Expertos Preguntan

Específicas de Medicina Familiar

¿Cuál es el riesgo de emplear un número muy pequeño de pacientes en un ensayo clínico?  
Introducción:
Muchos de los estudios realizados en el campo de las úlceras venosas de la pierna tienen defectos en su diseño. Uno de ellos es el empleo de un tamaño de muestra muy limitado.

Lectura recomendada:
Clinical Interventions for Venous Leg Ulcers: Proposals to Improve the Quality of Clinical Leg Ulcer Research
Wound Repair and Regeneration, 24(5):767-774
¿Cómo se consideran los accidentes desde el punto de vista epidemiológico?  
Introducción:
Desde el punto de vista conceptual, el accidente se relacionaba con eventos que no podían controlarse

Lectura recomendada:

Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 49(1):17-22
¿Cuál de estos factores parece formar parte de la etiopatogenia de la restricción de crecimiento no orgánica?  
Introducción:
La restricción del crecimiento en los primeros años de vida sin una causa orgánica específica se denomina “restricción de crecimiento no orgánica”.

Lectura recomendada:
Crecimiento de Lactantes con Retardo de Crecimiento no Orgánico
Archivos Argentinos de Pediatría, 103(2):110-116
¿Cuál de estos factores son los más influyentes en términos de la variabilidad de la práctica clínica?  
Introducción:
El interés por la variabilidad de la práctica clínica se debe a la idea de que tras ella se esconde un uso inadecuado de los recursos que implica una mala calidad de la atención.

Lectura recomendada:
LA VARIABILIDAD Y LA DIVERSIDAD, CONTEXTUALIZADAS Y ADAPTATIVAS, SON INDICADORES DE BUENA PRÁCTICA EN LA MEDICINA DE FAMILIA
SIICSalud,
¿Qué motiva al paciente abandonar los grupos con sesiones educativas formados dentro de las instituciones de salud?    
Introducción:
Las instituciones de salud establecen estrategias de educación en salud para prevenir, controlar y evitar enfermedades crónico-degenerativas y sus complicaciones, tal es el caso de la formación de grupos con pacientes con estas patologías que reciben información y orientación sobre temas de salud para lograr que participen activamente en su cuidado; sin embargo, al igual que en otras estrategias de atención, se registra abandono por parte de los integrantes, lo cual impacta en los objetivos institucionales de salud.

Lectura recomendada:
Motivo de los pacientes para abandonar los grupos con estrategia educativa para el autocuidado en salud de una institución de seguridad social
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
Cuál de estos factores no es de interés para el médico?  
Introducción:
Los elementos biopsicosociales del estado de un paciente forman una geografía. Es importante llegar ala comprensión de la persona completa en su contexto completo, entendiendo la enfermedad y la experiencia del paciente en el contexto de su vida y en el estadio personal de desarrollo.

Lectura recomendada:
EL ÁRBOL Y LA HIERBA: LA RED DE MALLA DE LA CLÍNICA EN MEDICINA DE FAMILIA. INFLUENCIA EN LA PRÁCTICA Y FORMACIÓN
SIICSalud,
¿Cuáles de los siguientes factores son marcadores de vulnerabilidad para padecer trastorno bipolar?  
Introducción:
Existen mecanismos psicológicos que aumentan el riesgo de trastorno bipolar cuya detección temprana puede ser de utilidad con fines preventivos.

Lectura recomendada:
Increased Impulsivity as a Vulnerability Marker for Bipolar Disorder: Evidence From Self-Report and Experimental Measures in Two High-Risk Populations
Journal of Affective Disorders, 178:18-24
¿En cuánto tiempo luego de haber abandonado el hábito de fumar se equipara el riesgo de mortalidad por cáncer de pulmón de los ex fumadores con el de los no fumadores?  
Introducción:
El hábito de fumar puede ser la causa del 64% de las muertes en mujeres fumadoras y del 28% en ex fumadoras. El abandono del cigarrillo reduce la mortalidad por diversas causas, entre ellas, las enfermedades vasculares y respiratorias, incluido el cáncer de pulmón.

Lectura recomendada:
Smoking and Smoking Cessation in Relation to Mortality in Women
JAMA, 299(17):2037-2047
¿Cuál de las siguientes situaciones puede contribuir a la aparición de deficiencia de vitamina D?  
Introducción:
La deficiencia de vitamina D es un trastorno altamente prevalente en la población infantil y adolescente y podría relacionarse con problemas de salud en la adultez, por ejemplo con mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y osteoporosis.

Lectura recomendada:
Vitamin D Deficiency in Children and Adolescents
Journal of Clinical Research in Pediatric Endocrinology, 4(1):25-29
¿Qué aspecto de la diverticulosis no se conoce aún en profundidad?  
Introducción:
La prevalencia de diverticulosis, cuadro que genera gastos considerables sobre el sistema de salud en los países desarrollados, es de hasta el 70% a los 80 años, y este trastorno se asocia con complicaciones agudas y crónicas.

