Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Familiar

¿Cuál es el efecto más importante de la terapia guiada según los niveles séricos de proteína C-reactiva, en los pacientes con exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?  
Introducción:
Las exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica suelen ser causadas por infecciones virales o bacterianas.

Lectura recomendada:
C-reactive protein testing in general practice safely reduces antibiotic use for COPD flare-ups
,
¿Cuáles son los factores de mayor importancia en el riesgo de aparición de demencia?  
Introducción:
Los hábitos de vida y la predisposición genética son factores que determinan el riesgo individual de aparición de enfermedad de Alzheimer y otras formas de demencia.

Lectura recomendada:
Association of Lifestyle and Genetic Risk With Incidence of Dementia
JAMA, 322(5):430-437
¿Cuales son los dos factores que más influyen sobre la posibilidad de desarrollar al menos un blastocisto euploide?  
Introducción:
La fecundación asistida tiene una gran cantidad de factores que pueden afectar al tratamiento de diversas maneras. Sin embargo, algunos de estos factores tienen un peso mayor al momento de tomar decisiones.

Lectura recomendada:
A Novel Predictive Model to Estimate the Number of Mature Oocytes Required for Obtaining at Least One Euploid Blastocyst for Transfer in Couples Undergoing in vitro Fertilization/Intracytoplasmic Sperm Injection: The ART Calculator
Frontiers in Endocrinology, 10(99)
¿Cuál es la principal causa de muerte en los individuos con diabetes tipo 2?  
Introducción:
En las últimas dos décadas el impacto de la diabetes ha aumentado considerablemente a nivel mundial, y se cree que para 2030 esta enfermedad, especialmente la de tipo 2, afectará a 500 millones de adultos.

Lectura recomendada:
Excess Mortality Among Persons With Type 2 Diabetes
New England Journal of Medicine, 373(18):1720-1732
¿Cuál es la heredabilidad de la concentración plasmática de 25-hidroxivitamina D?  
Introducción:
Se considera que la deficiencia de vitamina D es un problema mundial, y si bien la prevalencia varía según el sexo, la edad, la latitud, la etnia y la cultura se estima que es > 50% en muchos subgrupos, especialmente los ancianos, y es alta en individuos con enfermedad cardiovascular.

Lectura recomendada:
Vitamin D and Cardiovascular Disease
Circulation Research, 114(2):379-393
Las madres obesas tienen menor probabilidad de embarazos con:  
Introducción:
Se sugiere una asociación entre la obesidad materna y algunas anomalías congénitas. Sin embargo, la obesidad materna se vincula con una menor prevalencia de otras alteraciones.

Lectura recomendada:
Maternal Overweight and Obesity and the Risk of Congenital Anomalies
JAMA, 301(6):636-651
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Introducción:
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Lectura recomendada:
Effects of individual room implemented family-centered care in the neonatal intensive care unit
SIICSalud,
¿Cuál de estas complicaciones es característica de la fibrosis quística?  
Introducción:
La fibrosis quística (FQ) es el trastorno genético autosómico recesivo que más comúnmente limita la vida de las personas de raza blanca, ya que sus complicaciones tienen un gran impacto sobre la morbimortalidad. 

Lectura recomendada:
Nebulised Hypertronic Saline For Cystic Fibrosis
Cochrane Database of Systematic Reviews, 15(2):15-16
¿Por cuál de los siguientes efectos el sildenafil puede mejorar el ciclo de respuesta sexual en las mujeres con disfunción orgásmica?  
Introducción:
La disfunción sexual en las mujeres posmenopáusicas tiene relación con los cambios hormonales y sus consecuencias en las mucosas y con los trastornos vasculares en el clítoris y la vagina. Esto trae como consecuencia fibrosis a nivel del clítoris y disminución de la lubricación vaginal, lo cual puede generar un coito doloroso y la dificultad para alcanzar el orgasmo.

Lectura recomendada:
Effect of Sildenafil on Clitoral Blood Flow and Sexual Response in Postmenopausal Women with Orgasmic Dysfunction
International Journal of Gynecology & Obstetrics, 102(2):115-119
¿Cuál es el mecanismo de acción de la vareniclina?  
Introducción:
La adicción al tabaco mantiene el hábito de fumar con los consiguientes perjuicios que sobre el organismo del fumador producen los otros componentes nocivos del cigarrillo: monóxido de carbono y alquitrán. El abandono del tabaquismo requiere de la acción conjunta y multidisciplinaria de varios profesionales además de grupos de apoyo y de ayuda mutua. El agregado de fármacos presta utilidad para quienes se encuentran en situación de desear la interrupción del hábito pero tienen muchas dificultades para concretar este propósito.

