Expertos Preguntan

Específicas de Anestesiología

¿Cuál agente vasopresor se asocia con menor incidencia de hipertensión durante la anestesia espinal para el parto por cesárea?  
Introducción:
Las infusiones de norepinefrina, metaraminol y fenilefrina se utilizan para prevenir la hipotensión materna durante la anestesia espinal para el parto por cesárea.

Lectura recomendada:
Comparison of Metaraminol, Phenylephrine, and Norepinephrine Infusion for Prevention of Hypotension During Combined Spinal-Epidural Anaesthesia for Elective Caesarean Section: A Three-Arm, Randomized, Double-Blind, Non-Inferiority Trial
Drug Design, Development and Therapy, 16:117-127
¿Qué riesgo posoperatorio implica emplear anestesia total con propofol por vía intravenosa en pacientes con enfermedad renal terminal?  
Introducción:
Los eventos cardíacos adversos graves son la causa principal de morbilidad y mortalidad posoperatorias en los pacientes con enfermedad renal crónica terminal.

Lectura recomendada:
The Influence of Propofol-based Total Intravenous Anesthesia on Postoperative Outcomes in End-stage Renal Disease Patients: A Retrospective Observation Study
Plos One, 16(7):1-15
¿Cómo son la duración y la calidad del bloqueo con la anestesia espinal con ropivacaína hiperbárica sola bajo sedación con dexmedetomidina durante la cirugía de miembros inferiores?  
Introducción:
La ropivacaína hiperbárica se utiliza para la anestesia espinal en cirugías de miembros inferiores. Esta se considera más eficaz y segura que la ropivacaína isobárica. En comparación con la bupivacaína, la ropivacaína tiene un efecto anestésico más corto que es considerado una ventaja pero también una complicación.

Lectura recomendada:
No Difference between Spinal Anesthesia with Hyperbaric Ropivacaine and Intravenous Dexmedetomidine Sedation with and without Intrathecal Fentanyl: A Randomized Noninferiority Trial
Pain Research and Management, 2022(3395783):1-8
¿Con cuántos de los factores de riesgo mencionados se conisderada que el riesgo de dolor posoperatorio intenso es elevado?  
Introducción:
El sexo femenino, la edad < 54 años, el dolor crónico preoperatorio en el lugar de la cirugía, la ingesta preoperatoria de opioides, la cirugía con > 90 minutos de duración y el mayor nivel de ansiedad e impotencia debido al dolor, se consideran factores de riesgo de dolor posoperatorio intenso.

Lectura recomendada:
Predicting poor Postoperative Acute Pain Outcome in Adults: an International, Multicentre Database Analysis of Risk Factors in 50,005 Patients
Pain reports, 5(4):1-8
¿Qué información valiosa proporcionan los nomogramas basados en la evaluación de las vías respiratorias por ecografía?  
Introducción:
La vía aérea difícil es una complicación frecuente y potencialmente mortal.

Lectura recomendada:
Nomograms for Predicting Difficult Airway Based on Ultrasound Assessment
BMC Anesthesiology, 22(23):1-8
¿Cuál medicamento antiarrítmico se recomienda para tratar la arritmia asociada con la hipertermia maligna (HM)?  
Introducción:
La hipertermia maligna (HM) es una complicación poco frecuente pero potencialmente mortal que ocurre durante la anestesia general.

Lectura recomendada:
Malignant hyperthermia 2020: Guideline from the Association of Anaesthetists
Anaesthesia, 76(5):655-664
¿Cuál factor de la EDI no se asocia con la duración de la intubación exitosa?  
Introducción:
La escala de dificultad de la intubación (EDI) sirve para valorar la complejidad y dificultad de la intubación traqueal en base a 7 factores.

Lectura recomendada:
Intubation Difficulty Scale Contributors and Time Delay in Clinical Practice
Medicine (Baltimore), 101(4):1-7
¿Cuáles son las ventajas de la tonsilotomía con láser con anestesia local (TLAL), respecto de la amigdalectomía con anestesia general (AAG)?  
Introducción:
La tonsilotomía con láser con anestesia local podría ser una alternativa a la amigdalectomía con anestesia general, en sujetos adultos.

Lectura recomendada:
Time to Functional Recovery After Laser Tonsillotomy Performed Under Local Anesthesia vs Conventional Tonsillectomy With General Anesthesia Among Adults: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, 5(2):1-15
¿Qué diferencia notoria existe entre la máscara laríngea y el tubo laríngeo para la intubación traqueal asistida?  
Introducción:
La máscara laríngea es el método de referencia para la intubación traqueal a ciegas guiada por endoscopia.

Lectura recomendada:
Tracheal Intubation Using Intubating Laryngeal Tube iLTS-D™ and LMA Fastrach™ in 99 Adult Patients: A Prospective Multicentric Randomised Non-inferiority Study
Journal of Clinical Anesthesia, 78(110671):1-7
¿Cuáles son las ventajas de la anestesia por vía inhalatoria, en pacientes con cánceres uroteliales del tracto urinario superior sometidos a nefroureterectomía radical?  
Introducción:
En los últimos años surgió interés por el posible efecto de las técnicas anestésicas sobre la recurrencia o la supervivencia, en pacientes con cáncer sometidos a cirugía.

