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Específicas de Anestesiología
¿Cuál es el mecanismo de acción del tapentadol?
Introducción:
Se estima que aproximadamente el 20% de los adultos europeos padecen dolor crónico y que en más de un tercio de ellos el tratamiento es inadecuado. En caso de dolor crónico grave puede tener lugar una afectación significativa de la calidad de vida asociada con disfunción social y síntomas como la ansiedad y la depresión.
Lectura recomendada:
Current Considerations for the Treatment of Severe Chronic Pain: The Potential for Tapentadol
Pain Practice, 12(4):290-306
Introducción:
Se estima que aproximadamente el 20% de los adultos europeos padecen dolor crónico y que en más de un tercio de ellos el tratamiento es inadecuado. En caso de dolor crónico grave puede tener lugar una afectación significativa de la calidad de vida asociada con disfunción social y síntomas como la ansiedad y la depresión.
Lectura recomendada:
Current Considerations for the Treatment of Severe Chronic Pain: The Potential for Tapentadol
Pain Practice, 12(4):290-306
¿En qué grupo de pacientes se requiere un ajuste de la dosificación de buprenorfina en parches transdérmicos?
Introducción:
La buprenorfina es un analgésico opioide semisintético que se ha utilizado inicialmente en formulaciones parenterales y sublinguales; en la actualidad, se dispone también de variantes de uso transdérmico.
Lectura recomendada:
Buprenorphine 5, 10 and 20 µg/h Transdermal Patch: A Review of its Use in the Management of Chronic Non-Malignant Pain
Drugs, 71(18):2492-2509
Introducción:
La buprenorfina es un analgésico opioide semisintético que se ha utilizado inicialmente en formulaciones parenterales y sublinguales; en la actualidad, se dispone también de variantes de uso transdérmico.
Lectura recomendada:
Buprenorphine 5, 10 and 20 µg/h Transdermal Patch: A Review of its Use in the Management of Chronic Non-Malignant Pain
Drugs, 71(18):2492-2509
¿Cuál de estos efectos adversos se describe en los individuos con dolor crónico no oncológico tratados con parches transdérmicos de buprenorfina?
Introducción:
La utilización de parches transdérmicos de buprenorfina en dosis bajas durante 7 días se considera una de las opciones para la terapia con opiáceos en sujetos seleccionados con dolor crónico no oncológico de intensidad moderada.
Lectura recomendada:
Buprenorphine 5,10 and 20 ug/h Transdermal Patch: A guide to Its Use in Chronic Non-Malignant Pain
CNS Drugs, 26(4):367-373
Introducción:
La utilización de parches transdérmicos de buprenorfina en dosis bajas durante 7 días se considera una de las opciones para la terapia con opiáceos en sujetos seleccionados con dolor crónico no oncológico de intensidad moderada.
Lectura recomendada:
Buprenorphine 5,10 and 20 ug/h Transdermal Patch: A guide to Its Use in Chronic Non-Malignant Pain
CNS Drugs, 26(4):367-373
Además de los anti-inflamatorios no esteroides, ¿cuál de estas drogas suele prescribirse para el tratamiento del dolor lumbar?
Introducción:
La recomendación más frecuente para el dolor lumbar es la utilización de medicamentos.
Lectura recomendada:
Antineuropathic and Antinociceptive Drugs Combination in Patients with Chronic Low Back Pain: A Systematic Review
Pain Research and Treatment, 2012(154781)
Introducción:
La recomendación más frecuente para el dolor lumbar es la utilización de medicamentos.
Lectura recomendada:
Antineuropathic and Antinociceptive Drugs Combination in Patients with Chronic Low Back Pain: A Systematic Review
Pain Research and Treatment, 2012(154781)
¿Cuál es el principal efecto adverso de la administración tópica de capsaicina?
Introducción:
La capsaicina ha demostrado resultados en el tratamiento de varios síndromes que cursan con dolor crónico, en la psoriasis, algunos cuadros alérgicos, en el blefaroespasmo y también en algunas neoplasias.
Lectura recomendada:
Capsaicin: A Promising Therapy - A Critical Reappraisal
International Journal of Nutrition, Pharmacology, Neurological Diseases, 2(1):8-15
Introducción:
La capsaicina ha demostrado resultados en el tratamiento de varios síndromes que cursan con dolor crónico, en la psoriasis, algunos cuadros alérgicos, en el blefaroespasmo y también en algunas neoplasias.