Lectura recomendada:
Varenicline: A Review of its Use as an Aid to Smoking Cessation Therapy
CNS Drugs, 20(11):945-960
¿Cuál de estas premisas constituye un objetivo de los programas de intervención para la promoción de un apego seguro?  
Introducción:
Los programas de apego permiten optimizar el vínculo entre la madre y los neonatos.

Lectura recomendada:
Promoting Secure Attachment: Evaluation of the Effectiveness of an Early Intervention Pilot Programme With Mother-Infant Dyads in Santiago, Chile
Child: Care, Health and Development, 37(2):203-210
¿Cuál de estas características forma parte del síndrome posaborto?  
Introducción:
El aborto provocado es un acontecimiento traumático que puede tener consecuencias psiquiátricas de diversa consideración para quienes lo sufren.

Lectura recomendada:
Precedentes del Aborto Provocado en Mujeres con Síndrome Posaborto
SIICSalud,
Indique la respuesta correcta:  
Introducción:
El paracetamol es un fármaco analgésico y antipirético ampliamente utilizado en niños y adultos. En Europa, se utiliza como profilaxis para reducir el dolor y la fiebre asociada con la vacunación.

Lectura recomendada:
Effects of Prophylactic and Therapeutic Paracetamol Treatment During Vaccination on Hepatitis B Antibody Levels in Adults: Two Open-Label, Randomized Controlled Trials
Plos One, 9(6):1-8
¿Con qué factor se relacionaron mutaciones en el gen del receptor tipo 1 de la taquicinina?  
Introducción:
Diversos autores se enfocaron en los aspectos genéticos de la fibromialgia, especialmente polimorfismos específicos relacionados con vías de la serotonina, la dopamina y las catecolaminas.

Lectura recomendada:
One Year in Review: Fibromyalgia
Clinical and Experimental Rheumatology, 34(S96):145-149
¿Cuáles de los siguientes son los mecanismos propuestos por los cuales el tejido adiposo visceral puede afectar la función cardíaca?  
Introducción:
El tejido adiposo visceral mayor a 5 mm se asocia a disfunción cardíaca.

Lectura recomendada:
Epicardial Fat and Its Association With Cardiovascular Risk: A Cross-Sectional Observational Study
Heart Views, 11(3):103-108
¿Qué parámetros clínicos caracterizan al síndrome de Wolfram?  
Introducción:
El síndrome de Wolfram es una entidad compleja con baja prevalencia con patrón autosómico recesivo.

Lectura recomendada:
Calidad de vida en padres de pacientes con síndrome de Wolfram (DIDMOAD).
SIICSalud,
¿De cuánto tiempo diario debe ser la exposición solar para ser considerada suficiente para satisfacer las necesidades fisiológicas de vitamina D?  
Introducción:
Una exposición razonable al sol es a menudo suficiente para satisfacer las necesidades fisiológicas de vitamina D.

Lectura recomendada:
22nd Marabou Symposium: The Changing Faces of Vitamin D
Nutrition Reviews, 66(5):286-290
¿Qué caracteriza a la artrosis de tobillo?  
Introducción:
La artrosis de tobillo es un trastorno degenerativo de la articulación tibioastragalina menos frecuente que la artrosis de la cadera y la rodilla (< 10% de los casos).

Lectura recomendada:
Cross-Cultural Adaptation and Validation of the Ankle Osteoarthritis Scale for Use in French-Speaking Populations
Canadian Journal of Surgery, 59(2):123-127
Señale el enunciado correcto para el uso de antidepresivos en pacientes con dolor lumbar o dolor asociado con artrosis de cadera o rodilla:  
Introducción:
El dolor lumbar con síntomas radiculares o sin ellos y la artrosis son causas importantes de discapacidad en todo el mundo. Los antidepresivos habitualmente se utilizan para el tratamiento del dolor, sobre todo del dolor crónico.

Lectura recomendada:
Efficacy and safety of antidepressants for the treatment of back pain and osteoarthritis: systematic review and meta-analysis
BMJ,
¿Cuál de las siguientes conductas es un indicador de trastornos del espectro autista?  
Introducción:
Es importante conocer los síntomas indicativos de trastornos del espectro autista (TEA), diagnosticar y derivar a los pacientes en forma oportuna. Esto modificará significativamente el pronóstico y la evolución de los niños ya que permitirá el abordaje terapéutico temprano. Asimismo, brindará la posibilidad de planificar los recursos educativos, asistenciales y médicos y disminuir el estrés familiar y el riesgo de intervenciones clínicas inadecuadas.

Lectura recomendada:
El uso del "Chat Adaptado" Como Instrumento Para la Detección Precoz de los Trastornos del Espectro Autista (TEA)
Foro Pediátrico,
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