Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Familiar

¿Cuáles son los efectos del tratamiento con memantina en los pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA)?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer (EA) representa, sin duda, una prioridad en salud pública. La memantina es una de las cinco drogas que se utilizan para su tratamiento; este agente ha sido específicamente aprobado para el tratamiento de la EA moderada a grave.

Lectura recomendada:
Memantine For Alzheimer’s Disease: An Updated Systematic Review And Meta-Analysis
Journal of Alzheimer's Disease (JAD), 60(2):401-425
¿Cuál es el nivel deseado de vitamina D durante el embarazo?  
Introducción:
Distintos datos obtenidos mediante estudios de observación sugirieron una relación entre los niveles bajos de 25-hidroxivitamina D y un aumento del riesgo de distintas condiciones durante la gestación.

Lectura recomendada:
Association Between Maternal Serum 25-Hydroxyvitamin D Level and Pregnancy and Neonatal Outcomes: Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies
BMJ, 346(1169):1-14
¿Cuál prueba estrecha la asociación entre demencia futura y queja cognitiva?  
Introducción:
Autoevaluación: Los médicos de familia necesitan algoritmos simples pero completos para discriminar entre las personas mayores que viven en la comunidad que tienen un mayor riesgo de demencia y las que no.

Lectura recomendada:
Associations of Subjective Memory Complaints and Simple Memory Task Scores With Future Dementia in the Primary Care Setting
Annals of Family Medicine,
¿Cuántos mm Hg de presión arterial (PA) se pueden reducir mediante la realización de ejercicio físico habitual?  
Introducción:
Está demostrado que la actividad física regular disminuye el riesgo de sufrir hipertensión y enfermedad cardiovascular, además de brindar otros beneficios.

Lectura recomendada:
The Additive Blood Pressure Lowering Effects of Exercise Intensity on Post-Exercise Hypotension
American Heart Journal, 160(3):513-520
¿Por qué no suelen ponerse en práctica las maniobras de reanimación en el enfoque inicial de un paro cardiorrespiratorio?  
Introducción:
En la actualidad existe consenso en que todos los miembros de la comunidad deberían tener conocimientos básicos para implementar las primeras medidas de reanimación cardiovascular.

Lectura recomendada:
Saving a Life After Discharge: CPR Training for Parents of High-Risk Children
Journal for Healthcare Quality, 35(1):9-17
En la afasia progresiva primaria, ¿cuánto tiempo debe pasar desde que comienza el trastorno del lenguaje hasta la aparición de otros síntomas cognitivos?  
Introducción:
La afasia progresiva primaria (APP) es un síndrome neurodegenerativo que afecta múltiples funciones intelectuales. Comienza de forma insidiosa como un trastorno del lenguaje.

Lectura recomendada:
The New Classification of Primary Progressive Aphasia into Semantic, Logopenic, or Nonfluent/Agrammatic Variants
Current Neurology and Neuroscience Reports, 10(6):484-490
¿Qué anticuerpo se ha relacionado con la presencia de atopia?  
Introducción:
La rinitis alérgica es el cuadro de atopia más prevalente, puesto que afecta al 25% a 35% de las personas.

Lectura recomendada:
Long Term Treatment With Montelukast and Levocetirizine Combination in Persistent Allergic Rhinitis: Review of Recent Evidence
Journal of the Indian Medical Association, 108(6):381-382
Señale el enunciado correcto para la diabetes gestacional:  
Introducción:
Más del 90% de los casos de diabetes en la niñez y la juventud en Canadá son de tipo 1.

Lectura recomendada:
Gestational Diabetes Associated With Incident Diabetes in Childhood and Youth: A Retrospective Cohort Study
Canadian Medical Association Journal, 191(15):410-417
Cuáles fueron los factores que se asociaron con mayor frecuencia entre los hijos de los pacientes?  
Introducción:
Los problemas de comportamiento se asocian con la aparición del sentimiento de pérdida anticipada en individuos que se encargan del cuidado de pacientes con demencia.

Lectura recomendada:
Predictors of Anticipatory Grief in Dementia Caregivers
Clinical Gerontologist, 33(3):223-236
¿Cuáles son los efectos más comúnmente asociados con el inicio del tratamiento con drogas antihipertensivas e hipolipidémicas?  
Introducción:
El inicio del tratamiento con fármacos hipolipidémicos y antihipertensivos se asocia con cambios en el estilo de vida, algunos favorables y otros desfavorables.

Lectura recomendada:
Lifestyle Changes in Relation to Initiation of Antihypertensive and Lipid-Lowering Medication: A Cohort Study
Journal of the American Heart Association, 9(4)
De acuerdo con los hallazgos de un metanálisis reciente, ¿cuál de las siguientes opciones terapéuticas fue más eficaz en el alivio de la rigidez articular en la artrosis de rodilla o cadera?  
Introducción:
Además del dolor y la disminución de la función, los pacientes con artrosis de rodilla y cadera sufren por la rigidez articular, que limita sus actividades y afecta su calidad de vida.

