Expertos Preguntan

Específicas de Anestesiología

¿A qué grupo farmacológico pertenece el etoricoxib?  
Introducción:
La combinación de analgésicos con diferentes mecanismos de acción (analgesia multimodal) mejora el control del dolor posoperatorio y disminuye el requerimiento de opioides, lo que facilita la recuperación del paciente.

Lectura recomendada:
Evaluation of the Efficacy of Methylprednisolone, Etoricoxib and a Combination of the Two Substances to Attenuate Postoperative Pain and PONV in Patients Undergoing Laparoscopic Cholecystectomy: A Prospective, Randomized, Placebo-Controlled Trial
Korean Journal of Pain, 27(3):278-284
¿Cuál de estas estrategias reduciría el riesgo de complicaciones postoperatorias en individuos con fracturas de cadera?  
Introducción:
La fractura de cadera es una entidad de alta prevalencia en adultos mayores.

Lectura recomendada:
Anesthesia Technique, Mortality, and Length of Stay After Hip Fracture Surgery
JAMA, 311(24):2508-2517
¿Cuál de las siguientes manifestaciones se encuentra con mayor frecuencia entre las mujeres?  
Introducción:
El sexo del paciente puede influir en el tipo de recuperación posquirúrgica.

Lectura recomendada:
The Effect of Patient Sex on the Incidence of Early Adverse Events in a Population of Elderly Patients
Anaesthesia and Intensive Care, 42(4):455-459
¿Cuál de los siguientes motivos explica el frecuente tratamiento insuficiente del dolor posterior a una cirugía?  
Introducción:
En la actualidad se cuenta con herramientas terapéuticas efectivas para paliar el dolor

Lectura recomendada:

Avances en Ciencia, Salud y Medicina, 1(3):76-85
¿En qué tipo de dolor está indicada la pregabalina?  
Introducción:
La pregabalina es un análogo estructural del ácido gamma aminobutírico

Lectura recomendada:
One-Year Follow-up for the Therapeutic Efficacy of Pregabalin in Patients With Leg Symptoms Caused by Lumbar Spinal Stenosis
Journal of Orthopaedic Science, 19(6):1-6
¿Cuál de los siguientes fármacos se ha utilizado en el tratamiento del dolor de los pacientes con neuropatía diabética periférica?  
Introducción:
Hasta un 20% de los pacientes diabéticos que presenta neuropatía periférica requiere tratamiento para el dolor.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Pregabalin for Treating Painful Diabetic Peripheral Neuropathy: A Meta-Analysis
Acta Anaesthesiologica Scandinavica,
¿En qué etapa del proceso quirúrgico debe aplicarse la lista de verificación o chequeo de cirugía segura?  
Introducción:
La lista de verificación o chequeo de cirugía segura es una herramienta indispensable, simple y adecuada que permite eliminar las condiciones que predisponen al error.

Lectura recomendada:

Revista Argentina de Cirugía, 103(1-2-3):12-16
¿Cuál de estos factores se asocia con el incremento de la prevalencia de dolor neuropático?  
Introducción:
El dolor es, en ocasiones, una manifestación del daño neuronal, pero existen pocos factores predictivos acerca de cuáles pacientes sufrirán esta complicación.

Lectura recomendada:
Pharmacological Management of Chronic Neuropathic Pain: Revised Consensus Statement From the Canadian Pain Society
Pain Research & Management, 19(6):328-335
¿Qué potencia analgésica tiene el tramadol?  
Introducción:
El tramadol es un analgésico relacionado con los opioides que actúa, en parte, como un precursor y podría ser una alternativa adecuada a la codeína en la atención pediátrica.

Lectura recomendada:
Tramadol Can Selectively Manage Moderate Pain in Children Following European Advice Limiting Codeine Use
Acta Paediatrica, 103(11):1110-1116
¿Qué fármacos se emplean para el alivio del dolor en la neuropatía diabética dolorosa?  
Introducción:
El tratamiento de la neuropatía diabética dolorosa se basa en tres enfoques: el control riguroso de la glucemia, los tratamientos dirigidos a los mecanismos patogénicos aparecidos y el alivio del dolor.

Lectura recomendada:
Treatment of Painful Diabetic Neuropathy
Therapeutic Advances in Chronic Disease, 6(1):15-28
¿Qué cuadro de dolor crónico cursa con fenómenos sensitivos similares al dolor neuropático?  
Introducción:
El dolor neuropático se define como el dolor provocado por lesiones o enfermedades del sistema somatosensitivo, y suele ser crónico y estar presente durante meses o años.

Lectura recomendada:
Antiepileptic Drugs for Neuropathic Pain and Fibromyalgia - An Overview of Cochrane Reviews
The Cochrane Database of Systematic Reviews, :1-25
¿Cuál de estos beneficios se describen en sujetos tratados por dolor crónico?  
Introducción:
El dolor neuropático es una consecuencia de lesiones del sistema nervioso central o periférico. Entre las causas se mencionan el accidente cerebrovascular, la esclerosis múltiple, las lesiones de la médula espinal, la neuropatía diabética, la neuralgia postherpética y las cirugías.

