Expertos Preguntan

Específicas de Anestesiología

¿En cuáles de estos casos utilizaría antihipertensivos intravenosos?  
Introducción:
El tratamiento de la hipertensión arterial es un problema frecuente en la práctica médica.

Lectura recomendada:
Clevidipine for the Treatment of Severe Hypertension in Adults
Clinical Therapeutics, 32(1):11-23
¿Cuál de las siguientes estrategias de terapia analgésica es más eficaz, luego de la cirugía?  
Introducción:
El mecanismo de acción y el perfil de seguridad de los analgésicos son diferentes. Por ende, es probable que la combinación de analgésicos de distinta clase se asocie con efectos analgésicos aditivos y con menos efectos adversos, comparado con cada uno de los fármacos por separado.

Lectura recomendada:
Combining Paracetamol (Acetaminophen) with Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs: A Qualitative Systematic Review of Analgesic Efficacy for Acute Postoperative Pain
Anesthesia & Analgesia, 110(4):1170-1179
Indique cuáles son las desventajas del tratamiento con propofol para inducir la sedación:  
Introducción:
Como consecuencia de las desventajas del propofol, actualmente se elaboraron fórmulas alternativas, como el fospropofol, que posee un perfil farmacológico más favorable y una fórmula no lipídica.

Lectura recomendada:
Fospropofol
Drugs, 70(4):469-477
¿Cuál de las siguientes aseveraciones con respecto al uso de pregabalina para el tratamiento del dolor neuropático periférico postraumático, es correcta?  
Introducción:
En pacientes con dolor neuropático periférico postraumático, se observó que la pregabalina fue significativamente más efectiva que el placebo para la reducción del dolor; además, el uso del fármaco se asoció con una mejoría significativa de las alteraciones del sueño y, en general, resultó bien tolerado.

Lectura recomendada:
Pregabalin in the Treatment of Post-Traumatic Peripheral Neuropathic Pain: A Randomized Double-Blind Trial
European Journal of Neurology,
¿Qué intervención sobre el personal de enfermería podría mejorar la implementación de las normativas sobre el tratamiento del dolor en cuidados paliativos?  
Introducción:
Se señala que las recomendaciones teóricas tomadas de los últimos consensos acerca de cuidados paliativos aún no se han podido implementar en la práctica clínica.

Lectura recomendada:
How do Nurses Assess and Manage Breakthrough Pain in Specialist Palliative Care Inpatient Units? A Multicentre Study
Palliative Medicine, 24(3):294-298
¿Con cuál de estas moléculas se describen efectos aditivos relacionados con el uso de combinaciones de morfina y naltrexona?  
Introducción:
El uso de combinaciones de morfina y naltrexona puede asociarse con interacciones farmacológicas significativas cuando se coadministran con otros medicamentos.

Lectura recomendada:
Morphine/Naltrexone
CNS Drugs, 24(6):527-538
¿Qué fármacos se consideran de primera línea para el tratamiento del dolor neuropático?  
Introducción:
El dolor neuropático se origina por una lesión que afecta el sistema somatosensitivo y se asocia con deterioro sustancial de la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Recommendations for the Pharmacological Management of Neuropathic Pain: An Overview and Literature Update
Mayo Clinic Proceedings, 85(3):3-14
¿En qué pacientes con fibromialgia se recomienda emplear pregabalina?  
Introducción:
La elección de la droga a administrar en la fibromialgia debe incluir la consideración del perfil de efectos adversos y de las contraindicaciones y advertencias asociadas con la administración de cada agente de acuerdo con las características de los pacientes.

Lectura recomendada:
Systematic Review with Metaanalysis: Comparative Efficacy and Harms of Duloxetine, Milnacipran, and Pregabalin in Fibromyalgia Syndrome
Journal of Pain,
¿Cuál de las siguientes aseveraciones, con respecto al uso de buprenorfina en parches transdérmicos para el tratamiento del dolor lumbar crónico, es correcta?  
Introducción:
Se evaluó la eficacia terapéutica y seguridad de la buprenorfina administrada en parches transdérmicos para el tratamiento del dolor lumbar crónico en pacientes adultos en tratamiento previo con opioides, y se observó que el fármaco mostró eficacia para la analgesia y un perfil de tolerancia aceptable; las mejorías observadas se mantuvieron a largo plazo.

Lectura recomendada:
Buprenorphine Transdermal System in Adults with Chronic Low Back Pain: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Crossover Study, Followed by an Open-Label Extension Phase
Clinical Therapeutics, 32(5):844-860
¿Cómo definiría a la analgesia preventiva?  
Introducción:
El uso preventivo de analgésicos representa una estrategia para reducir el dolor posoperatorio en distintos modelos de tratamiento.

