Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Familiar

¿Cuál es la fuente de hidrógeno y metano en la prueba del aire espirado?  
Introducción:
Se cree que el intestino irritable podría estar relacionado con modificaciones en la flora intestinal, y la prueba del aire espirado podría ser útil para identificar sobrecrecimiento bacteriano.

Lectura recomendada:
The Degree of Breath Methane Production in IBS Correlates with teh Severity of Constipation
American Journal of Gastroenterology, 102(4):837-841
¿Cuáles son sus limitaciones?  
Introducción:
El puntaje de Framingham se recomienda en muchas guías sobre evaluación de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Identifying Patients at High Risk of a Cardiovascular Event in the Near Future: Current Status and Future Directions: Report of a National Heart Lung, and Blood Institute Working Group
Circulation, 121(12):1447-1454
¿En qué consisten las alteraciones cardiovasculares asociadas con el fumador activo y el pasivo?  
Introducción:
Las alteraciones cardiovasculares son similares para el fumador y para el tabaquista pasivo.

Lectura recomendada:
Adverse Circulatory Effects of Passive Smoking During Infancy: Surprisingly Strong, Manifiest Early, Easily Avoided
Acta Paediatrica, 103(4):386-392
Los apareamientos consanguíneos (entre familiares) no son deseables por:  
Introducción:
En ciertas comunidades se siguen presentando apareamientos entre familiares ya sea de una manera involuntaria y aleatoria, en la que a los individuos no les queda otra opción que aparearse con familiares, pues residen en comunidades pequeñas, aisladas, sujetas a deriva génica o porqué se decide de manera voluntaria para preservar las costumbres, la cultura, la religión, o los bienes materiales dentro del núcleo familiar.

Lectura recomendada:
Aislamientos Genéticos y Costumbres Endogámicas en Tres Municipios Rurales de Honduras
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 54(4):504-513
¿Cuáles son las pacientes con mayor riesgo de recurrencia del accidente cerebrovascular (ACV)?  
Introducción:
En los pacientes que sufren un accidente cerebrovascular está indicada la terapia con estatinas.

Lectura recomendada:
Utilization of Statins Beyond the Initial Period After Stroke and 1?Year Risk of Recurrent Stroke
Journal of the American Heart Association, 6(8):1-29
¿Cuáles son los aportes de los pacientes en la toma de decisiones compartida?  
Introducción:
La toma de decisiones compartida (TDC) se define como un proceso compartido por pacientes y profesionales en el que los pacientes tienen un papel activo en las decisiones sobre su salud. En la última década ha crecido el interés investigador sobre este concepto de TDC y otros términos relacionados.

Lectura recomendada:
Decision Aids for Patients Facing Health Treatmnet Decisions in Spain: Preliminary Results
Patient Education and Counseling, 80(3):364-371
¿Cuál es el efecto de los metanógenos?  
Introducción:
En sujetos con síndrome de intestino irritable es frecuente observar alteraciones en la microbiota intestinal.

Lectura recomendada:
Methanobrevibacter Smithii Is the Predominant Methanogen in Patients with Constipation-Predominant IBS and Methane on Breath
Digestive Diseases and Sciences, 57(12):3213-3218
¿Cuál de las siguientes opciones es característica del trastorno por déficit de atención e hiperactividad?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad es una enfermedad crónica de la infancia de alta prevalencia.

Lectura recomendada:
In Utero-Exposure to Ischemic-Hypoxic Conditions and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder
Pediatrics, 131(1):53-61
¿Cuáles son los fármacos preferidos en pacientes con síndrome de intestino irritable (SII)?  
Introducción:
Los antidepresivos son una de las alternativas terapéuticas para el alivio de los síntomas, en pacientes con síndrome de intestino irritable.

Lectura recomendada:
Antidepressants for Irritable Bowel Syndrome
Canadian Family Physician, 66(4):265
Señale cuál de los siguientes síntomas motores de la enfermedad de Parkinson (EP) mejoran con ejercicio físico.  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo para el que no existe un tratamiento curativo, y que tiene impacto no solo sobre la calidad de vida del paciente, sino también de los cuidadores, así como sobre el sistema de salud.

Lectura recomendada:
The EXPANd Trial: Effects of Exercise and Exploring Neuroplastic Changes in People with Parkinson’s Disease: a Study Protocol for a Double-blinded Randomized Controlled Trial
BMC Neurology, 19(1):1-10
Señale la opción correcta sobre el riesgo de enfermedad cardiovascular:  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular genera un nivel considerable de morbilidad y mortalidad en la población.

