Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Familiar

¿Qué técnica se recomienda para evitar los despertares nocturnos en lactantes después de los 6 meses?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Randomised Controlled Trial of Behavioural Infant Sleep Intervention to Improve Infant Sleep and Maternal Mood]
BMJ, 324:1062-1065
¿Qué se observó con respecto a la terapia de reemplazo hormonal?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[The Impact of Hormone Replacement Therapy on Quality of Life and Willingness to Pay]
British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 104:1195-1195
¿Qué porcentaje de infecciones por SARS-CoV-2 podría prevenirse implementando la cuarentena, el cierre de escuelas y el distanciamiento del lugar del trabajo en escenarios de infección baja?  
Introducción:
El 7 de enero de 2020, se aisló una nueva cepa de coronavirus, el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), confirmando la circulación de una nueva enfermedad respiratoria.

Lectura recomendada:
Interventions to Mitigate Early Spread of SARS-CoV-2 in Singapore: a Modelling Study
The Lancet Infectious Diseases, 20(6):678-688
¿Cuál es la óptima combinación de desogestrel (DSG) y testosterona (TTR) para inducir azoospermia?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Oral Progestogen Combined with Testosterone as a Potential Male Contraceptive: Additive Effects between Desogestrel and Testosterone Enanthate in Suppresion of Spermatogenesis, Pituitary-Testicular Axis, and Lipid Metabolism]
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 84(1):120-120
¿Cuáles son los efectos del control estricto de la presión arterial sistólica (PAS, < 120 mm Hg), en comparación con el control convencional (PAS < 140 mm Hg)?  
Introducción:
Las cifras óptimas de presión arterial sistólica para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares, enfermedad renal crónica y mortalidad siguen siendo tema de debate.

Lectura recomendada:
Effects of Intensive Systolic Blood Pressure Control on Kidney and Cardiovascular Outcomes in Persons Without Kidney Disease: A Secondary Analysis of a Randomized Trial
Annals of Internal Medicine, 167(6):375-383
¿Con qué se asocia, en mujeres posmenopáusicas, el tratamiento transdérmico con estrógenos continuos y progestágenos intermitentes?  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Continuous Transdermal Oestrogen and Interrupted Progestogen as a Novel Bleed-Free Regimen of Hormone Replacement Therapy for Postmenopausal Women]
British Journal of Obstetrics and Gynaecology, 104:1190-1190
¿Qué OR presentaron las personas bajo tratamiento con estatinas en relación a los trastornos lumbares, respecto a las no tratadas?  
Introducción:
El uso de estatinas ha sido asociado con aumento de los eventos adversos musculoesqueléticos, particularmente miopatías.

Lectura recomendada:
Association of Statin Use With Risk of Back Disorder Diagnoses
JAMA Internal Medicine,
¿Cuál es la edad recomendada para el inicio del tratamiento enzimático en la enfermedad de Fabry?  
Introducción:
Se ha demostrado la importancia de la edad de inicio del tratamiento enzimático de la enfermedad de Fabry como una variable independiente relacionada con el pronóstico.

Lectura recomendada:
Evolución del Conocimiento de la Enfermedad de Fabry: Una Perspectiva Multidisciplinaria a 9 Años de la Terapia de Reemplazo Enzimatico
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 30(4):169-173
¿Cuál es la fuente de hidrógeno y metano en la prueba del aire espirado?  
Introducción:
Se cree que el intestino irritable podría estar relacionado con modificaciones en la flora intestinal, y la prueba del aire espirado podría ser útil para identificar sobrecrecimiento bacteriano.

Lectura recomendada:
The Degree of Breath Methane Production in IBS Correlates with teh Severity of Constipation
American Journal of Gastroenterology, 102(4):837-841
¿Cuáles son sus limitaciones?  
Introducción:
El puntaje de Framingham se recomienda en muchas guías sobre evaluación de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Identifying Patients at High Risk of a Cardiovascular Event in the Near Future: Current Status and Future Directions: Report of a National Heart Lung, and Blood Institute Working Group
Circulation, 121(12):1447-1454
¿En qué consisten las alteraciones cardiovasculares asociadas con el fumador activo y el pasivo?  
Introducción:
Las alteraciones cardiovasculares son similares para el fumador y para el tabaquista pasivo.