Lectura recomendada:
Association Between Anesthetic Technique and Survival After Radical Nephroureterectomy: A Propensity Score-matching Study
In Vivo, 36(1):458-464
¿Con qué se correlaciona de forma positiva el nivel plasmático de APE1/Ref-1 en pacientes sometidos a cirugía de cáncer?  
Introducción:
La proteína endonucleasa apurínica/apirimidínica 1/factor efector redox-1 (APE1/Ref-1, por sus siglas en inglés) se considera un biomarcador para el diagnóstico de diversos tipos de cáncer y parece estar involucrado en la actividad antiinflamatoria.

Lectura recomendada:
Changes in the Plasma Apurinic/Apyrimidinic Endonuclease 1/Redox Factor-1(APE1/Ref-1) Level during Cancer Surgery: An Observational Study
Medicina (Kaunas), 57(11):1-13
¿Cuál de los siguientes fármacos reduce el riesgo de infarto agudo de miocardio (IAM) o de mortalidad al año, en pacientes sometidos a cirugía no cardíaca?  
Introducción:
En pacientes sometidos a cirugía no cardíaca, la morbilidad y mortalidad en el período posoperatorio siguen siendo considerables.

Lectura recomendada:
One-year Results of a Factorial Randomized Trial of Aspirin versus Placebo and Clonidine versus Placebo in Patients Having Noncardiac Surgery
Anesthesiology, 132(4):692-701
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con baclofeno en dosis altas, en pacientes con antecedente de consumo excesivo de alcohol, en asistencia ventilatoria mecánica?  
Introducción:
La agitación es frecuente en pacientes con antecedente de consumo excesivo de alcohol, en asistencia ventilatoria mecánica.

Lectura recomendada:
Effect of High-Dose Baclofen on Agitation-Related Events among Patients with Unhealthy Alcohol Use Receiving Mechanical Ventilation: A Randomized Clinical Trial
JAMA, 325(8):732-741
¿Con qué se relaciona la técnica de anestesia local sin torniquete con el paciente despierto (WALANT, por sus siglas en inglés) para el tratamiento quirúrgico del síndrome del túnel carpiano?  
Introducción:
La técnica de anestesia local sin torniquete con el paciente despierto (WALANT, por sus siglas en inglés) es un método propuesto para el tratamiento quirúrgico del síndrome del túnel carpiano.

Lectura recomendada:
WALANT Versus Intravenous Regional Anesthesia for Carpal Tunnel Syndrome: a Randomized Clinical Trial
Sao Paulo Medical Journal, :1-7
¿Cuál es el gas anestésico fluorado que provoca más daño al medio ambiente?  
Introducción:
Los gases fluorados sevoflurano, desflurano e isofluran, utilizados en anestesia, son considerados gases de efecto invernadero.

Lectura recomendada:
Environmental and Occupational Considerations of Anesthesia: A Narrative Review and Update
Anesthesia and Analgesia, 133(4):826-835
En pacientes sometidos a cirugía abdominal mayor a cielo abierto: ¿cuál de las siguientes estrategias para el aporte de fluidos se asocia con mejor evolución clínica posquirúrgica?  
Introducción:
La administración de fluidos es un componente importante de la estrategia antes, durante y después de la intervención; en gran medida, el tratamiento adecuado determina la evolución clínica y la utilización de recursos de salud, especialmente en los pacientes sometidos a cirugías mayores.

Lectura recomendada:
Goal-directed Hemodynamic Therapy versus Restrictive Normovolemic Therapy in Major Open Abdominal Surgery: A Randomized Controlled Trial
Surgery, 169(5):1164-1174
¿Qué ventaja ofrece el bloqueo paravertebral en la cirugía de cáncer de mama, en comparación con la anestesia general?  
Introducción:
El bloqueo paravertebral es una de las técnicas de anestesia regional utilizada para la cirugía de cáncer de mama.

Lectura recomendada:
Intrapandemic Regional Anesthesia as Practice: a Historical Cohort Study in Patients Undergoing Breast Cancer surgery
Canadian Journal of Anaesthesia, :1-9
¿En que debe basarse la dosis de dantroleno en el tratamiento de una reacción aguda de HM?  
Introducción:
La hipertermia maligna (HM) es una reacción a la anestesia general que, si bien es rara, pude provocar la muerte.

Lectura recomendada:
Availability of Dantrolene for the Management of Malignant Hyperthermia Crises: European Malignant Hyperthermia Group Guidelines
British Journal of Anaesthesia, 125(2):133-140
¿Qué anestesia utiliza la mayoría de los médicos para colocar implantes permanentes para la estimulación de la médula espinal?  
Introducción:
La estimulación de la médula espinal es una terapia eficaz y segura para el tratamiento del dolor neuropático crónico y refractario.

Lectura recomendada:
Percutaneous Spinal Cord Stimulation Lead Placement Under Deep Sedation and General Anesthesia
Pain and Therapy, :1-12
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre el propofol es correcta?  
Introducción:
El propofol es un fármaco con potentes propiedades hipnóticas y sedantes, que ejerce su efecto a través de la activación del neurotransmisor inhibidor ácido gamma aminobutírico (GABA) en el sistema nervioso central.

Lectura recomendada:
Incidence of Adverse Effects of Propofol for Procedural Sedation/Anesthesia in the Pediatric Emergency Population: A Systematic Review and Meta-Analysis
Computational and Mathematical Methods in Medicine, 2021(3160154):1-7
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