Expertos Preguntan

Específicas de Anestesiología

¿Cuál de estos procedimientos quirúrgicos podría efectuarse bajo sedación con dexmedetomidina sin necesidad de instrumentación de la vía aérea?  
Introducción:
La dexmedetomidina se propone como recurso para inducir la sedación en pacientes quirúrgicos en quienes podría omitirse el proceso de intubación de la vía aérea.

Lectura recomendada:
Observational Study of Dexmedetomidine for Hysteroscopy, Cytoscopy and Transrectal Ultrasound Biopsy
Anaesthesia and Intensive Care, 42(1):23-27
¿Cuál de estos recursos se asocia con mejores tasas de intubación exitosa en pacientes con abscesos odontógenos y restricción de la apertura bucal?  
Introducción:
Los abscesos odontógenos pueden diseminarse a través de los espacios faciales y cervicales, con riesgo de complicaciones potencialmente mortales, como la mediastinitis. Asimismo, estos abscesos se asocian con alteraciones de la apertura bucal y con riesgo de obstrucción de la vía aérea superior.

Lectura recomendada:
Tracheal Intubation in Patients with Odentogenous Abscesses and Reduced Mouth Opening
British Journal of Anaesthesia, 112(2):348-354
¿Cuáles son los beneficios del agregado de ketamina, a la analgesia controlada por el paciente con morfina intravenosa?  
Introducción:
La analgesia con morfina, en los enfermos sometidos a cirugías ortopédicas, se asocia frecuentemente con efectos adversos.

Lectura recomendada:
Evaluation the Effects of Adding Ketamine to Morphine in Intravenous Patient-Controlled Analgesia After Orthopedic Surgery
Perspectives in Clinical Research, 5(2):85-87
¿A qué se atribuye el mayor dolor generado por la laparoscopia, en comparación con la cirugía convencional por laparotomía?  
Introducción:
La laparoscopia se correlaciona con acentuado dolor en las primeras cuatro horas posteriores al procedimiento, con eventual consumo de analgésicos en niveles superiores a los informados para la cirugía convencional.

Lectura recomendada:
Pre-Emptive Intraperitoneal Local Anaesthesia: An Effective Method in Immediate Post-Operative Pain Management and Metabolic Stress Response in Laparoscopic Appendicectomy, a Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Study
ANZ Journal of Surgery, 84(1/2):47-51
¿Cuál de estos analgésicos se asocia con una reducción del consumo de rescates con opiáceos en el período posquirúrgico de pacientes con reemplazo total de rodilla?  
Introducción:
El reemplazo total de rodilla es una alternativa terapéutica para los pacientes con dolor y pérdida funcional, en asociación con reducción del cartílago articular, en especial en individuos con artrosis.

Lectura recomendada:
Evaluation of Etoricoxib in Patients Undergoing Total Knee Replacement Surgery in a Double-Blind, Randomized Controlled Trial
BMC Musculoskeletal Disorders,
¿Cuáles son complicaciones del implante coclear?  
Introducción:
El implante coclear se considera una cirugía relativamente segura y se comunicaron complicaciones mínimas.

Lectura recomendada:
The Cochlear Implantation Surgery: A Review of Anesthetic Considerations and Implications
International Journal of Health and Allied Sciences, 2(4):225-229
¿Desde qué década del siglo XX se utilizan listas de verificación en aviación?  
Introducción:
Las ayudas cognitivas son herramientas creadas para guiar a los usuarios mientras realizan una tarea o un grupo de tareas. Tienen como objetivo reducir los errores y las omisiones y aumentar la velocidad y la fluidez de los procedimientos.

Lectura recomendada:
The Use of Cognitive Aids During Emergencies in Anesthesia: A Review of the Literature
Anesthesia & Analgesia, 117(5):1162-1171
¿Qué tipo de dolor presentan las mujeres sometidas a mastectomía?  
Introducción:
El cáncer de mama es una de las neoplasias más prevalentes en las mujeres de todo el mundo.

Lectura recomendada:
Breast Cancer Pain Management - A Review of Current & Novel Therapies
Indian Journal of Medical Research (IJMR), 139(2):216-225
¿Cuál de estas regiones del sistema nervioso central interviene en la transmisión de los impulsos dolorosos?  
Introducción:
Los estudios en pacientes con enfermedad de Parkinson indican que existen anormalidades en el procesamiento del impulso doloroso, incluidos una disminución del umbral doloroso, una menor tolerancia a los estímulos nociceptivos y un aumento en la actividad de las vías nociceptivas ascendentes laterales y mediales.