Lectura recomendada:
Tobacco smoking and risk of 36 cardiovascular disease subtypes: fatal and non-fatal outcomes in a large prospective Australian study
BMC Medicine, 17(128):1-18
¿Hay que interrumpir la lactancia cuando la madre es tratada con nifurtimox por presentar enfermedad de Chagas?  
Introducción:
La enfermedad de Chagas se ve principalmente en personas de escasos recursos, con grandes dificultades para acceder al cuidado de la salud. La mayoría de los afectados son los niños y los adultos jóvenes, por eso es frecuente que las madres se enfrenten a la necesidad de comenzar el tratamiento con nifurtimox durante la lactancia.

Lectura recomendada:
Is Use Nifurtimox for the Treatment of Chagas Disease Compatible with Breast Feeding? A Population Pharmacokinetics Analysis
Archives of Disease in Childhood, 95(3):224-228
¿Cuál de las siguientes metodologías resulta más adecuada para evaluar continuidad de tratamiento en cohortes de gran cantidad de pacientes?  
Introducción:
Los métodos anticonceptivos hormonales tienen una alta eficacia demostrada en ensayos clínicos; sin embargo, se ha establecido que los niveles de eficacia anticonceptiva están vinculadas, principalmente, con la continuidad en su uso.

Lectura recomendada:
Pharmacy Claims Data Versus Patient Self-Report to Measure Contraceptive Method Continuation
Contraception, 92(1):26-30
¿Cuál es el resultado logrado con la ivabradina en pacientes con taquicardia sinusal inapropiada?  
Introducción:
La ivabradina es un fármaco que actúa a nivel del nódulo sinusal y provoca un descenso en la frecuencia cardíaca.

Lectura recomendada:
Clinical Efficacy of Ivabradine in Patients With Inappropriate Sinus Tachycardia: A Prospective, Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind, Crossover Evaluation
Journal of the American College of Cardiology, 60(15):1323-1329
¿Qué enfermedades se asocian con la obesidad y ocasionan un mayor gasto en los sistemas de salud, incrementan los días laborales perdidos, reducen la calidad de vida e incrementan la mortalidad?  
Introducción:
La atención por el equipo de salud puede disminuir los riesgos de presentar diabetes mellitus en los niños con obesidad. Esta atención debe incluir aspectos educativos, plan de alimentación y ejercicios que involucren a la familia.

Lectura recomendada:
Modificación de Factores de Riesgo para Desarrollar Diabetes Mellitus Tipo 2 en Escolares Obesos
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 45(1):53-62
Los autores atribuyeron los distintos índices de éxito entre el estudio actual y el estudio del grupo Indiana a:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Paternity in Men with Stage I Testis Tumors on Surveillance]
Journal of Clinical Oncology, 16:733-734
¿Cuál es el objetivo de la estimulación ovárica en los tratamientos con técnicas de reproducción asistida (TRA)?  
Introducción:
Los tratamientos con técnicas de reproducción asistida requieren una individualización de acuerdo con las necesidades y deseos de cada paciente.

Lectura recomendada:
How Time to Healthy Singleton Delivery Could Affect Decision-Making during Infertility Treatment: A Delphi Consensus
Reproductive BioMedicine Online, 38(1):116-130
¿Cuál de los siguientes factores influye sobre los resultados de la terapia cognitivo conductual en pacientes psicóticos?  
Introducción:
Si bien se consideraba que los pacientes psicóticos no podían ser tratados mediante psicoterapia, la terapia cognitivo conductual puede ser eficaz para disminuir tanto los síntomas psicóticos como el malestar.

Lectura recomendada:
Understanding Process in Group Cognitive Behaviour Therapy for Psychosis
Psychology and Psychotherapy-Theory Research and Practice, 88(Part 2):163-177
Señale la opción correcta sobre el riesgo de muerte prematura observado en pacientes con ADHD:  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (ADHD) sería un factor de riesgo de muerte prematura.

Lectura recomendada:
Attention Deficit Hyperactivity Disorder and Premature Death
The Lancet, 385(9983):2132-2133
¿Cuál de estas complicaciones se asocia con la diabetes gestacional?  
Introducción:
La diabetes gestacional se origina por una insuficiente adaptación a la resistencia a la insulina que se produce durante el embarazo. Constituye la alteración metabólica que más frecuentemente se asocia con el embarazo y afecta el pronóstico de la madre y el hijo.

Lectura recomendada:
Obesidad y diabetes gestacional están relacionadas con recién nacidos macrosómicos
Archivos Latinoamericanos de Nutrición, 62(4):313-318
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