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Expertos invitados Expertos Preguntan Específicas Específicas de Medicina Familiar

Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Familiar

¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ES UNA REACCION ADVERSA ASOCIADA CON EL USO DE ESTATINAS?  
Introducción:
Las estatinas son fármacos utilizados para disminuir los niveles de colesterol. Sin embargo, su uso en dosis altas puede producir reacciones adversas.

Lectura recomendada:
Intensive Lowering of LDL Cholesterol with 80 mg versus 20 mg Simvastatin Daily in 12064 Survivors of Myocardial Infarction: A Double-Blind Randomised Trial
The Lancet, 376(9753):1658-1669
¿QUE TIPO DE SUJETOS ABUSAN FRECUENTEMENTE DE LOS LAXANTES?  
Introducción:
El abuso de laxantes tiene una incidencia alta en la población general, y es bastante frecuente entre ciertos grupos de personas.

Lectura recomendada:
Laxative Abuse: Epidemiology, Diagnosis and Management
Drugs, 70(12):1487-1503
¿CUAL ES EL MEJOR INDICADOR DE LOS NIVELES CORPORALES DE VITAMINA D?  
Introducción:
La vitamina D es un importante nutriente relacionado con la homeostasis ósea.

Lectura recomendada:
The 2011 Report on Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D from the Institute of Medicine: What Clinicians Need to Know
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism,
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES RECOMENDACIONES NO ES AVALADA EN LAS NORMATIVAS DE AMBAS ORGANIZACIONES?  
Introducción:
Las normativas sobre detección del cáncer colorrectal propuestas por 2 organizaciones distintas, una conformada por la American Cancer Society, la Multi-Society Task Force y el American College of Radiology (ACS-ASTF-ACR), y la otra la US Preventive Services Task Force (USPSTF) difieren en diversos aspectos.

Lectura recomendada:
Understanding Differences in the Guidelines for Colorectal Cancer Screening
Gastroenterology, 138(5):1642-1647
¿QUE PARAMETROS CLINICOS CARACTERIZAN AL SINDROME DE WOLFRAM?  
Introducción:
El síndrome de Wolfram es una entidad compleja con baja prevalencia con patrón autosómico recesivo.

Lectura recomendada:
Calidad de vida en padres de pacientes con síndrome de Wolfram (DIDMOAD).
SIICSalud,
¿CUAL DE ESTOS FACTORES SON LOS MAS INFLUYENTES EN TERMINOS DE LA VARIABILIDAD DE LA PRACTICA CLINICA?  
Introducción:
El interés por la variabilidad de la práctica clínica se debe a la idea de que tras ella se esconde un uso inadecuado de los recursos que implica una mala calidad de la atención.

Lectura recomendada:
LA VARIABILIDAD Y LA DIVERSIDAD, CONTEXTUALIZADAS Y ADAPTATIVAS, SON INDICADORES DE BUENA PRÁCTICA EN LA MEDICINA DE FAMILIA
SIICSalud,
INDIQUE CUALES SON LOS EVENTOS ADVERSOS MAS FRECUENTES QUE SE OBSERVAN CON EL TRATAMIENTO DIARIO CON TADALAFILO:  
Introducción:
Habitualmente, el tratamiento diario con tadalafilo es bien tolerado por los pacientes con disfunción eréctil.

Lectura recomendada:
Impact on Erectile Function and Sexual Quality of Life of Couples: A Double Blind, Randomized, Placebo-Controlled Trial of Tadalafil Taken Once Daily
Journal of Sexual Medicine, 6(5):1314-1323
INDIQUE LA OPCION CORRECTA RESPECTO DE LOS DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS (DIU):  
Introducción:
Los dispositivos intrauterinos son excelentes métodos anticonceptivos, adecuados para cualquier mujer, inclusive aquellas muy jóvenes o nulíparas. Presentan alta rentabilidad sobre la base de su vida útil prolongada; la fertilidad se restablece inmediatamente después de su remoción y su eficacia no depende de las acciones de la paciente.

Lectura recomendada:
Pain and Heavy Bleeding with Intrauterine Contraceptive Devices
BMJ, 335(7617):410-411
¿QUE CAPACIDADES SE VALORAN PARA MEDIR EL RENDIMIENTO COGNITIVO DE LOS ADOLESCENTES?  
Introducción:
La adolescencia es un periodo del desarrollo que se caracteriza por tener un sueño deficitario y hay varios estudios que relacionan la duración del sueño con el rendimiento académico.

Lectura recomendada:
Sleep Duration and Cognitive Perfomance in Adolescence. The AVENA Study
Acta Paediatrica, 99(3):454-456
¿CUAL DE ESTOS FACTORES DE RIESGO NO MODIFICABLES SE VINCULA CON LA MACROSOMIA FETAL?  
Introducción:
La macrosomía constituye una afección que puede generar repercusiones en el pronóstico fetal y materno.

