Expertos Preguntan

Específicas de Gastroenterología

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con inhibidores de la bomba de protones, en pacientes con pancreatitis aguda leve?  
Introducción:
La pancreatitis aguda, un proceso inflamatorio del páncreas en ocasiones asociado con respuesta sistémica y afectación orgánica, es una causa importante de internación.

Lectura recomendada:
Use of Proton Pump Inhibitors Improves Outcomes in Mild Acute Pancreatitis: A Nationwide Cohort Study
Medicine (Baltimore), 103(14):1-7
En relación el lanifibranor para el tratamiento de la esteatosis hepática no alcohólica (EHNA), señale la correcta.  
Introducción:
La esteatosis hepática no alcohólica es una enfermedad que resulta de la combinación de la resistencia a la insulina a partir del tejido adiposo y de la inflamación sistémica, y es la causa principal de enfermedad hepática crónica, que contribuye a la morbilidad de la cirrosis, del carcinoma hepatocelular y del trasplante hepático.

Lectura recomendada:
A Randomized, Controlled Trial of the Pan-PPAR Agonist Lanifibranor in NASH
New England Journal of Medicine, 385:1547-1558
¿Cuál de los siguientes marcadores se asocia con la presencia de hígado graso en pacientes con diabetes tipo 2?  
Introducción:
La diabetes mellitus es un trastorno metabólico endémico, con prevalencia creciente en los países desarrollados y en aquellos en vías de desarrollo.

Lectura recomendada:
Effect of Elevated HbA1c on Liver and its Function in Patients with Type II Diabetes-mellitus
Revista Latinoamericana de Hipertensión, 18(3):152-156
¿Cuáles son los efectos de las cápsulas vibratorias intestinales en pacientes con constipación crónica?  
Introducción:
A nivel mundial, se estima que la prevalencia del estreñimiento crónico es de alrededor del 14%, más frecuente en personas de edad avanzada y en algunos subgrupos específicos de individuos.

Lectura recomendada:
Randomized Placebo-Controlled Phase 3 Trial of Vibrating Capsule for Chronic Constipation
Gastroenterology, 164(7):1202-1210
Es cierto frente a la la gammagrafía con macroagregados de albúmina:Utiliza agregados de albúmina marcados con tecnecio 99.  
Introducción:
Para el diagnóstico del síndrome hepatopulmonar es necesario demostrar la presencia de dilatación de los vasos intrapulmonares implicados en el intercambio gaseoso y alteraciones en la oxigenación sanguínea, en el contexto de una enfermedad hepática.

Lectura recomendada:
The Utility of the Macro-Aggregated Albumin Lung Perfusion Scan in the Diagnosis and Prognosis of Hepatopulmonary Syndrome
Revista Española de Enfermedades Digestivas, 109(5):335-343
Señale el enunciado correcto para la actividad física (AF) en pacientes con síndrome de intestino irritable:  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es un trastorno funcional frecuente del intestino caracterizado por episodios de dolor abdominal, distensión abdominal y cambios en los hábitos intestinales.

Lectura recomendada:
Physical Activity for Treatment of Irritable Bowel Syndrome (Review)
Cochrane Library, :1-76
¿Cuáles son los efectos del agregado de radioterapia y quimioterapia a la cirugía, en pacientes con carcinoma de esófago de células escamosas localmente avanzado?  
Introducción:
El carcinoma de células escamosas de esófago localmente avanzado se asocia con pronóstico muy desfavorable.

Lectura recomendada:
A Retrospective Study of Postoperative Chemoradiotherapy for Locally Advanced Esophageal Squamous Cell Carcinoma
Formosan Journal of Surgery, 45(6):172-177
¿A cuál de los siguientes corresponde la definición “producto combinado de sustratos nutricionales, microorganismos beneficiosos y microorganismos patógenos”?  
Introducción:
Los agentes modificadores de la microflora intestinal (probióticos, prebióticos y simbióticos) constituyen alternativas terapéuticas para los pacientes con síndrome de intestino irritable.

Lectura recomendada:
Probiotics, Prebiotics, and Synbiotics in the Irritable Bowel Syndrome Treatment: A Review
Biomolecules, 11(8):1-41
Señale el enunciado correcto para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE):  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico y el síndrome de intestino irritable reducen considerablemente la calidad de vida de los pacientes y se asocian con costos importantes para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Causal Association of Gastroesophageal Reflux Disease on Irritable Bowel Syndrome: A Two-sample Mendelian Randomization Study
Frontiers in Genetics, 15(1328327):1-7
¿Cuál de las siguientes definiciones describe mejor el concepto de MUSICAL Healing?  
Introducción:
Los avances producidos en el terreno informático han permitido incorporar a la inteligencia artificial para el diagnóstico y tratamiento de la colitis ulcerosa.