Lectura recomendada:
Topical Capsaicin (High Concentration) for Chronic Neuropathic Pain in Adults
The Cochrane Database of Systematic Reviews,
¿Cuál es la ventaja principal de los parches con dosis elevadas de capsaicina frente a las cremas de capsaicina al 0.025% o 0.075%?  
Introducción:
La infusión crónica de treprostinilo mediante infusión subcutánea constituye una opción terapéutica para pacientes con hipertensión pulmonar (HTP). Lamentablemente, produce dolor local que lleva a la discontinuación del tratamiento en un elevado número de pacientes. En este ensayo se estudió la eficacia del tratamiento previo con parches de capsaicina al 8% en el sitio de inserción del catéter para disminuir los efectos adversos locales del treprostinilo.

Lectura recomendada:
Capsaicin 8% Patch for Treprostinil Subcutaneous Infusion Site Pain in Pulmonary Hypertension Patients
British Journal of Anaesthesia, 112(2):337-347
¿Cuál de estas asociaciones se caracteriza por sus efectos analgésicos sinérgicos?  
Introducción:
Las combinaciones de antiinflamatorios no esteroides y opiáceos se indican con el objetivo de reducir los requerimientos de opioides y así mejorar la analgesia sin incrementar los eventos adversos de cada uno de estos fármacos.

Lectura recomendada:
Synergistic Effects Between Codeine and Diclofenac After Local, Spinal and Systemic Administration
Pharmacology Biochemistry and Behavior, 76:463-471
¿Cuál de las siguientes es una característica de los bloqueos neuroaxiales?  
Introducción:
La utilización de bloqueos neuroaxiales en las cirugías ortopédicas se ha incrementado en los últimos años.

Lectura recomendada:
Comparative Evaluation of Ropivacaine Versus Dexmedetomidine and Ropivacaine in Epidural Anesthesia in Lower Limb Orthopedic Surgeries
Saudi Journal of Anaesthesia, 8(4):463-469
¿Cuál de los siguientes enunciados acerca de la anestesia neuroaxial es correcto?  
Introducción:
La anestesia neuroaxial es una valiosa alternativa para ciertos procedimientos quirúrgicos.

Lectura recomendada:
Spinal Anesthesia for Laparoscopic Cholecystectomy: Thoracic vs. Lumbar Technique
Saudi Journal of Anaesthesia, 8(4):477-483
¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza para el tratamiento intraoperatorio de la hipertensión arterial y del aumento de la resistencia vascular sistémica asociados al neumoperitoneo?  
Introducción:
La anestesia general es el método anestésico más usado para las cirugías laparoscópicas, aunque el aumento de la resistencia vascular sistémica y el aumento de la presión arterial, asociados con el neumoperitoneo necesario para la cirugías laparoscópicas, son contraproducentes con la anestesia general.

Lectura recomendada:
Combined Spinal and General Anesthesia is Better Than General Anesthesia Alone for Laparoscopic Hysterectomy
Saudi Journal of Anaesthesia, 8(4):498-503
¿Cuál es la causa fundamental de las recomendaciones en contra de la administración de propofol sin la supervisión de un anestesiólogo?  
Introducción:
El propofol ha sido el agente anestésico más comúnmente utilizado para las endoscopías gastrointestinales, hasta la aparición de recomendaciones internacionales que indican que debe ser utilizado solamente por un experto con entrenamiento especializado en el control de la vía aérea.

Lectura recomendada:
Propofol Alternatives in Gastrointestinal Endoscopy Anesthesia
Saudi Journal of Anaesthesia, 8(4):540-545
¿Qué efectos se encontraron con la administración periférica, intratecal y sistémica de la combinación de opioides y antiinflamatorios no esteroides (AINE) en ratas en comparación con su empleo por separado?  
Introducción:
Es común en la práctica clínica, la utilización de combinaciones de antiinflamatorios no esteroides con opioides a fin de reducir los requerimientos de estos últimos y mejorar la analgesia sin aumentar los efectos adversos.

Lectura recomendada:
Synergistic Effects Between Codeine and Diclofenac After Local, Spinal and Systemic Administration
Pharmacology Biochemistry and Behavior, 76(3-4):463-471
¿Cuál de los siguientes fármacos se considera más seguro para el tratamiento del dolor posquirúrgico en los pacientes con enfermedad renal crónica en estadio terminal?  
Introducción:
El abordaje del dolor posquirúrgico en los pacientes con enfermedad renal crónica es complicado por diferentes factores.

Lectura recomendada:
Postoperative Pain Management in Patients With Chronic Kidney Disease
Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology, 31(1):6-13
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