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Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Familiar

¿Cuáles es el dominio cognitivo más afectado en los pacientes con trastorno bipolar?  
Introducción:
Los pacientes con trastorno bipolar I y II tienen alteraciones cognitivas independientemente de su estado afectivo.

Lectura recomendada:
Cognitive Impairment in Bipolar Disorder: Neurodevelopment or Neurodegeneration? An ECNP Expert Meeting Report
European Neuropsychopharmacology, 18(11):787-793
¿Cuántos mm Hg de presión arterial (PA) se pueden reducir mediante la realización de ejercicio físico habitual?  
Introducción:
Está demostrado que la actividad física regular disminuye el riesgo de sufrir hipertensión y enfermedad cardiovascular, además de brindar otros beneficios.

Lectura recomendada:
The Additive Blood Pressure Lowering Effects of Exercise Intensity on Post-Exercise Hypotension
American Heart Journal, 160(3):513-520
¿Cuál de las siguientes es una reacción adversa asociada con el uso de estatinas?  
Introducción:
Las estatinas son fármacos utilizados para disminuir los niveles de colesterol. Sin embargo, su uso en dosis altas puede producir reacciones adversas.

Lectura recomendada:
Intensive Lowering of LDL Cholesterol with 80 mg versus 20 mg Simvastatin Daily in 12064 Survivors of Myocardial Infarction: A Double-Blind Randomised Trial
The Lancet, 376(9753):1658-1669
¿Hasta qué edad del niño se recomienda la alimentación mediante lactancia materna exclusiva?  
Introducción:
La lactancia materna es un gran motivo de preocupación para la salud pública, y la decisión de amamantar contribuye a la salud y el desarrollo de los niños.

Lectura recomendada:
Attitudes to Breastfeeding Among Adolescents
Journal of Human Nutrition and Dietetics, 23(3):285-293
¿Qué tipo de sujetos abusan frecuentemente de los laxantes?  
Introducción:
El abuso de laxantes tiene una incidencia alta en la población general, y es bastante frecuente entre ciertos grupos de personas.

Lectura recomendada:
Laxative Abuse: Epidemiology, Diagnosis and Management
Drugs, 70(12):1487-1503
¿Cuál es el mejor indicador de los niveles corporales de vitamina D?  
Introducción:
La vitamina D es un importante nutriente relacionado con la homeostasis ósea.

Lectura recomendada:
The 2011 Report on Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D from the Institute of Medicine: What Clinicians Need to Know
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism,
¿Cuál de las siguientes recomendaciones no es avalada en las normativas de ambas organizaciones?  
Introducción:
Las normativas sobre detección del cáncer colorrectal propuestas por 2 organizaciones distintas, una conformada por la American Cancer Society, la Multi-Society Task Force y el American College of Radiology (ACS-ASTF-ACR), y la otra la US Preventive Services Task Force (USPSTF) difieren en diversos aspectos.

Lectura recomendada:
Understanding Differences in the Guidelines for Colorectal Cancer Screening
Gastroenterology, 138(5):1642-1647
¿Cual de las siguientes afirmaciones sobre la estimulación del amantamiento es correcta?  
Introducción:
Es fundamental mantener la lactancia materna, sin interrupciones para lograr así una mayor influencia sobre aquellas conductas facilitadoras de amamantamiento. El apoyo a la lactancia materna es un factor importante para favorecer la iniciación y mantenimiento de la misma.

Lectura recomendada:
Types and Timing of Breastfeeding Support and Its Impact on Mothers' Behaviours
Journal of Paediatrics and Child Health, 46(3):85-91
¿Qué efectos produce la promoción de las actividades al aire libre en los niños?  
Introducción:
En los EE.UU., el estilo de vida sedentario de los niños contribuyó con el incremento de la obesidad, el asma, el trastorno por déficit de atención con hiperactividad y la deficiencia de vitamina D en las últimas décadas.

Lectura recomendada:
Using NAture and Outdoor Activity to Improve Children's Health
Current Problems in Pediatric and Adolescent Health Care, 40(5):102-117
¿Qué parámetros clínicos caracterizan al síndrome de Wolfram?  
Introducción:
El síndrome de Wolfram es una entidad compleja con baja prevalencia con patrón autosómico recesivo.