Lectura recomendada:
Pre-Emptive Analgesic Effect of Tramadol After Mandibular Third Molar Extraction: A Pilot Study
International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 65(7):1315-1320
¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas es la que combina eficacia en la prevención de temblores posanestésicos, analgesia y baja tasa de efectos adversos centrales?  
Introducción:
Casi el 60% de los pacientes sometidos a anestesia general presentan temblores durante la recuperación, que además de ser molestos e incrementar el dolor posquirúrgico, se asocian con un aumento del consumo de oxígeno. El enfoque terapéutico es complejo, ya que se requiere reducir su incidencia, pero sin agregar toxicidad medicamentosa.

Lectura recomendada:
Tramadol for Prevention of Postanaesthetic Shivering: A Randomized Double Blind Comparison with Pethidine
Anaesthesia, 64(2):141-146
¿A qué otros efectos se atribuye la actividad analgésica del tramadol?  
Introducción:
El tramadol se caracteriza por un mecanismo de acción dual, independiente de sus efectos sobre el receptor µ de opioides.

Lectura recomendada:
Tramadol in Neuropathic Pain After Spinal Cord Injury: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial
Clinical Journal of Pain, 25(3):177-184
¿A qué componentes del extracto etanólico de A. indica se deben sus propiedades?  
Introducción:
Alocasia indica se utiliza en la medicina india como tratamiento de las enfermedades inflamatorias.

Lectura recomendada:
Antioxidant, Antinociceptive and Anti-Inflammatory Activities of Ethanolic Extract of Leaves of Alocasia Indica (Schott.)
Journal of Young Pharmacists, 2(2):137-143
¿Cuál de estos mecanismos parece relacionarse con la menor incidencia de excitación posoperatoria en los niños que reciben remifentanilo durante la anestesia general con sevoflurano?  
Introducción:
La administración intraoperatoria de remifentanilo se asoció con un descenso significativo de la incidencia de agitación en niños de edad preescolar en quienes se empleó el sevoflurano como anestésico general durante una amigdalectomía.

Lectura recomendada:
The Effect of Remifentanil on the Incidence of Agitation on Emergence From Sevoflurane Anaesthesia in Children Undergoing Adenotonsillectomy
Anaesthesia and Intensive Care, 38(4):718-722
Señale cuál de los siguientes fármacos es útil para el tratamiento de la polineuropatía dolorosa diabética.  
Introducción:
La polineuropatía dolorosa es la causa más frecuente de dolor neuropático y suele asociarse con la diabetes.

Lectura recomendada:
The Evidence for Pharmacological Treatment of Neuropathic Pain
Pain, 150(3):573-581
¿Cuál de estas alternativas representa una opción terapéutica asociada con bajo riesgo de complicaciones en los ancianos con dolor articular crónico?  
Introducción:
El tratamiento del dolor crónico de origen musculoesquelético puede resultar complejo, en especial en los ancianos.

Lectura recomendada:
Butrans Patches in Osteoarthritis
Paineurope,
¿Qué tipo de fármaco es el tramadol?  
Introducción:
La combinación de tramadol y paracetamol en dosis fijas es una alternativa atractiva en el tratamiento del dolor moderado a grave debido a diversas causas.

Lectura recomendada:
Tramadol/Paracetamol Fixed-Dose Combination: A Review of Its Use in the Management of Moderate to Severe Pain
Clinical Drug Investigation, 30(10):711-738
Señale la respuesta correcta respecto del empleo de parecoxib y paracetamol en el tratmiento del dolor luego de la cirugía de la glándula tiroidea:  
Introducción:
El uso de analgésicos no opiáceos luego de la cirugía permite evitar los efectos adversos relacionados con los derivados opiáceos. Tanto el parecoxib como el paracetamol pertenecen a este grupo de analgésicos y han demostrado eficacia para el tratamiento del dolor posoperatorio.

Lectura recomendada:
Postoperative Analgesia With Parecoxib, Acetaminophen, and the Combination of Both: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial in Patients Undergoing Thyroid Surgery
British Journal of Anaesthesia, 104(6):761-767
¿Cuál es la eficacia y tolerabilidad de los parches de diclofenac epolamina al 1.3% en comparación con el placebo en el dolor agudo secundario a las lesiones de partes blandas?  
Introducción:
Las lesiones de partes blandas tales como esguinces, distensiones musculares y contusiones son frecuentes y ocasionan limitación de la movilidad por el dolor y la inflamación.

Lectura recomendada:
Review of the Efficacy and Tolerability of the Diclofenac Epolamine Topical Patch 1.3% in Patients with Acute Pain Due to Soft Tissue Injuries
Clinical Therapeutics, 32(6):1001-1014
Señale la opción correcta con respecto a la toxicidad del paracetamol.  
Introducción:
El paracetamol es una droga analgésica no esteroide que inhibe a la ciclooxigenasa. Se caracteriza por su toxicidad hepática

Lectura recomendada:
Oxycodone/Paracetamol: A Low-Dose Synergic Combination Useful in Different Types of Pain
Clinical Drug Investigation, 30(2):3-14
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