basados en variables como el tamaño de la lesión, la localización de la misma y el índice mitótico de ésta, entre otras.

Lectura recomendada:
Los tumores del estroma gastrointestinal: a propósito de un caso
SIICSalud,
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