Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

Señale el enunciado correcto acerca del uso de pregabalina en pacientes con síndrome de dolor abdominal mediado centralmente:  
Introducción:
El dolor abdominal continuo o casi continuo, o el dolor recurrente con frecuencia, a menudo intenso y solo rara vez vinculado con la función intestinal, define el síndrome de dolor abdominal mediado centralmente.

Lectura recomendada:
Randomized Clinical Trial: The Effects of Pregabalin for Centrally Mediated Abdominal Pain Syndrome
Therapeutic Advances in Gastroenterology, 16:1-9
¿Qué efecto tiene el tratamiento con probióticos y fibra alimentaria, en combinación con bromuro de pinaverio, en el tratamiento de pacientes con síndrome de intestino irritable (SII)?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es un trastorno funcional del tracto gastrointestinal que no se acompaña de anomalías estructurales y bioquímicas.

Lectura recomendada:
Effect of Probiotics and Dietary Fiber Combined with Pinaverium Bromide on Intestinal Flora in Patients with Irritable Bowel Syndrome
American Journal Of Translational Research, 13(12):14039-14045
¿Cuál de los siguientes tratamientos sería la mejor alternativa terapéutica, en pacientes con carcinoma hepatocelular no resecable?  
Introducción:
Los pacientes con carcinoma hepatocelular no resecable tienen pronóstico muy desfavorable.

Lectura recomendada:
Atezolizumab plus Bevacizumab in Unresectable Hepatocellular Carcinoma
New England Journal of Medicine, 382:1894-1905
Señale el enunciado correcto para la evolución clínica a 5 años luego del lavado peritoneal o la resección colónica en pacientes con diverticulitis aguda perforada:  
Introducción:
La diverticulitis colónica perforada suele ser indicación de resección quirúrgica y se asocia con morbilidad significativa. Los resultados a corto plazo de estudios clínicos controlados y aleatorizados sugieren que el lavado laparoscópico podría ser una alternativa a la cirugía.

Lectura recomendada:
Laparoscopic Lavage vs Primary Resection for Acute Perforated Diverticulitis: Long-term Outcomes From the Scandinavian Diverticulitis (SCANDIV) Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery, 156(2):121-127
Señale el enunciado correcto para el trasplante de microbiota fecal (TMF) en pacientes con síndrome de intestino irritable (SII):  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es el trastorno gastrointestinal más frecuente en los países desarrollados.

Lectura recomendada:
Fecal Microbiota Transplantation for the Treatment of Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis
World Journal of Gastroenterology, 29(20):3185-3202
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con semaglutida, en pacientes con esteatohepatitis asociada con cirrosis?  
Introducción:
Los pacientes con cirrosis asociada con esteatohepatitis no alcohólica tienen riesgo particularmente elevado de presentar complicaciones graves.

Lectura recomendada:
Semaglutide 2·4 mg Once Weekly in Patients with Non-alcoholic Steatohepatitis-related Cirrhosis: A Randomised, Placebo-controlled Phase 2 Trial
The Lancet Gastroenterology & Hepatology, 8(6):511-522
¿Qué factores influyen en la densidad mamaria?  
Introducción:
La densidad mamaria es un indicador del número de áreas densas y no densas en la mama y se puede expresar como la relación entre las áreas densas y el área total de la mama.

Lectura recomendada:
Effects of Bariatric Surgery on Breast Density in Adult Obese Women: Systematic Review and Meta-analysis
Frontiers in Immunology, 14:1-8
¿Qué tipo de cáncer esta vinculado con el sobrepeso y obesidad en la adultez?  
Introducción:
El sobrepeso y obesidad predisponen a enfermedades y diversos tipo de cáncer.

Lectura recomendada:
Analysis of Body Mass Index in Early and Middle Adulthood and Estimated Risk of Gastrointestinal Cancer
JAMA Network Open, 6(5):1-13
¿Cuál es el estudio serológico recomendado en pacientes con diagnóstico presuntivo de enfermedad celíaca?  
Introducción:
La enfermedad celíaca es un trastorno relativamente frecuente en la población general; puede asociarse con manifestaciones gastrointestinales, sistémicas o ambas, y puede simular otras entidades.

Lectura recomendada:
Celiac Disease: Who Should I Test, and How?
Cleveland Clinic Journal of Medicine, 90(6):349-352
¿Qué efecto tiene la cirugía bariátrica metabólica en sujetos con EHNA?  
Introducción:
La EHNA puede conducir a enfermedad hepática terminal (cirrosis, insuficiencia hepática y cáncer) y aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular y muerte.

Lectura recomendada:
Bariatric–metabolic Surgery versus Lifestyle Intervention plus Best Medical Care in Non-alcoholic Steatohepatitis (BRAVES): A Multicentre, Open-label, Randomised Trial
The Lancet, 401(10390):1786-1797
¿A partir de qué día comienza a ser significativo y estable el efecto curativo de la adición de Lactobacillus reuteri al plan de tratamiento de la diarrea en niños?  
Introducción:
Las enfermedades diarreicas son la segunda causa más frecuente de muerte y la principal causa de muerte entre los niños en el mundo.