Lectura recomendada:
Diverticular Disease as a Chronic Illness: Evolving Epidemiologic and Clinical Insights
American Journal of Gastroenterology, 107(10):1486-1493
¿Cuál de estas ventajas se asocia con la terapia precoz con oseltamivir en el contexto de la infección por el virus de la influenza?  
Introducción:
En los casos iniciales de influenza, la administración precoz de oseltamivir se asocia con beneficios directos e indirectos para el paciente y sus convivientes.

Lectura recomendada:
Effects of Oseltamivir Treatment on Duration of Clinical Illness and Viral Shedding and Household Transmission of Influenza Virus
Clinical Infectious Diseases, 50(5):707-714
Señale la opción correcta:  
Introducción:
La prevalencia de sobrepeso y obesidad aumentó en niños en edad escolar en Europa. Los posibles determinantes comprenden los factores dietarios y la actividad física y el tiempo empleado en actividades sedentarias, como mirar televisión o el empleo de la computadora.

Lectura recomendada:
Does Eating Family Meals and Having the Television on During Dinner Correlate With Overweight? A Sub-Study of the PRO GREENS Project, Looking at Children From Nine European Countries
Public Health Nutrition, 17(11):2528-2536
¿Cómo se denomina la onda de presión que origina el movimiento de la sangre dentro de la aorta cuando se produce la eyección sistólica?  
Introducción:
Cuando se produce la eyección sistólica, el movimiento de la sangre dentro de la aorta produce una onda de presión.

Lectura recomendada:
Arterial Stiffness: From Physiology to Clinical Implications
High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention, 18(1):1-12
¿Cuál de las siguientes es una estrategia terapéutica aprobada para el síndrome de intestino irritable?  
Introducción:
El síndrome de intestino irritable es un trastorno funcional del intestino que se asocia con dolor abdominal y otros síntomas que deterioran la calidad de vida.

Lectura recomendada:
New and Emerging Therapies for the Treatment of Irritable Bowel Syndrome: An Update for Gastroenterologists
Therapeutic Advances in Gastroenterology, 9(3):354-375
Señale la opción correcta sobre la aplicación de programas de promoción de la salud cardiovascular:  
Introducción:
La aplicación de estrategias poblacionales efectivas para la promoción de la salud y la prevención de enfermedades cardiovasculares es fundamental dada la prevalencia creciente de entidades como la obesidad, la hipertensión, la diabetes y la enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Improving Cardiovascular Health At Population Level: 39 Community Cluster Randomised Trial of Cardiovascular Health Awareness Program (CHAP)
BMJ, 342(7794)
¿Cuál es el agente causal más frecuente de neumonía extrahospitalaria?  
Introducción:
Se define neumonía extrahospitalaria como un síndrome en el cual la infección aguda del pulmón aparece en personas sin antecedentes de internaciones recientes ni contacto regular con el sistema de salud.

Lectura recomendada:
Community-Acquired Pneumonia
New England Journal of Medicine, 371(17):1619-1628
¿Qué beneficios brinda la actividad física sobre la salud?  
Introducción:
La actividad física brinda beneficios indiscutibles y su aplicación regular constituye una estrategia de prevención primaria y secundaria de numerosas enfermedades crónicas.

Lectura recomendada:
Reflections on Physical Activity and Health: What Should We Recommend?
Canadian Journal of Cardiology, 32:495-504
¿Cuál es el grupo etario en el cual los cuidadores de los niños diabéticos tipo 1 presentaron mayores niveles de estrés y dificultades más acentuadas para su enfoque?  
Introducción:
En el momento del diagnóstico de diabetes tipo 1 en los niños, los cuidadores de estos pacientes deben aprender una gran cantidad de información en un período relativamente breve, con capacitación en las destrezas necesarias para un enfoque adecuado de la enfermedad (monitoreo de la glucemia, técnica de inyección, planificación de la alimentación, entre otras).

Lectura recomendada:
Use of the Mastery of Stress Instrument in Caregivers of Children Newly Diagnosed With Type 1 Diabetes: Identifying a Need for Further Intervention
Diabetes Educator, 38(2):280-288
¿Qué factores influyen en la presencia de agotamiento emocional entre los médicos?  
Introducción:
El agotamiento emocional es un estado crónico de fatiga física y emocional, que afecta con frecuencia a los médicos y puede alterar la calidad de atención a los pacientes.

Lectura recomendada:
Emotionally Exhausting Factors in General Practitioners' Work
Scandinavian Journal of Primary Health Care, 33(3):178-183
Indique cuáles son los eventos adversos más frecuentes que se observan con el tratamiento diario con tadalafilo:  
Introducción:
Habitualmente, el tratamiento diario con tadalafilo es bien tolerado por los pacientes con disfunción eréctil.

Lectura recomendada:
Impact on Erectile Function and Sexual Quality of Life of Couples: A Double Blind, Randomized, Placebo-Controlled Trial of Tadalafil Taken Once Daily
Journal of Sexual Medicine, 6(5):1314-1323
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