Expertos Preguntan

Específicas de Anestesiología

¿Cuáles son las ventajas del tapentadol, respecto de la oxicodona?  
Introducción:
El tapentadol es un analgésico opioide, asociado con un perfil de seguridad, duración de la acción y eficacia analgésica similares a los de otros analgésicos narcóticos que se utilizan por vía oral.

Lectura recomendada:
Tapentadol (Nucynta) for Treatment of Pain
American Family Physician, 85(9):910-911
¿Cuál se considera el agente más eficaz para la neuropatía diabética?  
Introducción:
La International Association of the Study of Pain define al dolor neuropático como el dolor provocado por una lesión o enfermedad del sistema neurosensorial.

Lectura recomendada:
Drugs for Neuropathic Pain
BMJ,
¿Cómo se explica el efecto analgésico de la duloxetina?  
Introducción:
La duloxetina es un inhibidor potente de la recaptación neuronal de serotonina y noradrenalina, con poca afinidad por otras vías, y está indicada para el tratamiento de dolor neuropático periférico por diabetes, fibromialgia y dolor por osteoartritis crónica o lumbalgia.

Lectura recomendada:
A Review of Duloxetine 60 Mg Once-Daily Dosing for the Management of Diabetic Peripheral Neuropathic Pain, Fibromyalgia, and Chronic Musculoskeletal Pain Due to Chronic Osteoarthritis Pain and Low Back Pain
Pain Practice, 13(3):239-252
¿Qué características tiene la migraña sin aura?  
Introducción:
La migraña se asocia con un impacto económico y social, ya que afecta la calidad de vida y produce una discapacidad significativa.

Lectura recomendada:
Introduction to the Guideline, and General Principles of Acute Migraine Management
Canadian Journal of Neurological Sciences, 40(5S3):4-9
¿Qué agentes utilizados para el tratamiento de la migraña están contraindicados en las personas con enfermedad cardiovascular.  
Introducción:
En el 2002, una reseña sistemática cuantitativa/metanálisis (54 ensayos) sobre las terapias farmacológicas (triptanos, dihidroergotamina, aspirina más metoclopramida) para la migraña aguda concluyó que la mayoría de las intervenciones fueron eficaces; aunque no incluyó en la evaluación a los antiinflamatorios no esteroides y paracetamol.

Lectura recomendada:
Targeted Review: Medications for Acute Migraine Treatment
Canadian Journal of Neurological Sciences, 40(5S3):10-32
¿Cuál es la causa más frecuente en la actualidad de dolor crónico no relacionado con el cáncer?  
Introducción:
Uno de los aspectos a considerar en el dolor crónico son las consecuencias sobre la calidad de vida de los pacientes.

Lectura recomendada:
Efficacy of Tapentadol ER for Managing Moderate to Severe Chronic Pain
Pain Physician, 16(1):27-40
¿Cuál de los siguientes es el principal factor para tener en cuenta para indicar transfusiones de sangre en embarazadas que serán sometidas a cesárea de urgencia?  
Introducción:
La anemia durante la gestación es un trastorno muy frecuente. La necesidad de indicar transfusiones de sangre debe basarse en el estado clínico de la enferma, y no simplemente en los niveles de hemoglobina.

Lectura recomendada:
Emergency Cesarean Section and Blood Transfusions in Patients With Severe Anemia-Our Experiece
Journal of Dr. NTR University of Health Sciences, 2(4):255-260
¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes de la pregabalina?  
Introducción:
El dolor neuropático se define por la International Association for the Study of Pain como el dolor provocado o iniciado por una lesión primaria en el sistema nervioso; comprende alteraciones en la función, en la bioquímica y en la estructura de las neuronas.

Lectura recomendada:
Pregabalin in Neuropathic Pain: Evidences and Possible Mechanisms
Current Neuropharmacology, 12(1):44-56
¿Cuáles son los efectos del agregado de paracetamol o celecoxib a la analgesia epidural controlada con meperidina, en las mujeres sometidas a cesárea programada?  
Introducción:
El control adecuado del dolor es fundamental en las pacientes sometidas a cesárea.

Lectura recomendada:
A Randomised Controlled Trial of Parecoxib, Celecoxib and Paracetamol as Adjuncts to Patient-Controlled Epidural Analgesia After Caesarean Delivery
Anaesthesia and Intensive Care, 42(1):15-22
¿Cuál de estos procedimientos quirúrgicos podría efectuarse bajo sedación con dexmedetomidina sin necesidad de instrumentación de la vía aérea?  
Introducción:
La dexmedetomidina se propone como recurso para inducir la sedación en pacientes quirúrgicos en quienes podría omitirse el proceso de intubación de la vía aérea.