Lectura recomendada:
Fatores Determinantes da Incidência de Macrossomia em um Estudo com mães e Filhos Atendidos em uma Unidade Básica de Saúde no Município do Rio de Janeiro
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 30(10):486-493
¿QUE OTRO ASPECTO DE LA VIDA SEXUAL ESTA ASOCIADO CON MAYOR RIESGO CARDIOVASCULAR?  
Introducción:
La disfunción eréctil es un factor de riesgo conocido que está asociado con mayor incidencia de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Sexual Activity, Erectile Dysfunction, and Incident Cardiovascular Events
American Journal of Cardiology, 105(2):192-197
CUALES FUERON LOS FACTORES QUE SE ASOCIARON CON MAYOR FRECUENCIA ENTRE LOS HIJOS DE LOS PACIENTES?  
Introducción:
Los problemas de comportamiento se asocian con la aparición del sentimiento de pérdida anticipada en individuos que se encargan del cuidado de pacientes con demencia.

Lectura recomendada:
Predictors of Anticipatory Grief in Dementia Caregivers
Clinical Gerontologist, 33(3):223-236
¿EN DONDE PUEDEN HALLARSE RESIDUOS DE NICOTINA Y NITROSAMINAS DEL HUMO DE TABACO EN EL MEDIO AMBIENTE QUE RODEA AL FUMADOR?  
Introducción:
Se reconoce al humo de tercera mano como un elemento peligroso para la salud ya que la nicotina puede convertirse en sustancias carcinógenas potentes al reaccionar con el ácido nitroso de contaminantes comunes en interiores.

Lectura recomendada:
Thirdhand Smoke Identified as Potent, Enduring Carcinogen
CA: A Cancer Journal for Clinicians, 60(4):203-204
¿QUE INTEGRANTE DEL ENTORNO CERCANO DE UN ENFERMO TERMINAL DEBE RECIBIR ESPECIAL ATENCION?  
Introducción:
La atención al paciente terminal no debe centrarse únicamente en el enfermo sino que comprende igualmente a su entorno más cercano.

Lectura recomendada:
Atención a la Familia del Enfermo al Final de la Vida
SIICSalud,
LAS MADRES OBESAS TIENEN MENOR PROBABILIDAD DE EMBARAZOS CON:  
Introducción:
Se sugiere una asociación entre la obesidad materna y algunas anomalías congénitas. Sin embargo, la obesidad materna se vincula con una menor prevalencia de otras alteraciones.

Lectura recomendada:
Maternal Overweight and Obesity and the Risk of Congenital Anomalies
JAMA, 301(6):636-651
¿HAY QUE INTERRUMPIR LA LACTANCIA CUANDO LA MADRE ES TRATADA CON NIFURTIMOX POR PRESENTAR ENFERMEDAD DE CHAGAS?  
Introducción:
La enfermedad de Chagas se ve principalmente en personas de escasos recursos, con grandes dificultades para acceder al cuidado de la salud. La mayoría de los afectados son los niños y los adultos jóvenes, por eso es frecuente que las madres se enfrenten a la necesidad de comenzar el tratamiento con nifurtimox durante la lactancia.

Lectura recomendada:
Is Use Nifurtimox for the Treatment of Chagas Disease Compatible with Breast Feeding? A Population Pharmacokinetics Analysis
Archives of Disease in Childhood, 95(3):224-228
¿A QUE ATRIBUYEN LOS AUTORES LOS RESULTADOS ENCONTRADOS EN EL PRESENTE ESTUDIO?  
Introducción:
Estudios previos en prevención primaria fracasaron para mostrar beneficios del tratamiento con estatinas en mujeres.

Lectura recomendada:
Statins for the Primary Prevention of Cardiovascular Events in Women with Elevated High-Sensitivity C-Reactive Protein or Dyslipidemia: Results From the Justification for the Use of Statins in Prevention: An Intervention Trial Evaluating Rosuvastatin
Circulation Journal, 121:1069-1077
¿CUALES SON SUS LIMITACIONES?  
Introducción:
El puntaje de Framingham se recomienda en muchas guías sobre evaluación de riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Identifying Patients at High Risk of a Cardiovascular Event in the Near Future: Current Status and Future Directions: Report of a National Heart Lung, and Blood Institute Working Group
Circulation, 121(12):1447-1454
¿QUE RESULTADOS PUEDEN OBSERVARSE AL COMPARAR EL TRATAMIENTO CON IVERMECTINA EN RELACION CON EL USO LOCAL DE MALATION EN LA TERAPIA DE LA PEDICULOSIS DEL CUERO CABELLUDO?  
Introducción:
La ivermectina es un antiparasitario que se administra por vía oral y puede emplearse como alternativa para el tratamiento de la pediculosis del cuero cabelludo.

Lectura recomendada:
Oral Ivermectin versus Malathion Lotion for Difficult-to-Treat Head Lice
New England Journal of Medicine, 362(10):896-905
¿CUAL DE ESTAS VENTAJAS SE ASOCIA CON LA TERAPIA PRECOZ CON OSELTAMIVIR EN EL CONTEXTO DE LA INFECCION POR EL VIRUS DE LA INFLUENZA?  
Introducción:
En los casos iniciales de influenza, la administración precoz de oseltamivir se asocia con beneficios directos e indirectos para el paciente y sus convivientes.

Lectura recomendada:
Effects of Oseltamivir Treatment on Duration of Clinical Illness and Viral Shedding and Household Transmission of Influenza Virus
Clinical Infectious Diseases, 50(5):707-714
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