Expertos Preguntan

Específicas de Anestesiología

¿Qué ventaja ofrece la intubación traqueal asistida por una cámara montada en el tubo en pacientes con vía aérea difícil anticipada, en comparación con la intubación por videolaringoscopia?  
Introducción:
Se fabricó un dispositivo que permite la intubación traqueal asistida por una cámara montada en el tubo.

Lectura recomendada:
Tracheal Tube-Mounted Camera Assisted Intubation vs. Videolaryngoscopy in Expected Difficult Airway: A Prospective, Randomized Trial (VivaOP Trial
Frontiers in Medicine, 8(767182):1-8
¿Cuáles son los efectos de la radiofrecuencia por pulsos guiada por ultrasonido (RGU) en pacientes con neuralgia intercostal, secundaria a cirugía por cáncer de pulmón?  
Introducción:
El cáncer de pulmón es uno de los tumores más frecuentes en todo el mundo; se asocia con morbilidad y mortalidad elevadas. En pacientes con cáncer de pulmón, la cirugía se considera el tratamiento más eficaz, pero se asocia con índice alto de complicaciones, como neumonía y neuralgia intercostal.

Lectura recomendada:
Effect of Ultrasound-guided Pulsed Radiofrequency on Intercostal Neuralgia after Lung Cancer Surgery A Retrospective Study
Medicine (UK Edition), 100(19):1-4
¿Cuál de las siguientes no es una característica que permite predecir una vía aérea difícil?  
Introducción:
La identificación anticipada de los pacientes que presentan una vía aérea difícil ayuda para evitar complicaciones en el momento de la intubación.

Lectura recomendada:
Difficult Airway Society Guidelines for Awake Tracheal Intubation (ATI) in Adults
Anaesthesia, 75(4):509-528
¿Cuál de las siguientes es una consecuencia del estrés quirúrgico?  
Introducción:
Una de las desventajas asociadas con la anestesia regional es el grado elevado de estrés perioperatorio que presentan los pacientes.

Lectura recomendada:
Awake Sedation with Propofol Attenuates Intraoperative Stress of Carotid Endarterectomy in Regional Anesthesia
Annals of Vascular Surgery, 63:311-318
¿En qué caso está contraindicada la cirugía torácica bajo anestesia sin intubación?  
Introducción:
Los candidatos a cirugía torácica bajo anestesia sin intubación deben ser seleccionados de forma cuidadosa.

Lectura recomendada:
Non-intubated Thoracoscopic Surgery—Pros and Cons
Frontiers in Surgery, 8(821718):1-4
¿Cuáles son los riesgos más temidos por los especialistas durante la cirugía torácica sin intubación (CTSI) parenquimatosa?  
Introducción:
La cirugía torácica sin intubación asistida por video es uno de los procedimientos mínimamente invasivos utilizados para diagnosticar y tratar diversas de afecciones torácicas.

Lectura recomendada:
Italian Survey on Non-intubated Thoracic Surgery: Results from INFINITY Group
BMC Anesthesiology, 22(1):1-9
¿Cuáles son los efectos de la analgesia epidural durante el parto?  
Introducción:
En los EE. UU., más de 2 millones de mujeres cada año optan por recibir analgesia epidural durante el parto. La prevalencia general estimada de analgesia epidural en China es del 10%, pero en algunas regiones de mayores recursos, como Shanghái, su prevalencia es del 50% a 80%.

Lectura recomendada:
Evaluation of Epidural Analgesia Use During Labor and Infection in Full-term Neonates Delivered Vaginally
JAMA Network Open, 4(9):1-12
Señale el enunciado correcto para las reacciones adversas a los opioides:  
Introducción:
Los analgésicos opioides son algunas de las clases de fármacos indicadas con mayor frecuencia.

Lectura recomendada:
Sex Differences in Type and Occurrence of Adverse Reactions to Opioid Analgesics: a Retrospective Cohort Study
BMJ Open, 11(6):1-8
¿Cuáles son los beneficios del bloqueo del cuadrado lumbar con abordaje posterior, en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera?  
Introducción:
La movilización temprana después de la artroplasia total de cadera se asocia con recuperación más rápida después de la cirugía. Sin embargo, la fisioterapia precoz sólo es posible en el contexto de un esquema eficaz de analgesia, sin efectos adversos.

Lectura recomendada:
Posterior Quadratus Lumborum Block in Total Hip Arthroplasty: A Randomized Controlled Trial
Anesthesiology, 134:722-733
¿En cuál de los siguientes escenarios, el bloqueo del cuadrado lumbar se asocia con analgesia significativa en pacientes sometidas a cesárea programada?  
Introducción:
La aplicación medular de morfina se considera el tratamiento estándar para la analgesia posoperatoria, luego de la cesárea programada con anestesia medular.

Lectura recomendada:
Postoperative Analgesic Effectiveness of Quadratus Lumborum Block for Cesarean Delivery under Spinal Anesthesia: A Systematic Review and Meta-analysis
Anesthesiology, 134:72-87
¿A qué se debe la reducción de los costos hospitalarios totales cuando la cirugía ambulatoria se realiza con anestesia local o regional?  
Introducción:
En los últimos años se observó un incremento de las cirugías que se realizan en forma ambulatoria con el propósito de reducir los costos económicos.