Lectura recomendada:
Capsaicin: A Promising Therapy - A Critical Reappraisal
International Journal of Nutrition, Pharmacology, Neurological Diseases, 2(1):8-15
¿Cuáles son los pacientes con más riesgo de presentar hipotensión arterial, en asociación con la anestesia raquídea?
Introducción:
La bradicardia y la hipotensión arterial son complicaciones frecuentes de la anestesia espinal.
Lectura recomendada:
A Comparison of Hypotension and Bradycardia Following Spinal Anesthesia in Patients on Calcium Channel Blockers and Beta-Blockers
Indian Journal of Pharmacology, 44(2):193-196
Introducción:
La bradicardia y la hipotensión arterial son complicaciones frecuentes de la anestesia espinal.
Lectura recomendada:
A Comparison of Hypotension and Bradycardia Following Spinal Anesthesia in Patients on Calcium Channel Blockers and Beta-Blockers
Indian Journal of Pharmacology, 44(2):193-196
¿Qué efectos tienen los antagonistas 5HT3 en las mujeres sometidas a cirugía mamaria bajo anestesia general?
Introducción:
Las náuseas y los vómitos son muy frecuentes luego de la cirugía mamaria y de otras intervenciones quirúrgicas.
Lectura recomendada:
5HT3 Antagonists for Prophylaxis of Postoperative Nausea and Vomiting in Breast Surgery: A Meta-Analysis
Journal of Postgraduate Medicine, 58(1):23-31
Introducción:
Las náuseas y los vómitos son muy frecuentes luego de la cirugía mamaria y de otras intervenciones quirúrgicas.
Lectura recomendada:
5HT3 Antagonists for Prophylaxis of Postoperative Nausea and Vomiting in Breast Surgery: A Meta-Analysis
Journal of Postgraduate Medicine, 58(1):23-31
¿Cuál de estos antiinflamatorios no esteroides resulta apropiado en pacientes con dolor moderado a grave?
Introducción:
El dolor agudo es causado por daño tisular secundario a lesiones accidentales o quirúrgicas. En el tratamiento del dolor agudo, se utilizan tres categorías principales de agentes: analgésicos no opioides, analgésicos opioides y fármacos con propiedades analgésicas (antidepresivos tricíclicos).
Lectura recomendada:
Intranasal Ketorolac: For Short-Term Pain Management
Clinical Drug Investigation, 32(6):361-371
Introducción:
El dolor agudo es causado por daño tisular secundario a lesiones accidentales o quirúrgicas. En el tratamiento del dolor agudo, se utilizan tres categorías principales de agentes: analgésicos no opioides, analgésicos opioides y fármacos con propiedades analgésicas (antidepresivos tricíclicos).
Lectura recomendada:
Intranasal Ketorolac: For Short-Term Pain Management
Clinical Drug Investigation, 32(6):361-371
¿En qué casos está indicado el tratamiento con ibuprofeno por vía intravenosa?
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides son agentes con propiedades analgésicas, antiinflamatorias y antipiréticas empleados para el tratamiento de los pacientes ambulatorios y hospitalizados. En este último grupo puede ser necesario administrar las drogas por vía intravenosa, lo cual permite obtener un inicio más rápido de acción.
Lectura recomendada:
Intravenous Ibuprofen: In Adults for Pain and Fever
Drugs, 72(8):1099-1109
Introducción:
Los antiinflamatorios no esteroides son agentes con propiedades analgésicas, antiinflamatorias y antipiréticas empleados para el tratamiento de los pacientes ambulatorios y hospitalizados. En este último grupo puede ser necesario administrar las drogas por vía intravenosa, lo cual permite obtener un inicio más rápido de acción.
Lectura recomendada:
Intravenous Ibuprofen: In Adults for Pain and Fever
Drugs, 72(8):1099-1109
¿Cuál de estos puntos específicos de aplicación de electroacupuntura parece útil para inducir analgesia en pacientes con disfunción temporomaxilar?
Introducción:
La electroacupuntura estimula puntos específicos por medio de la aplicación de estímulos eléctricos que discurren por las agujas de acupuntura; la técnica despierta respuestas neuroendocrinas mediante la activación del sistema nervioso central y periférico.
Lectura recomendada:
Antinociceptive and Anti-Inflamatory Effects of Electroacupuncture on Experimental Arthritis of the Rat Temporomandibular Joint
Canadian Journal of Physiology and Pharmacology, 90(4):395-405
Introducción:
La electroacupuntura estimula puntos específicos por medio de la aplicación de estímulos eléctricos que discurren por las agujas de acupuntura; la técnica despierta respuestas neuroendocrinas mediante la activación del sistema nervioso central y periférico.
