Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

¿Cuál es el tratamiento de primera elección en la colitis ulcerosa leve a moderada?  
Introducción:
La colitis ulcerosa es un trastorno inflamatorio del recto y el colon caracterizado por ser crónico, recurrente y remitente.

Lectura recomendada:
Choosing Therapies in Ulcerative Colitis
Journal of the Canadian Association of Gastroenterology, 7(1):9-21
Señale el enunciado correcto para los fármacos utilizados para el tratamiento de la colitis ulcerosa:  
Introducción:
La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria crónica, con inflamación y ulceración de colon y recto.

Lectura recomendada:
The Colon Targeting Efficacies of Mesalazine Medications and Their Impacts on the Gut Microbiome
Journal of Controlled Release, 369:630-641
En la consulta médica, es de suma importancia evaluar a qué pacientes es necesario tratar con gastroprotección. De los siguientes, ¿cuáles son factores de riesgo que deben ser considerados?  
Introducción:
Para lograr la prevención tanto primaria como secundaria de los eventos cardiovasculares en los pacientes con riesgo trombótico, es necesario el uso de antiagregantes plaquetarios y anticoagulantes orales, ya que han demostrado ser eficaces ante estas situaciones. Ambos grupos de fármacos pueden provocar hemorragias en el tracto gastrointestinal. Por esto, este grupo de pacientes requieren el tratamiento combinado con fármacos gastroprotectores, fundamentalmente cuando se manifiestan factores de riesgo para hemorragia digestiva.

Lectura recomendada:
Gastroprotection in Patients on Antiplatelet and/or Anticoagulant Therapy: a Position Paper of National Association of Hospital Cardiologists (ANMCO) and the Italian Association of Hospital Gastroenterologists and Endoscopists (AIGO)
European Journal of Internal Medicine, 85:1-13
¿Cuáles son las características histológicas de la esteatohepatitis no alcohólica (EHNA)?  
Introducción:
El espectro de la enfermedad de hígado graso no alcohólico incluye la esteatosis hepática y esteatohepatitis no alcohólica.

Lectura recomendada:
The Therapeutic Mechanisms and Beneficial Effects of Ursodeoxycholic Acid in the Treatment of Nonalcoholic Fatty liver Disease: A Systematic Review
Medicine and Pharmacy Reports, 97(1):12-25
La complejidad del diagnóstico del reflujo laringofaríngeo (RLF) reside en múltiples causas; de las siguientes, señale la opción correcta.  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es un trastorno gastrointestinal muy frecuente. Una de sus formas de presentación es a través de síndromes extraesofágicos que se manifiestan con síntomas que son motivo de consulta frecuente en la práctica clínica, como por ejemplo la disfonía, la tos crónica y el globus faríngeo. pero existen muchas dificultades a la hora de arribar al diagnóstico de certeza.

Lectura recomendada:
Laryngopharyngeal Reflux and Atypical Gastroesophageal Reflux Diseas
Gastrointestinal endoscopy clinics of North America, 30(2):361-376
¿Qué es el ácido ursodesoxicólico?  
Introducción:
El ácido ursodesoxicólico y la microbiota intestinal tienen un papel importante en la enfermedad del hígado graso no alcohólico.

Lectura recomendada:
Understanding the Role of Ursodeoxycholic Acid and Gut Microbiome in Non-alcoholic Fatty Liver Disease: Current Evidence and Perspectives
Frontiers in Pharmacology, 15(1371574):1-16
Señale el enunciado correcto para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) en embarazadas:  
Introducción:
Se estima que 1 de cada 5 adultos de la población general tiene enfermedad por reflujo gastroesofágico, asociada con un amplio espectro de manifestaciones clínicas y con compromiso sustancial de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Good clinical practice recommendations for the diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease. An expert review from the Asociación Mexicana de Gastroenterología
Revista de Gastroenterología de México, 89(1):121-143
¿Cuál es el tratamiento de primera elección recomendado para el estreñimiento idiopático crónico en pacientes adultos?  
Introducción:
El estreñimiento idiopático crónico es una afección funcional del aparato gastrointestinal, con prevalencia elevada.

Lectura recomendada:
Chronic Idiopathic Constipation in Adults: A Review on Current Guidelines and Emerging Treatment Options
Clinical and Experimental Gastroenterology, 14:413-428
Señale el enunciado correcto para los síntomas somáticos, en pacientes con constipación funcional:  
Introducción:
La prevalencia estimada de constipación funcional es de 14%.

Lectura recomendada:
Physical and Psychological Correlates of Somatic Symptom in Patients with Functional Constipation: A Cross-sectional Study
BMC Psychiatry, 24(1):1-12
¿Cuáles son las principales aplicaciones de la inteligencia artificial (IA) en endoscopia digestiva?  
Introducción:
La inteligencia artificial tiene el potencial de cambiar muchos aspectos de la práctica sanitaria en general y en endoscopia digestiva en particular.