Lectura recomendada:
Perioperative Costs of Local or Regional Anesthesia Versus General Anesthesia in the Outpatient Setting: a Systematic Review of Recent Literature
Brazilian Journal of Anesthesiology (English Edition), :1-24
¿En qué momento se observa una disminución significativa de la oxigenación cerebral en los pacientes anestesiados con sevoflurano y propofol?  
Introducción:
La anestesia total con propofol por vía intravenosa y la anestesia con sevoflurano por vía inhalatoria son las más técnicas frecuentes de mantenimiento de la anestesia.

Lectura recomendada:
Effects of Sevoflurane and Propofol Anesthesia on Cerebral Oxygenation in Patients Undergoing Carotid Endarterect
Turkish Neurosurgery, :1-7
¿Qué efecto tiene la ventilación no invasiva después de la extubación temprana en pacientes adultos con IRAh no hipercápnica?  
Introducción:
La ventilación no invasiva podría ser beneficiosa en el destete de pacientes con insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica (IRAh) no hipercápnicana.

Lectura recomendada:
Effects of Early Extubation Followed by Noninvasive Ventilation Versus Standard Extubation on the Duration of Invasive Mechanical Ventilation in Hypoxemic Non-hypercapnic Patients: a Systematic Review
Critical Care, 25(189):1-11
¿Qué efecto tiene la elección entre el abordaje de líquidos liberal o restrictivo en el perioperatorio de una cirugía electiva abdominal mayor?  
Introducción:
Las complicaciones posoperatorias son frecuentes después de una cirugía mayor y representan una carga económica y social significativa.

Lectura recomendada:
Perioperative Liberal Versus Restrictive Fuid Strategies and Postoperative Outcomes: a Systematic Review and Metanalysis on Randomised-controlled Trials in Major Abdominal Elective Surgery
Critical Care, 25(1):1-13
¿Qué efecto tiene la educación del paciente y el médico sobre la anestesia neuroaxial?  
Introducción:
Se ha observado que los pacientes de comunidades tradicionales y conservadoras prefieren la anestesia general en lugar de la anestesia neuroaxial para el parto por cesárea.

Lectura recomendada:
A Retrospective Investigation of Neuraxial Anesthesia Rates for Elective Cesarean Delivery Before and During the SARS-CoV-2 Pandemic
Israel Medical Association Journal, 23(7):408-411
¿Qué efecto tendría la implementación de un programa de tablas de control quirúrgico?  
Introducción:
Los eventos adversos relacionados con la atención médica son una de las principales causas de mortalidad.

Lectura recomendada:
Effect of monitoring surgical outcomes using control charts to reduce major adverse events in patients: cluster randomised trial
BMJ, 371(3840)
Señale el enunciado correcto para la asociación entre la analgesia epidural durante el parto y el riesgo de trastorno autista en los niños:  
Introducción:
En un estudio reciente de cohorte, con aproximadamente 148 000 partos por vía vaginal, los niños de madres que habían recibido analgesia epidural tuvieron un riesgo 37% más alto de presentar autismo, en comparación con los niños no expuestos a esta analgesia.

Lectura recomendada:
Association of Labor Epidural Analgesia with Autism Spectrum Disorder in Children
JAMA, 326(12):1170-1177
¿Cuál de las siguientes complicaciones no está asociada con la aparición de delirio posoperatorio?  
Introducción:
El delirio posoperatorio es frecuente en pacientes de edad avanzada luego de una anestesia general con motivo de una cirugía mayor.

Lectura recomendada:
Anaesthetic Depth and Delirium After Major Surgery: a Randomised Clinical Trial
British Journal of Anaesthesia, 127(5):704-712
¿Cuáles son los efectos de la terapia dirigida según los objetivos hemodinámicos perioperatorios, en pacientes sometidos a cirugía visceral mayor no cardíaca?  
Introducción:
Un porcentaje considerable de pacientes sometidos a cirugía mayor no cardíaca presenta complicaciones posquirúrgicas, asociadas con evolución fatal en alrededor del 4% de los enfermos; además, estas complicaciones se acompañan de morbilidad prolongada y generan costos importantes para los sistemas de salud.

Lectura recomendada:
Association between Perioperative Fluid Administration and Postoperative Outcomes: A 20-year Systematic Review and a Meta-analysis of Randomized Goal-directed Trials in Major Visceral/Noncardiac Surge
Critical Care, 25(43):1-14
¿Cuáles son las ventajas del uso de dexmedetomidina, respecto de fentanilo más ketamina, en los pacientes con vía aérea difícil que deben ser intubados?  
Introducción:
La intubación en pacientes con vía aérea difícil es un desafío que enfrentan continuamente los anestesistas; el éxito del procedimiento depende de una serie de premisas.

Lectura recomendada:
Intubating Conditions and Hemodynamic Changes During Awake Fiberoptic Intubation Using Fentanyl with ketamine Versus Dexmedetomidine for Anticipated Difficult Airway: a Randomized Clinical Trial
Brazilian Journal of Anesthesiology (English Edition), 71(3):259-264
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