Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Familiar

¿Qué sucede con el riesgo cardiovascular luego de la cesación tabáquica en fumadores empedernidos?  
Introducción:
Los datos disponibles permiten indicar que la cesación tabáquica mejora la salud cardiovascular, aunque este efecto no es inmediato.

Lectura recomendada:
Association of Smoking Cessation With Subsequent Risk of Cardiovascular Disease
JAMA, 322(7):642-650
¿En cuál de los siguientes síntomas ha demostrado la acupuntura generar alivio significativo?  
Introducción:
La acupuntura, así como otras terapias complementarias y alternativas, son poco utilizadas en al ámbito de los cuidados paliativos o en las áreas de atención a pacientes terminales; uno de los motivos es la falta de reembolso por parte de los sistemas de salud que cubren a la mayor parte de la población.

Lectura recomendada:
Acupuncture Is Underutilized in Hospice and Palliative Medicine
American Journal of Hospice and Palliative Medicine, 25(4):298-308
¿Cuál de estos parásitos puede aislarse en los suelos de las plazas públicas como consecuencia de las heces caninas?  
Introducción:
La presencia de formas parasitarias caninas en los espacios públicos constituye un motivo de preocupación para la salud pública

Lectura recomendada:
Soil Contamination in Public Squares in Belo Horizonte, Minas Gerais, By Canine Parasites in Different Developmental Stages
Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, 55(4):229-231
¿Con qué dispositivo se realiza la hemostasia de los vasos sangrantes en las paredes del bolsillo creado para alojar un implante mamario cuando las maniobras de disección se realizan bajo control endoscópico?  
Introducción:
Las operaciones de cirugía estética deben propender, entre sus resultados, a que queden cicatrices poco visibles y de reducido tamaño. La cirugía videoasistida ayuda para lograr este ojetivo. La hemostasia debe ser muy cuidadosa para no entorpecer el posoperatorio si hubiera sangrado o se produjeran hematomas.

Lectura recomendada:
Endoscopic Transaxillary Breast Augmentation: Clinical Evaluation of a Series of 306 Patients over a 9-Year Period
Aesthetic Surgery Journal, 27(1):47-54
¿Qué beneficios puede tener la dieta basada en el consumo de vegetales?  
Introducción:
Los patrones nutricionales asociados con las dietas basadas en el consumo de vegetales enfatizan la ingesta de alimentos vegetales y el bajo consumo de alimentos de origen animal.

Lectura recomendada:
Plant-Based Diets Are Associated With a Lower Risk of Incident Cardiovascular Disease, Cardiovascular Disease Mortality, and All?Cause Mortality in a General Population of Middle?Aged Adults
Journal of the American Heart Association, 8(16):1-31
¿Cuál se considera el tratamiento más adecuado ante el caso de una bacteriuria asintomática?  
Introducción:
La incontinencia urinaria es una alteración muy frecuente en la población añosa y se considera que puede tener relación con la aparición de bacteriuria o de infección urinaria baja. Se observó que la bacteriuria tiene mayor asociación con la incontinencia de urgencia en las mujeres mayores de 80 años.

Lectura recomendada:
Bacteriuria Is Associated with Urge Urinary Incontinence in Older Women
Scandinavian Journal of Primary Health Care, 26(1):35-39
Señale la opción correcta sobre la ideación suicida en pacientes jóvenes:  
Introducción:
Según lo hallado, la ideación y la conducta suicidas en pacientes jóvenes con psicosis subclínica es prevalente; en consecuencia, resulta fundamental detectar los factores de riesgo de suicidio y aplicar estrategias terapéuticas preventivas.

Lectura recomendada:
Early Signs of Worry: Psychosis Risk Symptom Visual Distortion Are Independently Associated With Suicidal Ideation
Psychiatry Research, 225(3):263-267
¿Qué factores se perciben como limitaciones en el papel de los médicos de familia para identificar la depresión y la ansiedad?  
Introducción:
Los profesionales de la medicina familiar desempeñan un papel fundamental para diagnosticar y tratar la depresión y la ansiedad.

Lectura recomendada:
Barriers in Recognising, Diagnosing and Managing Depressive and Anxiety Disorders as Experienced by Family Physicians; a Focus Group Study
BMC Family Practice, 10(52)
¿ Cuál es, según el autor, la utilidad de la glucosamina en el tratamiento de los pacientes con oteoartritis  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Do Glucosamine or Chondroitin Cause Regeneration of Cartilage in Osteoarthritis?]
Journal of Family Practice, 52(3):237-239
¿Cuál es el indicador más aceptado para valorar la obesidad?  
Introducción:
La obesidad es una enfermedad crónica y multifactorial caracterizada por el aumento de la grasa corporal que afecta la salud del individuo y, casi siempre, se caracteriza por el aumento ponderal. Las mediciones antropométricas permiten conocer la magnitud y la distribución del tejido adiposo de acuerdo con el peso, la talla y la circunferencia abdominal.