Lectura recomendada:
Inteligencia Artificial en la Colonoscopia de Tamizaje y la Disminución del Error
Cirugía y Cirujanos, 91(3):411-421
¿Qué se sabe acerca de la seguridad cardiovascular de la prucaloprida?  
Introducción:
La prucaloprida se utiliza para tratar el estreñimiento idiopático crónico.

Lectura recomendada:
A Review of the Cardiovascular Safety of Prucalopride in Patients With Chronic Idiopathic Constipation
American Journal of Gastroenterology, 118(6):955-960
¿Cuáles son las enfermedades gastrointestinales en las que la inteligencia artificial (IA) integrada a la endoscopia podría asociarse con mejoras diagnósticas y terapéuticas importantes?  
Introducción:
El uso de la inteligencia artificial para mejorar la detección precoz y el tratamiento de diversas enfermedades gastrointestinales es muy prometedor.

Lectura recomendada:
Artificial Intelligence in Gastrointestinal Endoscopy: A Comprehensive Review
Annals of Gastroenterology, 37(2):133-141
Señale el enunciado correcto para el diagnóstico del síndrome de intestino irritable (SII),  
Introducción:
Se estima que entre el 10% y el 15% de la población adulta en los Estados Unidos tiene síntomas del síndrome de intestino irritable.

Lectura recomendada:
Diagnosis of Irritable Bowel Syndrome: Primary Care Physicians Compared with Gastroenterologists
Clinical medicine & research, 21(3):129-135
¿Para cuál de los siguientes tratamientos para el síndrome de intestino irritable se dispone de evidencia adecuada?  
Introducción:
La prevalencia estimada del síndrome de intestino irritable en la población general es de entre 5% y 18%; la enfermedad compromete considerablemente la productividad y la calidad de vida, y genera costos importantes para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Pharmacologic Treatments for Irritable Bowel Syndrome: an Umbrella Systematic Review
Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases, 29(2):199-209
¿Qué beneficios ha permitido el uso de nuevas tecnologías en relación al microbioma humano?  
Introducción:
Durante los últimos años el acceso a nuevas tecnologías de secuenciación ha posibilitado un acercamiento más estrecho con la microbiota intestinal. Junto con las herramientas bioinformáticas han permitido establecer relaciones microbiales en cuanto a cantidad y estructura poblacional con manifestaciones clínicas en el ser humano.

Lectura recomendada:
Importancia del microbioma en la salud humana y aplicaciones médicas
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Qué efecto tiene el mirikizumab en pacientes con colitis ulcerosa activa de moderada a grave?  
Introducción:
El mirikizumab es un anticuerpo monoclonal que se une específicamente a la subunidad p19 de la interleuquina-23.

Lectura recomendada:
Mirikizumab as Induction and Maintenance Therapy for Ulcerative Colitis
New England Journal of Medicine, 388(26):2444-2455
¿Qué efecto tiene el udapacitinib en pacientes con enfermedad de Crohn de moderada a grave?  
Introducción:
El upadacitinib es un inhibidor selectivo oral de la quinasa Janus.

Lectura recomendada:
Upadacitinib Induction and Maintenance Therapy for Crohn’s Disease
New England Journal of Medicine, 388(21):1966-1980
¿Cuáles son los efectos del givosirán en pacientes con porfiria hepática aguda?  
Introducción:
La porfiria hepática aguda incluye un grupo de trastornos multisistémicos, crónicos y poco frecuentes caracterizados por episodios agudos, anormalidades progresivas y complicaciones a largo plazo.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Givosiran for Acute Hepatic Porphyria: Final Results of the Randomized Phase III ENVISION Trial
Journal of Hepatology, 79(5):1150-1158
Señale el enunciado correcto para la pseudohernia abdominal en relación con la infección por virus varicela zóster (VVZ):  
Introducción:
El herpes zóster es una infección causada por la reactivación del virus varicela zóster.

Lectura recomendada:
Abdominal Paresis and Pseudo-hernia Secondary to Herpes Zoster Infection: A Case Report and Systematic Analysis
Heliyon, 9(2):1-7
¿Cuál de los siguientes mecanismos de acción corresponde al antiespamódico pinaverio?  
Introducción:
Los antiespasmódicos constituyen una alternativa terapéutica recomendada para el tratamiento de pacientes con síndrome de intestino irritable, aunque los mecanismos de acción son heterogéneos para los diferentes agentes.

Lectura recomendada:
Assessing the Post-treatment Therapeutic Effect of Pinaverium in Irritable Bowel Syndrome: A Randomized Controlled Trial
Scientific Reports, 11(1):1-13
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