Lectura recomendada:
Antinociceptive and Anti-Inflamatory Effects of Electroacupuncture on Experimental Arthritis of the Rat Temporomandibular Joint
Canadian Journal of Physiology and Pharmacology, 90(4):395-405
¿Cuál es el mecanismo demostrado de acción analgésica del paracetamol?
Introducción:
Tanto el ibuprofeno como el acetaminofeno son los analgésicos y antipiréticos de venta libre más comúnmente utilizados.
Lectura recomendada:
Alternating Acetaminophen and Ibuprofen for Pain in Children
Canadian Family Physician, 58(6):645-647
Introducción:
Tanto el ibuprofeno como el acetaminofeno son los analgésicos y antipiréticos de venta libre más comúnmente utilizados.
Lectura recomendada:
Alternating Acetaminophen and Ibuprofen for Pain in Children
Canadian Family Physician, 58(6):645-647
¿Qué efectos tiene la administración perioperatoria de pregabalina en los pacientes sometidos a cirugía mayor de columna?
Introducción:
El dolor posquirúrgico intenso es habitual en los pacientes sometidos a cirugía mayor de columna.
Lectura recomendada:
Perioperative Pregabalin for Postoperative Pain Control and Quality of Life After Major Spinal Surgery
Journal of Neurosurgical Anesthesiology, 24(2):121-126
Introducción:
El dolor posquirúrgico intenso es habitual en los pacientes sometidos a cirugía mayor de columna.
Lectura recomendada:
Perioperative Pregabalin for Postoperative Pain Control and Quality of Life After Major Spinal Surgery
Journal of Neurosurgical Anesthesiology, 24(2):121-126
¿Qué efecto tiene la administración de pregabalina perioperatoria en pacientes sometidos a cirugía de fusión espinal?
Introducción:
La anestesia perioperatoria incluye el tratamiento apropiado del dolor posterior a la cirugía espinal; esto es fundamental para asegurar la satisfacción del paciente, favorecer su movilización y disminuir la duración de la internación.
Lectura recomendada:
Effective Dose of Peri-operative Oral Pregabalin as an Adjunct to Multimodal Analgesic Regimen in Lumbar Spinal Fusion Surgery
Spine, 36(6):428-433
Introducción:
La anestesia perioperatoria incluye el tratamiento apropiado del dolor posterior a la cirugía espinal; esto es fundamental para asegurar la satisfacción del paciente, favorecer su movilización y disminuir la duración de la internación.
Lectura recomendada:
Effective Dose of Peri-operative Oral Pregabalin as an Adjunct to Multimodal Analgesic Regimen in Lumbar Spinal Fusion Surgery
Spine, 36(6):428-433
¿Cuál de estas premisas es un objetivo de la sedación en los pacientes internados en la unidad de cuidados intensivos?
Introducción:
La sedación comprende un continuo representado por 4 estadios progresivos: la sedación mínima, la sedación moderada, la sedación profunda y la anestesia general.
Lectura recomendada:
Dexmedetomidine: A Guide to Its Use for Sedation in the US
Clinical Drug Investigation, 32(8):561-567
Introducción:
La sedación comprende un continuo representado por 4 estadios progresivos: la sedación mínima, la sedación moderada, la sedación profunda y la anestesia general.
Lectura recomendada:
Dexmedetomidine: A Guide to Its Use for Sedation in the US
Clinical Drug Investigation, 32(8):561-567
¿Qué drogas son las más adecuadas para el tratamiento de los pacientes con dolor neuropático y hepatopatías?
Introducción:
La afectación hepática puede tener consecuencias significativas sobre la distribución de las drogas ya que el hígado es un órgano importante en términos farmacocinéticos. De hecho, la progresión de la disfunción hepática se asocia con la afectación progresiva de la eliminación de las drogas.
Lectura recomendada:
Analgesics in Patients with Hepatic Impairment: Pharmacology and Clinical Implications
Drugs, 72(12):1645-1669
Introducción:
La afectación hepática puede tener consecuencias significativas sobre la distribución de las drogas ya que el hígado es un órgano importante en términos farmacocinéticos. De hecho, la progresión de la disfunción hepática se asocia con la afectación progresiva de la eliminación de las drogas.
Lectura recomendada:
Analgesics in Patients with Hepatic Impairment: Pharmacology and Clinical Implications
Drugs, 72(12):1645-1669
¿Cuál es el mecanismo de acción de la flupirtina?