Lectura recomendada:
The Role of Artificial Intelligence in the Diagnosis and Treatment of Ulcerative Colitis
Diagnostics, 14(10):1-19
¿Con qué se relacionan las ondas ultralentas que se observan en el estudio de la función anorrectal en pacientes con síndrome de intestino irritable (SII)?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es un trastorno gastrointestinal funcional crónico que afecta principalmente al sexo femenino.

Lectura recomendada:
Subtyping Irritable Bowel Syndrome Using Cluster Analysis: A Systematic Review
BMC Bioinformatics, 24(478):1-25
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con misoprostol, en pacientes con esteatohepatitis no alcohólica?  
Introducción:
La esteatohepatitis no alcohólica es una enfermedad compleja que está modulada por numerosos mecanismos, incluidos factores metabólicos, genéticos, ambientales y microbianos intestinales.

Lectura recomendada:
Misoprostol for Non- Alcoholic Steatohepatitis: A Randomised Control Trial
BMJ Open Gastroenterology, 11(1):1-5
¿Qué efecto tienen los programas de detección sistemática del CCR efectuado mediante pruebas de inmunohistoquímica fecal (FIT)?  
Introducción:
El carcinoma colorrectal (CCR) es una causa principal de morbilidad y mortalidad a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Impact on Colorectal Cancer Mortality of Screening Programmes Based on the Faecal Immunochemical Test
Gut, 64(5):784-790
¿Cuál de los siguientes efectos adversos se ha informado con el tofacitinib?  
Introducción:
El tofacitinib, un inhibidor de la quinasa Jano, es un nuevo agente para los pacientes con colitis ulcerosa entre moderada y grave refractaria al tratamiento convencional.

Lectura recomendada:
Positioning Therapies in Ulcerative Colitis
Clinical Gastroenterology and Hepatology, 8(6):1280-1290
¿Qué medicamento se recomienda para tratar el estreñimiento en niños con síndrome de intestino irritable (SII) con predominio de estreñimiento?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es un trastorno gastrointestinal funcional, con prevalencia en aumento en niños y adolescentes.

Lectura recomendada:
Italian Guidelines for the Management of Irritable Bowel Syndrome in Children and Adolescents
Italian Journal of Pediatrics, 50(1):1-23
¿Cuáles son los síntomas que más afectan la calidad de vida, en pacientes con síndrome de intestino irritable (SII)?  
Introducción:
El síndrome del intestino irritable es un trastorno gastrointestinal funcional muy frecuente, con una prevalencia poblacional de alrededor de 9% en todo el mundo.

Lectura recomendada:
Psychological Factors may Affect the Quality of Life in Irritable Bowel Syndrome Patients More than the Gut Itself? Amulticenter Cross-sectional Study
JGH open : an open access journal of gastroenterology and hepatology, 8(3):1-9
Señale el enunciado correcto para la cirrosis biliar primaria:  
Introducción:
La colangitis biliar primaria se caracteriza por la destrucción de los conductos biliares intrahepáticos de tamaño pequeño a mediano, con colestasis, fibrosis y eventualmente cirrosis e insuficiencia hepática.

Lectura recomendada:
Risk Stratification in Primary Biliary Cholangitis
Journal of Clinical Medicine, 12(17):1-19
¿Cuál es el tratamiento de primera elección en la colitis ulcerosa leve a moderada?  
Introducción:
La colitis ulcerosa es un trastorno inflamatorio del recto y el colon caracterizado por ser crónico, recurrente y remitente.

Lectura recomendada:
Choosing Therapies in Ulcerative Colitis
Journal of the Canadian Association of Gastroenterology, 7(1):9-21
Señale el enunciado correcto para los fármacos utilizados para el tratamiento de la colitis ulcerosa:  
Introducción:
La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria crónica, con inflamación y ulceración de colon y recto.

Lectura recomendada:
The Colon Targeting Efficacies of Mesalazine Medications and Their Impacts on the Gut Microbiome
Journal of Controlled Release, 369:630-641
En la consulta médica, es de suma importancia evaluar a qué pacientes es necesario tratar con gastroprotección. De los siguientes, ¿cuáles son factores de riesgo que deben ser considerados?  
Introducción:
Para lograr la prevención tanto primaria como secundaria de los eventos cardiovasculares en los pacientes con riesgo trombótico, es necesario el uso de antiagregantes plaquetarios y anticoagulantes orales, ya que han demostrado ser eficaces ante estas situaciones. Ambos grupos de fármacos pueden provocar hemorragias en el tracto gastrointestinal. Por esto, este grupo de pacientes requieren el tratamiento combinado con fármacos gastroprotectores, fundamentalmente cuando se manifiestan factores de riesgo para hemorragia digestiva.

Lectura recomendada:
Gastroprotection in Patients on Antiplatelet and/or Anticoagulant Therapy: a Position Paper of National Association of Hospital Cardiologists (ANMCO) and the Italian Association of Hospital Gastroenterologists and Endoscopists (AIGO)
European Journal of Internal Medicine, 85:1-13
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