Lectura recomendada:
Guías de Práctica Clínica para la Prevención, el Diagnóstico y el Tratamiento de la Obesidad
Archivos Argentinos de Pediatría, 109(3):256-266
¿Cuál es el tratamiento propuesto para la depresión moderada a grave en adolescentes?  
Introducción:
Existe poca información acerca del uso de antidepresivos en adolescentes, con incremento en el riesgo de ideación suicida.

Lectura recomendada:
Prescribing for Depressed Adolescents: Office Decision-Making in the Face of Limited Research Evidence
Journal of Paediatrics and Child Health, 50(7):498-503
¿Cuál de los siguientes factores parece influir en la vacunación contra el virus del papiloma humano?  
Introducción:
El 25% de los adolescentes presenta infección por el virus del papiloma humano (HPV). La prevalencia de infección por HPV en los EE.UU. es mayor en las mujeres de bajos ingresos y pertenecientes a minorías étnicas. La incidencia y mortalidad del carcinoma cervical son casi del doble en las mujeres latinoamericanas y afroamericanas en comparación con lo observado en mujeres de raza blanca.

Lectura recomendada:
Correlates of Human Papillomavirus Vaccination Rates in Low-Income, Minority Adolescents: A Multicenter Study
Journal of Women's Health, 21(8):813-820
Señale a qué categoría de riesgo del Adult Treatment Panel III pertenecen los pacientes que presentan 1 o ningún factor de riesgo para enfermedad coronaria:  
Introducción:
Las guías previas del National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel tuvieron como objetivo promover el adecuado manejo de la dislipidemia en la población estadounidense.

Lectura recomendada:
Quality of Cholesterol Screening and Management with Respect to the National Cholesterol Education's Third Adult Treatment Panel (ATPIII) Guideline in Primary Care Practices in North Carolina
American Heart Journal, 152(4):785-792
Un sujeto que presente acendrada tendencia a la búsqueda de novedades y escasa inclinación por la evitación del daño muestra significativas características predictoras de:  
Introducción:


Lectura recomendada:
[Behavior of Boys in Kindergarten and the Onset of Substance Use During Adolescence]
Archives of General Psychiatry, 54(1):68
¿Qué efectos produce la promoción de las actividades al aire libre en los niños?  
Introducción:
En los EE.UU., el estilo de vida sedentario de los niños contribuyó con el incremento de la obesidad, el asma, el trastorno por déficit de atención con hiperactividad y la deficiencia de vitamina D en las últimas décadas.

Lectura recomendada:
Using NAture and Outdoor Activity to Improve Children's Health
Current Problems in Pediatric and Adolescent Health Care, 40(5):102-117
¿En qué etnia se observan mayores tasas de mutaciones que activan el receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR)?  
Introducción:
El uso de inhibidores de la tirosina quinasa del EGFR para tratar el cáncer de pulmón de células no pequeñas se asoció con mejoría en la supervivencia y la calidad de vida en individuos con estos tumores y mutaciones que activan el EGFR.

Lectura recomendada:
Improvement in Lung Cancer Outcomes With Targeted Therapies and Update for Family Physicians
Journal of the American Board of Family Medicine, 28(1):124-133
Señale cuál de las condiciones que se enumeran a continuación induce a un adolescente a iniciarse en el hábito de fumar:  
Introducción:
La prevención del hábito tabáquico a edades tempranas debería ser el fundamento de una generalizada campaña de educación para la salud, debido a los efectos deletéreos que los productos derivados del tabaco, tanto la nicotina como el alquitrán, producen sobre distintos órganos y sistemas.

Lectura recomendada:
Factors Related to Tobacco Use among Teenagers
Respiratory Medicine, 101(3):496-502
¿Cuál es el efecto de los ácidos grasos poliinsaturados n-3 en la prevención primaria cardiovascular según los ensayos clínicos?  
Introducción:
Los ácidos grasos poliinsaturados n-3 reducen de manera reversible la formación de tromboxano y aumentan la producción de prostaglandina I, con lo cual disminuyen de manera efectiva la agregación plaquetaria.

Lectura recomendada:
Benefit-Risk Assessment of Fish Oil in Preventing Cardiovascular Disease
Drug Safety, 39(9):787-799
¿Cuál de estos fármacos induce la actividad de las enzimas hepáticas?  
Introducción:
Existe un gran número de fármacos inductores de las enzimas hepáticas que pueden disminuir la eficacia de los anticonceptivos hormonales.

Lectura recomendada:
Drug Interactions With Hormonal Contraception
Journal of Family Planning and Reproductive Health Care, 31(2):139-151
¿Cuáles de los siguientes son factores de riesgo que podrían predisponer al desarrollo de atrofia del hipocampo?  
Introducción:
Se sabe que la atrofia del hipocampo es uno de los determinantes de la progresión de un deterioro cognitivo leve a enfermedad de Alzheimer.

Lectura recomendada:
Potential Predictors of Hippocampal Atrophy in Alzheimer's Disease
Drugs & Aging, 28(1):1-11
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