Introducción:
La flupirtina es un fármaco que se utiliza con fines analgésicos en el contexto de cirugías, traumatismos, procedimientos odontológicos, espasmos musculares y otras afecciones como la cefalea y la dismenorrea.
Lectura recomendada:
Flupirtine : Clinical pharmacology
Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology, 28(2):172-177
Introducción:
La flupirtina es un fármaco que se utiliza con fines analgésicos en el contexto de cirugías, traumatismos, procedimientos odontológicos, espasmos musculares y otras afecciones como la cefalea y la dismenorrea.
Lectura recomendada:
Flupirtine : Clinical pharmacology
Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology, 28(2):172-177
¿Cuál es el mecanismo de acción de la pregabalina?
Introducción:
Entre los fármacos empleados para el tratamiento de los pacientes con dolor agudo y persistente generado por quemaduras se incluyen la administración intravenosa de lidocaína, la gabapentina y la metadona. La pregabalina también sería de utilidad para el tratamiento de los pacientes con dolor provocado por la quemadura.
Lectura recomendada:
Pregabalin in Severe Burn Injury Pain: A Double-Blind, Randomised Placebo-Controlled Trial
Pain, 152(6):1279-1288
Introducción:
Entre los fármacos empleados para el tratamiento de los pacientes con dolor agudo y persistente generado por quemaduras se incluyen la administración intravenosa de lidocaína, la gabapentina y la metadona. La pregabalina también sería de utilidad para el tratamiento de los pacientes con dolor provocado por la quemadura.
Lectura recomendada:
Pregabalin in Severe Burn Injury Pain: A Double-Blind, Randomised Placebo-Controlled Trial
Pain, 152(6):1279-1288
¿Cuál de estas complicaciones se describen en el feto en caso de hipotensión materna durante la cesárea?
Introducción:
La anestesia raquídea es una técnica simple y confiable para el abordaje quirúrgico de las pacientes que requieren una cesárea. Sin embargo, la hipotensión arterial asociada con este procedimiento puede desencadenar riesgos maternos (náuseas y vómitos) y fetales (hipoxia).
Lectura recomendada:
Crystalloid Preload Versus Crystalloid Coload for Parturients Undergoing Cesarean Section Under Spina Anesthesia
Journal of Obstetric Anaesthesia and Critical Care, 2(1):10-15
Introducción:
La anestesia raquídea es una técnica simple y confiable para el abordaje quirúrgico de las pacientes que requieren una cesárea. Sin embargo, la hipotensión arterial asociada con este procedimiento puede desencadenar riesgos maternos (náuseas y vómitos) y fetales (hipoxia).
Lectura recomendada:
Crystalloid Preload Versus Crystalloid Coload for Parturients Undergoing Cesarean Section Under Spina Anesthesia
Journal of Obstetric Anaesthesia and Critical Care, 2(1):10-15
¿Cuál es el mecanismos por el cual los opiáceos administrados por vía intraarticular parecen mejorar el dolor en sujetos con artrosis de rodilla?
Introducción:
La artrosis de rodilla es una de las formas de afecciones articulares de mayor prevalencia, en especial en pacientes de edad avanzada. Esta enfermedad consiste en una de las principales causas de dolor y discapacidad.
Lectura recomendada:
Comparison of Efficacy of Intra-Articular Morphine and Steroid in Patients with Knee Osteoarthritis
Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology, 28(4):496-500
Introducción:
La artrosis de rodilla es una de las formas de afecciones articulares de mayor prevalencia, en especial en pacientes de edad avanzada. Esta enfermedad consiste en una de las principales causas de dolor y discapacidad.
Lectura recomendada:
Comparison of Efficacy of Intra-Articular Morphine and Steroid in Patients with Knee Osteoarthritis
Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology, 28(4):496-500
¿Cuál de las siguientes opciones es correcta sobre el tratamiento de los pacientes con dolor?
Introducción:
El ketorolac es una droga no esteroidea con efecto analgésico que puede emplearse en pacientes con dolor posquirúrgico.
Lectura recomendada:
Evaluation of Ketorolac, Ibuprofen-Paracetamol, and Dextropropoxyphene-Paracetamol in postoperative pain
Pharmacotherapy, 14(2):173-177
Introducción:
El ketorolac es una droga no esteroidea con efecto analgésico que puede emplearse en pacientes con dolor posquirúrgico.
Lectura recomendada:
Evaluation of Ketorolac, Ibuprofen-Paracetamol, and Dextropropoxyphene-Paracetamol in postoperative pain
Pharmacotherapy, 14(2):173-177
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