Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Familiar

¿Cuáles son los síntomas cardinales de la enfermedad por reflujo gastroesofágico?  
Introducción:
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es una afección con una alta prevalencia a nivel mundial, y puede solaparse con otros trastornos gastrointestinales. Sin embargo, presenta algunos síntomas cardinales que permiten su diagnóstico con una alta sensibilidad.

Lectura recomendada:
API-ISG Consensus Guidelines for Management of Gastro-oesophageal Reflux Disease
The Journal of the Association of Physicians of India, 68:1-24
¿Cuál de las siguientes es una reacción adversa asociada con el uso de estatinas?  
Introducción:
Las estatinas son fármacos utilizados para disminuir los niveles de colesterol. Sin embargo, su uso en dosis altas puede producir reacciones adversas.

Lectura recomendada:
Intensive Lowering of LDL Cholesterol with 80 mg versus 20 mg Simvastatin Daily in 12064 Survivors of Myocardial Infarction: A Double-Blind Randomised Trial
The Lancet, 376(9753):1658-1669
¿Con qué efecto se asocia el entrenamiento de alto rendimiento?  
Introducción:
A nivel mundial se observan cada vez más casos de fibrilación auricular, arritmia frecuente que se relaciona con el envejecimiento poblacional, la obesidad, la hipertensión arterial, la diabetes mellitus y la apnea del sueño.

Lectura recomendada:
Exercise Training and Atrial Fibrillation: Further Evidence for the Importance of Lifestyle Change
Circulation, 133(5):457-459
¿Para cuál de los siguientes índices antropométricos se encontró una correlación significativa con la resistencia a la insulina en mujeres con sobrepeso u obesidad?  
Introducción:
Se ha considerado que una menor sensibilidad y una mayor resistencia a la insulina son condiciones subclínicas que se plantean como alteraciones precursoras del estado prediabético, lo que justifica una vigilancia activa para diagnosticar tales condiciones.

Lectura recomendada:
Correlation of Anthropometric Indicators for Identifying Insulin Sensitivity and Resistance
São Paulo Medical Journal, 129(1):30-35
¿Cuál de estas herramientas validadas se utiliza para la cuantificación de la calidad de vida relacionada con la salud bucodental en niños?  
Introducción:
El tratamiento de las caries graves en la población pediátrica mediante la aplicación de anestesia general se asocia con la optimización de la calidad de vida relacionada con la salud en el marco familiar.

Lectura recomendada:
Assessing Change in the Family Impact of Caries in Young Children After Treatment Under General Anaesthesia
Acta Odontologica Scandinavica, 69(5):257-262
Señale cuál de las siguientes afirmaciones se asocian con el empleo de psoraleno por vía oral con rayos ultravioletas A en pacientes con vitiligo:  
Introducción:
Sumado a la eficacia y el perfil favorable de efectos adversos, la terapia con luz ultravioleta de banda estrecha ofrece otras ventajas sobre la terapia de psoraleno por vía oral con rayos ultravioletas A que la hacen preferible para la mayoría de los pacientes con vitiligo.

Lectura recomendada:
Randomized Double-Blind Trial of Treatment of Vitiligo
Archives of Dermatology - JAMA Dermatology, 143(5):578-584
De todas las pautas recomendadas para dejar de fumar, ¿cuales fueron las que tuvieron el mayor puntaje de validez?  
Introducción:
En las recomendaciones provistas por las guías para la interrupción del hábito de fumar se observó un alto grado de consenso. Sin embargo, no todas las recomendaciones tuvieron la misma validez al compararlas con la evidencia clínica reciente.

Lectura recomendada:
National Guidelines for Smoking Cessation in Primary Care: A Literature Review and Evidence Analysis
NPJ Primary Care Respiratory Medicine, 27(1):1-11
¿Cuáles son los enfermos con mayor compromiso de la calidad de vida?  
Introducción:
La calidad de vida suele estar muy comprometida en los pacientes con incontinencia fecal o constipación crónica.

Lectura recomendada:
The Severity of Symptoms is Insufficient to Predict Major Alterations to Quality of Life of Patients with Fecal Incontinence or Chronic Constipation
International Journal of Colorectal Disease, :1-8
Señale la opción correcta con respecto al vegetarianismo:  
Introducción:
Entre los factores de riesgo asociados con los trastornos de la alimentación se postula el vegetarianismo, que podría ser una forma de disimular la restricción alimentaria patológica ya que permite evitar comidas muy calóricas. Sin embargo, en general los vegetarianos tienden a evitar productos animales por razones éticas y relacionadas con la salud más que para cubrir una restricción de la alimentación.

Lectura recomendada:
Challenging Previous Conceptions of Vegetarianism and Eating Disorders
Eating and Weight Disorders, 11(4):195-200
¿A qué atribuyen los autores los resultados encontrados en el presente estudio?  
Introducción:
Estudios previos en prevención primaria fracasaron para mostrar beneficios del tratamiento con estatinas en mujeres.