Lectura recomendada:
A Systematic Review and Meta-analysis: The Therapeutic and Preventive Effect of Lactobacillus Reuteri DSM 17,938 Addition in Children with Diarrhea
BMC Gastroenterology, 23(141):1-11
¿Cuáles son los pacientes con infección por Clostridioides difficile que se beneficiarían con la administración del preparado VE303, un conjunto de 8 cepas de clostridios no patogénicos?  
Introducción:
La infección por Clostridioides difficile es la infección relacionada con el cuidado de la salud más común en los Estados Unidos.

Lectura recomendada:
VE303, a Defined Bacterial Consortium, for Prevention of Recurrent Clostridioides difficile Infection A Randomized Clinical Trial
JAMA, 329(16):1356-1366
¿Cuáles son los efectos de la administración de L-carnitina en pacientes con enfermedad hepática crónica?  
Introducción:
La sarcopenia secundaria obedece a desnutrición, sedentarismo o enfermedades clínicas subyacentes, como trastornos inflamatorios, endocrinos y hepáticos.

Lectura recomendada:
Effect of Levocarnitine Administration in Patients with Chronic Liver Disease
Experimental and Therapeutic Medicine, 20(5):1-7
¿Cuáles son los efectos del bromuro de pinaverio en el síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es un trastorno funcional en el que participan numerosos factores, hasta ahora no comprendidos por completo.

Lectura recomendada:
Efficacy of Pinaverium Bromide in the Treatment of Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis
Therapeutic Advances in Gastroenterology, 14:1-12
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con ivosidenib, en pacientes con colangiocarcinoma refractario a la quimioterapia con mutación IDH1?  
Introducción:
Los colangiocarcinomas son tumores agresivos infrecuentes, cuya incidencia está en aumento, especialmente para el subgrupo de tumores intrahepáticos. Estos tumores se asocian con pronóstico desfavorable.

Lectura recomendada:
Final Overall Survival Efficacy Results of Ivosidenib for Patients With Advanced Cholangiocarcinoma With IDH1 Mutation The Phase 3 Randomized Clinical ClarIDHy Trial
JAMA Oncology, :1-9
¿Cuáles son los factores fuertemente asociados con fibrosis hepática en pacientes tratados con metotrexato?  
Introducción:
El metotrexato se usa ampliamente como droga modificadora de la enfermedad para el tratamiento de la artritis reumatoidea y la psoriasis con artritis o sin ella.

Lectura recomendada:
Risk of Liver Fibrosis Associated with Long-term Methotrexate Therapy may be Overestimated
Journal of Hepatology, 78(5):989-997
¿Cuáles son las intervenciones que se asocian con índices más altos de remisión en pacientes con enfermedad hepática no alcohólica?  
Introducción:
La enfermedad hepática grasa no alcohólica es la causa más común de enfermedad hepática crónica en el mundo.

Lectura recomendada:
Bariatric–metabolic Surgery versus Lifestyle Intervention plus best Medical Care in Non-alcoholic Steatohepatitis (BRAVES): A Multicentre, Open-label, Randomised Trial
The Lancet, 401(10390):1786-1797
En cuanto a los tratamientos actuales, ¿cuál de las siguientes opciones no se considera una terapéutica recomendada?  
Introducción:
Los trastornos funcionales gastrointestinales en la infancia son una afección muy prevalente y constituyen un desafío no solo para la familia sino también para el equipo de salud, quienes deben trasmitir tranquilidad, contención y brindar un plan terapéutico adecuado.

Lectura recomendada:
Management of the Most Common Functional Gastrointestinal Disorders in Infancy: The Middle East Expert Consensus
Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition, 24(4):325-336
Señale el enunciado correcto para los trastornos vesicales funcionales (TVF).  
Introducción:
Los trastornos vesicales funcionales, como la vejiga hiperactiva y la cistitis intersticial (síndrome de vejiga dolorosa), pueden asociarse con trastornos en otros sistemas del organismo, fundamentalmente en el intestino.

Lectura recomendada:
The Innovative Approach in Functional Bladder Disorders: The Communication between Bladder and Brain-Gut Axis
International neurourology journal, 27(1):15-22
Señale el enunciado correcto para el tratamiento de la diverticulitis recurrente, complicada o dolorosa persistente:  
Introducción:
La enfermedad diverticular es un trastorno frecuente, con una incidencia de alrededor de 10% en los pacientes de más de 40 años, y de 50% a 70% en los sujetos de más de 80 años.

Lectura recomendada:
Comparing Laparoscopic Elective Sigmoid Resection with Conservative Treatment in Improving Quality of Life of Patients with Diverticulitis: The Laparoscopic Elective Sigmoid Resection Following Diverticulitis (LASER) Randomized Clinic
JAMA Surgery, 156(2):129-136
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