Lectura recomendada:
How Pain Arises in Parkinson's Disease?
European Journal of Neurology, 20(12):1517-1523
¿Cuáles son las ventajas del empleo de los gabapentinoides como terapia adyuvante de la analgesia multimodal posquirúrgica?  
Introducción:
El mecanismo probable de la gabapentina y de su sucesor, la pregabalina, es la unión a los canales de calcio dependientes del voltaje presinápticos de 21 subunidades.

Lectura recomendada:
Postoperative Pain and Long-Term Functional Outcome After Administration of Gabapentin and Pregabalin in Patients Undergoing Spinal Surgery
Spine, 39(6):363-368
Señale la opción correcta sobre el dolor y el insomnio:  
Introducción:
Existen datos que indican que el dolor y el insomnio se presentan en forma conjunta. Hasta el momento no se cuenta con información suficiente sobre la asociación entre dichos cuadros y la discapacidad laboral.

Lectura recomendada:
The Joint Contribution of Pain and Insomnia to Sickness Absence and Disability Retirement: A Register-Linkage Study Among Norwegian and Finnish Employees
European Journal of Pain, 18(6):883-892
¿A qué grupo farmacológico pertenece el etoricoxib?  
Introducción:
La combinación de analgésicos con diferentes mecanismos de acción (analgesia multimodal) mejora el control del dolor posoperatorio y disminuye el requerimiento de opioides, lo que facilita la recuperación del paciente.

Lectura recomendada:
Evaluation of the Efficacy of Methylprednisolone, Etoricoxib and a Combination of the Two Substances to Attenuate Postoperative Pain and PONV in Patients Undergoing Laparoscopic Cholecystectomy: A Prospective, Randomized, Placebo-Controlled Trial
Korean Journal of Pain, 27(3):278-284
¿Cuál de estas estrategias reduciría el riesgo de complicaciones postoperatorias en individuos con fracturas de cadera?  
Introducción:
La fractura de cadera es una entidad de alta prevalencia en adultos mayores.

Lectura recomendada:
Anesthesia Technique, Mortality, and Length of Stay After Hip Fracture Surgery
JAMA, 311(24):2508-2517
¿Cuál de las siguientes manifestaciones se encuentra con mayor frecuencia entre las mujeres?  
Introducción:
El sexo del paciente puede influir en el tipo de recuperación posquirúrgica.

Lectura recomendada:
The Effect of Patient Sex on the Incidence of Early Adverse Events in a Population of Elderly Patients
Anaesthesia and Intensive Care, 42(4):455-459
¿Cuál de los siguientes motivos explica el frecuente tratamiento insuficiente del dolor posterior a una cirugía?  
Introducción:
En la actualidad se cuenta con herramientas terapéuticas efectivas para paliar el dolor

Lectura recomendada:

Avances en Ciencia, Salud y Medicina, 1(3):76-85
¿En qué tipo de dolor está indicada la pregabalina?  
Introducción:
La pregabalina es un análogo estructural del ácido gamma aminobutírico

Lectura recomendada:
One-Year Follow-up for the Therapeutic Efficacy of Pregabalin in Patients With Leg Symptoms Caused by Lumbar Spinal Stenosis
Journal of Orthopaedic Science, 19(6):1-6
¿Cuál de los siguientes fármacos se ha utilizado en el tratamiento del dolor de los pacientes con neuropatía diabética periférica?  
Introducción:
Hasta un 20% de los pacientes diabéticos que presenta neuropatía periférica requiere tratamiento para el dolor.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Pregabalin for Treating Painful Diabetic Peripheral Neuropathy: A Meta-Analysis
Acta Anaesthesiologica Scandinavica,
¿En qué etapa del proceso quirúrgico debe aplicarse la lista de verificación o chequeo de cirugía segura?  
Introducción:
La lista de verificación o chequeo de cirugía segura es una herramienta indispensable, simple y adecuada que permite eliminar las condiciones que predisponen al error.

Lectura recomendada:

Revista Argentina de Cirugía, 103(1-2-3):12-16
¿Cuál de estos factores se asocia con el incremento de la prevalencia de dolor neuropático?  
Introducción:
El dolor es, en ocasiones, una manifestación del daño neuronal, pero existen pocos factores predictivos acerca de cuáles pacientes sufrirán esta complicación.

Lectura recomendada:
Pharmacological Management of Chronic Neuropathic Pain: Revised Consensus Statement From the Canadian Pain Society
Pain Research and Management, 19(6):328-335
¿Qué potencia analgésica tiene el tramadol?  
Introducción:
El tramadol es un analgésico relacionado con los opioides que actúa, en parte, como un precursor y podría ser una alternativa adecuada a la codeína en la atención pediátrica.

Lectura recomendada:
Tramadol Can Selectively Manage Moderate Pain in Children Following European Advice Limiting Codeine Use
Acta Paediatrica, 103(11):1110-1116
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