Lectura recomendada:
Statins for the Primary Prevention of Cardiovascular Events in Women with Elevated High-Sensitivity C-Reactive Protein or Dyslipidemia: Results From the Justification for the Use of Statins in Prevention: An Intervention Trial Evaluating Rosuvastatin
Circulation Journal, 121:1069-1077
¿Cuál de las siguientes variaciones en la ACO se asoció a una mayor variación en los parámetros hemostáticos en mujeres sanas en edad fértil?  
Introducción:
Los anticonceptivos orales combinados (ACO) incrementan el riesgo de trombosis venosa profunda (TVP). Las mujeres que utilizan ACO a bajas dosis presentan menor alteración hemostática.

Lectura recomendada:
Multinational, Multicentre, Randomised, Open-Label Study Evaluating the Impact of a 91-Day Extended Regimen Combined Oral Contraceptive, Compared With Two 28-Day Traditional Combined Oral Contraceptives, on Haemostatic Parameters in Healthy Women
European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 19(4):285-294
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto a la custodia de menores que involucran a padres homosexuales?  
Introducción:
Las disputas por la custodia de menores que involucran a padres homosexuales generan complejos problemas legales.

Lectura recomendada:
Factors to Explore in Doing Child Custody Evaluations Involving Gay and Lesbien Parents
Journal of Child Custody, 7(3):176-191
¿Cuales son las alteraciones de la esfera emocional que producen vulnerabilidad en las mujeres que solicitan un aborto?  
Introducción:
Las mujeres que solicitan un aborto inducido y tienen antecedentes de experiencias traumáticas o alteraciones psíquicas, deberían ser evaluadas y aconsejadas acerca de la aparición y el tratamiento de los síntomas de estrés que pudieran aparecer luego de la finalización del embarazo.

Lectura recomendada:
The Prevalence of Posttraumatic Stress Among Women Requesting Induced Abortion
European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 18(6):480-488
¿Cuáles son los factores que se asocian con la transición de dolor lumbar agudo a dolor lumbar crónico, a los 6 meses, en pacientes asistidos en atención primaria?  
Introducción:
El dolor lumbar es la principal causa de discapacidad en los Estados Unidos; se estima que globalmente el 13% de los adultos tiene dolor lumbar crónico.

Lectura recomendada:
Risk Factors Associated With Transition From Acute to Chronic Low Back Pain in US Patients Seeking Primary Care
JAMA Network Open, 4(2):1-16
De acuerdo a los resultados de diferentes estudios, ¿cuál sería la intervención más eficaz para el tratamiento de los cólicos infantiles?  
Introducción:
En el abordaje de los cólicos del lactante, se han llevado a cabo numerosos estudios de comparaciones directas e indirectas entre tratamientos activos y placebo y entre tratamientos activos entre sí.

Lectura recomendada:
Efficacy of Lactobacillus reuteri DSM 17938 for infantile colic Systematic review with network meta-analysis
Medicine, 96(51):1-9
¿Cuál de estas premisas acerca del tratamiento quirúrgico de la hiperhidrosis primaria es correcta?  
Introducción:
La hiperhidrosis se asocia con repercusiones psicosociales, así como con un mayor riesgo de infección cutánea y efectos deletéreos sobre la calidad de vida.

Lectura recomendada:
Treatment Options for Hyperhidrosis
American Journal of Clinical Dermatology, 12(5):285-295
¿Cuál fue el principal correlato de las coronariopatías familiares?  
Introducción:


Lectura recomendada:
Departments od Epidemiology and Internal Medicine, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan, EE.UU.
American Journal of Medicine, 108:395-395
¿Cuál de las siguientes no es una posible causa de cólicos intestinales del lactante?  
Introducción:
El cólico infantil se define en un niño sano y bien alimentado, con paroxismos de irritabilidad o llanto por al menos 3 horas diarias durante más de 3 días seguidos, durante un período de 3 semanas.

Lectura recomendada:
Probiotics for Infantile Colic: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial Investigating Lactobacillus reuteri DSM 17938
The Journal of Pediatrics, 166(1):74-78
¿A partir de qué valor se considera a la frecuencia cardíaca (FC) en reposo como un factor de riesgo para los pacientes con enfermedad coronaria estable y disfunción ventricular izquierda?  
Introducción:
La frecuencia cardíaca es un parámetro que sirve para predecir la morbilidad y mortalidad de la población general, y también en personas hipertensas, con enfermedad coronaria y con insuficiencia cardíaca crónica.

Lectura recomendada:
Heart Rate as a Risk Factor in Chronic Heart Failure (SHIFT): The Association Between Heart Rate and Outcomes in a Randomised Placebo-Controlled Trial
The Lancet, 376(9744):886-894
¿Cuál de los siguientes antibióticos es de primera elección para el tratamiento de una OMA no complicada?  
Introducción:
La otitis media aguda (OMA) es una de las patologías infecciosas de mayor incidencia en la población pediátrica, y pese a la polémica existente, el uso de antibióticos para su control está ampliamente difundido. La otitis media aguda (OMA) es una de las patologías infecciosas de mayor incidencia en la población pediátrica, y pese a la polémica existente, el uso de antibióticos para su control está ampliamente difundido.

Lectura recomendada:
Once or Twice Daily Versus Three Times Daily Amoxicillin With or Without Clavulanate for the Treatment of Acute Otitis Media (Review)
Cochrane Database of Systematic Reviews,
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