Lectura recomendada:
Calidad de vida en padres de pacientes con síndrome de Wolfram (DIDMOAD).
SIICSalud,
¿Cuál de estos factores son los más influyentes en términos de la variabilidad de la práctica clínica?  
Introducción:
El interés por la variabilidad de la práctica clínica se debe a la idea de que tras ella se esconde un uso inadecuado de los recursos que implica una mala calidad de la atención.

Lectura recomendada:
LA VARIABILIDAD Y LA DIVERSIDAD, CONTEXTUALIZADAS Y ADAPTATIVAS, SON INDICADORES DE BUENA PRÁCTICA EN LA MEDICINA DE FAMILIA
SIICSalud,
Indique cuáles son los eventos adversos más frecuentes que se observan con el tratamiento diario con tadalafilo:  
Introducción:
Habitualmente, el tratamiento diario con tadalafilo es bien tolerado por los pacientes con disfunción eréctil.

Lectura recomendada:
Impact on Erectile Function and Sexual Quality of Life of Couples: A Double Blind, Randomized, Placebo-Controlled Trial of Tadalafil Taken Once Daily
Journal of Sexual Medicine, 6(5):1314-1323
Indique la opción correcta respecto de los dispositivos intrauterinos (DIU):  
Introducción:
Los dispositivos intrauterinos son excelentes métodos anticonceptivos, adecuados para cualquier mujer, inclusive aquellas muy jóvenes o nulíparas. Presentan alta rentabilidad sobre la base de su vida útil prolongada; la fertilidad se restablece inmediatamente después de su remoción y su eficacia no depende de las acciones de la paciente.

Lectura recomendada:
Pain and Heavy Bleeding with Intrauterine Contraceptive Devices
BMJ, 335(7617):410-411
¿Qué capacidades se valoran para medir el rendimiento cognitivo de los adolescentes?  
Introducción:
La adolescencia es un periodo del desarrollo que se caracteriza por tener un sueño deficitario y hay varios estudios que relacionan la duración del sueño con el rendimiento académico.

Lectura recomendada:
Sleep Duration and Cognitive Perfomance in Adolescence. The AVENA Study
Acta Paediatrica, 99(3):454-456
¿Cuál de estos factores de riesgo no modificables se vincula con la macrosomía fetal?  
Introducción:
La macrosomía constituye una afección que puede generar repercusiones en el pronóstico fetal y materno.

Lectura recomendada:
Fatores Determinantes da Incidência de Macrossomia em um Estudo com mães e Filhos Atendidos em uma Unidade Básica de Saúde no Município do Rio de Janeiro
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 30(10):486-493
¿Qué otro aspecto de la vida sexual está asociado con mayor riesgo cardiovascular?  
Introducción:
La disfunción eréctil es un factor de riesgo conocido que está asociado con mayor incidencia de enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Sexual Activity, Erectile Dysfunction, and Incident Cardiovascular Events
American Journal of Cardiology, 105(2):192-197
Cuáles fueron los factores que se asociaron con mayor frecuencia entre los hijos de los pacientes?  
Introducción:
Los problemas de comportamiento se asocian con la aparición del sentimiento de pérdida anticipada en individuos que se encargan del cuidado de pacientes con demencia.

Lectura recomendada:
Predictors of Anticipatory Grief in Dementia Caregivers
Clinical Gerontologist, 33(3):223-236
¿En dónde pueden hallarse residuos de nicotina y nitrosaminas del humo de tabaco en el medio ambiente que rodea al fumador?  
Introducción:
Se reconoce al humo de tercera mano como un elemento peligroso para la salud ya que la nicotina puede convertirse en sustancias carcinógenas potentes al reaccionar con el ácido nitroso de contaminantes comunes en interiores.

Lectura recomendada:
Thirdhand Smoke Identified as Potent, Enduring Carcinogen
CA: A Cancer Journal for Clinicians, 60(4):203-204
¿Qué integrante del entorno cercano de un enfermo terminal debe recibir especial atención?  
Introducción:
La atención al paciente terminal no debe centrarse únicamente en el enfermo sino que comprende igualmente a su entorno más cercano.

Lectura recomendada:
Atención a la Familia del Enfermo al Final de la Vida
SIICSalud,
Las madres obesas tienen menor probabilidad de embarazos con:  
Introducción:
Se sugiere una asociación entre la obesidad materna y algunas anomalías congénitas. Sin embargo, la obesidad materna se vincula con una menor prevalencia de otras alteraciones.

Lectura recomendada:
Maternal Overweight and Obesity and the Risk of Congenital Anomalies
JAMA, 301(6):636-651
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