Lectura recomendada:
Observational Study of Dexmedetomidine for Hysteroscopy, Cytoscopy and Transrectal Ultrasound Biopsy
Anaesthesia and Intensive Care, 42(1):23-27
¿Cuál de estos recursos se asocia con mejores tasas de intubación exitosa en pacientes con abscesos odontógenos y restricción de la apertura bucal?  
Introducción:
Los abscesos odontógenos pueden diseminarse a través de los espacios faciales y cervicales, con riesgo de complicaciones potencialmente mortales, como la mediastinitis. Asimismo, estos abscesos se asocian con alteraciones de la apertura bucal y con riesgo de obstrucción de la vía aérea superior.

Lectura recomendada:
Tracheal Intubation in Patients with Odentogenous Abscesses and Reduced Mouth Opening
British Journal of Anaesthesia, 112(2):348-354
¿Cuáles son los beneficios del agregado de ketamina, a la analgesia controlada por el paciente con morfina intravenosa?  
Introducción:
La analgesia con morfina, en los enfermos sometidos a cirugías ortopédicas, se asocia frecuentemente con efectos adversos.

Lectura recomendada:
Evaluation the Effects of Adding Ketamine to Morphine in Intravenous Patient-Controlled Analgesia After Orthopedic Surgery
Perspectives in Clinical Research, 5(2):85-87
¿A qué se atribuye el mayor dolor generado por la laparoscopia, en comparación con la cirugía convencional por laparotomía?  
Introducción:
La laparoscopia se correlaciona con acentuado dolor en las primeras cuatro horas posteriores al procedimiento, con eventual consumo de analgésicos en niveles superiores a los informados para la cirugía convencional.

Lectura recomendada:
Pre-Emptive Intraperitoneal Local Anaesthesia: An Effective Method in Immediate Post-Operative Pain Management and Metabolic Stress Response in Laparoscopic Appendicectomy, a Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Study
ANZ Journal of Surgery, 84(1/2):47-51
¿Cuál de estos analgésicos se asocia con una reducción del consumo de rescates con opiáceos en el período posquirúrgico de pacientes con reemplazo total de rodilla?  
Introducción:
El reemplazo total de rodilla es una alternativa terapéutica para los pacientes con dolor y pérdida funcional, en asociación con reducción del cartílago articular, en especial en individuos con artrosis.

Lectura recomendada:
Evaluation of Etoricoxib in Patients Undergoing Total Knee Replacement Surgery in a Double-Blind, Randomized Controlled Trial
BMC Musculoskeletal Disorders,
¿Cuáles son complicaciones del implante coclear?  
Introducción:
El implante coclear se considera una cirugía relativamente segura y se comunicaron complicaciones mínimas.

Lectura recomendada:
The Cochlear Implantation Surgery: A Review of Anesthetic Considerations and Implications
International Journal of Health and Allied Sciences, 2(4):225-229
¿Desde qué década del siglo XX se utilizan listas de verificación en aviación?  
Introducción:
Las ayudas cognitivas son herramientas creadas para guiar a los usuarios mientras realizan una tarea o un grupo de tareas. Tienen como objetivo reducir los errores y las omisiones y aumentar la velocidad y la fluidez de los procedimientos.

Lectura recomendada:
The Use of Cognitive Aids During Emergencies in Anesthesia: A Review of the Literature
Anesthesia & Analgesia, 117(5):1162-1171
¿Qué tipo de dolor presentan las mujeres sometidas a mastectomía?  
Introducción:
El cáncer de mama es una de las neoplasias más prevalentes en las mujeres de todo el mundo.

Lectura recomendada:
Breast Cancer Pain Management - A Review of Current & Novel Therapies
Indian Journal of Medical Research (IJMR), 139(2):216-225
¿Cuál de estas regiones del sistema nervioso central interviene en la transmisión de los impulsos dolorosos?  
Introducción:
Los estudios en pacientes con enfermedad de Parkinson indican que existen anormalidades en el procesamiento del impulso doloroso, incluidos una disminución del umbral doloroso, una menor tolerancia a los estímulos nociceptivos y un aumento en la actividad de las vías nociceptivas ascendentes laterales y mediales.

Lectura recomendada:
How Pain Arises in Parkinson's Disease?
European Journal of Neurology, 20(12):1517-1523
¿Cuáles son las ventajas del empleo de los gabapentinoides como terapia adyuvante de la analgesia multimodal posquirúrgica?  
Introducción:
El mecanismo probable de la gabapentina y de su sucesor, la pregabalina, es la unión a los canales de calcio dependientes del voltaje presinápticos de 21 subunidades.

Lectura recomendada:
Postoperative Pain and Long-Term Functional Outcome After Administration of Gabapentin and Pregabalin in Patients Undergoing Spinal Surgery
Spine, 39(6):363-368
Señale la opción correcta sobre el dolor y el insomnio:  
Introducción:
Existen datos que indican que el dolor y el insomnio se presentan en forma conjunta. Hasta el momento no se cuenta con información suficiente sobre la asociación entre dichos cuadros y la discapacidad laboral.

Lectura recomendada:
The Joint Contribution of Pain and Insomnia to Sickness Absence and Disability Retirement: A Register-Linkage Study Among Norwegian and Finnish Employees
European Journal of Pain, 18(6):883-892
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