Lectura recomendada:
Adverse Circulatory Effects of Passive Smoking During Infancy: Surprisingly Strong, Manifiest Early, Easily Avoided
Acta Paediatrica, 103(4):386-392
Los apareamientos consanguíneos (entre familiares) no son deseables por:  
Introducción:
En ciertas comunidades se siguen presentando apareamientos entre familiares ya sea de una manera involuntaria y aleatoria, en la que a los individuos no les queda otra opción que aparearse con familiares, pues residen en comunidades pequeñas, aisladas, sujetas a deriva génica o porqué se decide de manera voluntaria para preservar las costumbres, la cultura, la religión, o los bienes materiales dentro del núcleo familiar.

Lectura recomendada:
Aislamientos Genéticos y Costumbres Endogámicas en Tres Municipios Rurales de Honduras
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 54(4):504-513
¿Cuáles son las pacientes con mayor riesgo de recurrencia del accidente cerebrovascular (ACV)?  
Introducción:
En los pacientes que sufren un accidente cerebrovascular está indicada la terapia con estatinas.

Lectura recomendada:
Utilization of Statins Beyond the Initial Period After Stroke and 1?Year Risk of Recurrent Stroke
Journal of the American Heart Association, 6(8):1-29
¿Cuáles son los aportes de los pacientes en la toma de decisiones compartida?  
Introducción:
La toma de decisiones compartida (TDC) se define como un proceso compartido por pacientes y profesionales en el que los pacientes tienen un papel activo en las decisiones sobre su salud. En la última década ha crecido el interés investigador sobre este concepto de TDC y otros términos relacionados.

Lectura recomendada:
Decision Aids for Patients Facing Health Treatmnet Decisions in Spain: Preliminary Results
Patient Education and Counseling, 80(3):364-371
¿Cuál es el efecto de los metanógenos?  
Introducción:
En sujetos con síndrome de intestino irritable es frecuente observar alteraciones en la microbiota intestinal.

Lectura recomendada:
Methanobrevibacter Smithii Is the Predominant Methanogen in Patients with Constipation-Predominant IBS and Methane on Breath
Digestive Diseases and Sciences, 57(12):3213-3218
¿Cuál de las siguientes opciones es característica del trastorno por déficit de atención e hiperactividad?  
Introducción:
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad es una enfermedad crónica de la infancia de alta prevalencia.

Lectura recomendada:
In Utero-Exposure to Ischemic-Hypoxic Conditions and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder
Pediatrics, 131(1):53-61
¿Cuáles son los fármacos preferidos en pacientes con síndrome de intestino irritable (SII)?  
Introducción:
Los antidepresivos son una de las alternativas terapéuticas para el alivio de los síntomas, en pacientes con síndrome de intestino irritable.

Lectura recomendada:
Antidepressants for Irritable Bowel Syndrome
Canadian Family Physician, 66(4):265
Señale cuál de los siguientes síntomas motores de la enfermedad de Parkinson (EP) mejoran con ejercicio físico.  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo para el que no existe un tratamiento curativo, y que tiene impacto no solo sobre la calidad de vida del paciente, sino también de los cuidadores, así como sobre el sistema de salud.

Lectura recomendada:
The EXPANd Trial: Effects of Exercise and Exploring Neuroplastic Changes in People with Parkinson’s Disease: a Study Protocol for a Double-blinded Randomized Controlled Trial
BMC Neurology, 19(1):1-10
Señale la opción correcta sobre el riesgo de enfermedad cardiovascular:  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular genera un nivel considerable de morbilidad y mortalidad en la población.

Lectura recomendada:
Tobacco smoking and risk of 36 cardiovascular disease subtypes: fatal and non-fatal outcomes in a large prospective Australian study
BMC Medicine, 17(128):1-18
¿Hay que interrumpir la lactancia cuando la madre es tratada con nifurtimox por presentar enfermedad de Chagas?  
Introducción:
La enfermedad de Chagas se ve principalmente en personas de escasos recursos, con grandes dificultades para acceder al cuidado de la salud. La mayoría de los afectados son los niños y los adultos jóvenes, por eso es frecuente que las madres se enfrenten a la necesidad de comenzar el tratamiento con nifurtimox durante la lactancia.

Lectura recomendada:
Is Use Nifurtimox for the Treatment of Chagas Disease Compatible with Breast Feeding? A Population Pharmacokinetics Analysis
Archives of Disease in Childhood, 95(3):224-228
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