Lectura recomendada:
Comparative Effectiveness of Glucosamine, Chondroitin, Acetaminophen or Celecoxib for the Treatment of knee and/or Hip Osteoarthritis: a Network Meta-Analysis
Clinical and Experimental Rheumatology, 36(4):595-602
¿Cuál de estos productos es una estrategia eficaz para el enfoque de la odinofagia en niños con faringitis aguda?  
Introducción:
Dada la complejidad para la evaluación del dolor en pacientes pediátricos y en función de factores individuales y sociales, se reconoce que este síntoma ha sido subestimado y, en ocasiones, tratado de forma insuficiente.

Lectura recomendada:
A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of Paracetamol and Ketoprofren Lysine Salt for Pain Control in Children With Pharyngotonsillitis Cared by Family Pediatricians
Italian Journal of Pediatrics, 37(48)
Según los hallazgos de un estudio reciente, ¿cuál de las siguientes opciones terapéuticas fue más eficaz en la disminución del dolor y la mejoría de la función articular, en pacientes con artrosis de rodilla?  
Introducción:
El alivio del dolor y la mejoría funcional son dos objetivos terapéuticos fundamentales en la artrosis de rodilla; el médico debe asegurarle a sus pacientes un tratamiento que logre efectos significativos sobre dichos parámetros.

Lectura recomendada:
Effectiveness and Safety of Glucosamine, Chondroitin, the Two in Combination, or Celecoxib in the Treatment of Osteoarthritis of the knee
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¿Cuál es el valor de las mediciones de saturación de oxígeno en el domicilio del enfermo, por personal de ambulancias, antes del traslado al hospital por COVID-19?  
Introducción:
En la mayoría de los enfermos con COVID-19 que presentarán síntomas, éstos aparecen mientras el paciente permanece en su hogar. La hipoxia asintomática suele aparecer antes que la disnea, de modo que la capacidad para detectar pacientes con hipoxia asintomática antes de que aparezca disnea es un punto decisivo para evitar la progresión de la neumonía.

Lectura recomendada:
Validation of Home Oxygen Saturations as a Marker of Clinical Deterioration in Patients with Suspected COVID-19
MedRxiv, :1-22
En cuanto al efecto antineoplásico de las estatinas, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
Las estatinas son fármacos que se utilizan habitualmente en la hipercolesterolemia con el objeto de prevenir enfermedades cardiovasculares. Debido a su mecanismo de acción que inhibe la biosíntesis de colesterol se considera que podrían proveer un efecto antineoplásico.

Lectura recomendada:
Statin Use Is Associated with Improved Survival in Ovarian Cancer: A Retrospective Population-Based Study
Plos One, 12(12):1-14
¿Cuál fue el fármaco antiepiléptico de elección general entre los expertos coreanos en epilepsia?  
Introducción:
Existen más de 18 fármacos antiepilépticos aprobados en Corea del Sur, pero aún no se conocen las preferencias de los neurólogos respecto de la elección del tratamiento para los pacientes con epilepsia.

Lectura recomendada:
Treatment of Epilepsy in Adults: Expert Opinion in South Korea
Epilepsy & Behavior, 105:1-6
¿Cuál de las siguientes intervenciones reduce el riesgo de fracturas, en personas de edad avanzada con riesgo aumentado de caídas?  
Introducción:
Las guías clínicas sugieren que la prevención de caídas en personas de edad avanzada podría asociarse con incidencia reducida de fracturas y, por lo tanto, recomiendan estrategias preventivas específicas.

Lectura recomendada:
Screening and Intervention to Prevent Falls and Fractures in Older People
New England Journal of Medicine,
¿Cuál de las siguientes pruebas se utiliza como medida de probabilidad de embarazo?  
Introducción:
Los anticonceptivos hormonales combinados son de utilización frecuente pero su cumplimiento por parte de las usuarias suele ser deficiente.

Lectura recomendada:
Effect of Missed Combined Hormonal Contraceptives on Contraceptive Effectiveness: A Systematic Review
Contraception, 87(5):685-700
¿Cuál es el mecanismo de acción de los antihipertensivos?  
Introducción:
Tanto la combinación de amlodipina con valsartán, como la de amlodipina, valsartán e hidroclorotiazida en un solo comprimido, se asociaron con la reducción eficaz de la presión arterial en pacientes de alto riesgo.

Lectura recomendada:
Real-World Effectiveness of Amlodipine/Valsartan and Amlodipine/Valsartan/Hydrochlorothiazide in High-Risk Patients and Other Subgroups
Vascular Health and Risk Management, 11:71-78
¿Cuál es el principal efecto adverso relacionado con la utilización de los dispositivos intrauterinos?  
Introducción:
En presencia de una pareja que solicita un método anticonceptivo efectivo a largo plazo, son varias las opciones a considerar, y se cuenta con alternativas reversibles y definitivas.

Lectura recomendada:
Long-Acting Methods of Contraception
New England Journal of Medicine, 353(20):2169-2175
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